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文档简介
1、口腔修复学历年期末考试题一、填空题 1、可摘局部义齿按其支持方式可分为 、 、 、 。2、修复牙列缺损的方法,按固位方式的不同常规有 、 。3、可摘局部义齿的组成 、 、 、 。4、人工牙按制作材料可分为 、 、 、 。5、人工牙按合面形态可分为 、 、 。6、基托的功能是 、 、 、 。7、塑料基托的厚度一般不少于 ,金属基托厚度为 。8、合支托的作用是 、 、 、 。9、固位体的功能是 、 、 。10、RPI卡环组由 、 、 组成。11、上颌接体的类型主要有 和 。12、可摘局部义齿的固位力来源有 、 、 、 。13、RPD的稳定是针对义齿在行使功能过程中有无翘起、 、 及 而言。14、消
2、除义齿转动性不稳定的方法有 、 、 。15、确定义齿就位道的方法有 、 。16、装盒的方法有 、 、 。17、打磨的顺序应该是 。18、根据覆盖义齿制作时机不同可将其分为 、 、 。19、附着体通常是由 和 两部分主要连接结构组成,其中的一部分与 或种植体结合,另一部分与 结合。20、全口义齿的固位力来源是 、 以及表面力。1、牙支持式义齿、黏膜支持式义齿、混合支持式义齿 2、可摘局部义齿、固定局部义齿 3、人工牙、基托、合支托、固位体及连接体 4、塑料牙、瓷牙、金属合面牙、金属牙 5、解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙 6、连接作用、修复缺损、传递合力、固位及稳定 7、1.5-2mm、0.5m
3、m 8、支承传递合力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复合关系 9、固位、稳定、支持 10、近中合支托、远中合支托、颊侧I型卡环 11、腭杆、腭板 12、摩擦力、吸附力、大气压力、重力 13、摆动、下沉、旋转 14、平衡法、对抗法、消除支点法 15、平均倒凹法、调节倒凹法 16、整装法、分装法、混装法 17、先轴面,后合面18、即刻覆盖义齿、过渡性覆盖义齿、永久性覆盖义齿19、阴性、阳性、基牙、义齿的可摘部分 20、吸附力、大气压力21、上颌全口义齿的后缘应在 后2mm处。根据无牙合组织结构和全口义齿的关系,可将无牙颌分为4区,分别为 、 、 、 。22、主承托区主要包括 ,腭部穹窿区, 。23、义
4、齿表面是指 、 、 。24、全口义齿取印模时,根据是否对黏膜造成压力可分为 、 。25、具体排牙方法中,一般对于上颌6,其 尖接触合平面,远舌尖和 尖离开合平面1mm, 尖离开合平面1.5mm。26、平衡合理论中的三因素是指 、 、 。27、种植义齿的组成是: 、 、 。28、金属全冠最基本的固位形式是 21、腭小凹、主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区 22、后牙区牙槽嵴顶、颊棚区 23、组织面、咬合面、磨光面 24、黏膜静止式印模、黏膜运动式印模 25、近中舌、近颊、远颊26、髁道斜度、切道斜度、牙尖平衡斜面斜度27、植入体、基桩、上部结构28、环抱面29、高熔合金合面磨除量应为 ,中熔
5、合金应为 。30、铸造金属全冠颊舌面预备的目的是 。31、桩核冠修复的患牙必须经严格的 后。32、高嵌体适用于 、 ,也适用于 。33、固定义齿修复的适应年龄为 。34、金属烤瓷冠的结合机理 、 、 、 。35、铸造金属全冠常用的金属 、 、 。36、列举出两种全瓷修复系统 、 。37、义齿受相邻牙约束的部分称 。 与 方向之间所形成的角度称为制锁角。进入制锁角的义齿部件及与阻止其脱位的牙体之间产生摩擦力称 。38、Hanau H2合架由 、 、 组成。39、五因素是指 、 、 、 、 。平衡合三因素是指 、 、 。40、确定垂直关系的方法有 、 、 。 29、0.5-0.8mm,1mm30、
6、消除轴面倒凹、降最大周径线至颈缘、为金属全冠留间隙31、根管治疗32、合面广泛缺损的修复、合面严重磨损需咬合重建者;保护薄弱的牙尖33、20-60岁34、化学 、机械 、德华力、压力结合35、金合金、银合金、铬基合金、钛及钛合金36、玻璃类、氧化铝基全瓷、氧化锆基全瓷 37、制锁区、就位道、脱位道、制锁力 38、上颌体、下颌体、侧柱 39、髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度、定位平面斜度;髁道斜度、切道斜度、牙尖平衡斜面斜度 40、息止颌位法、面中1/3法、面部外形法 41、肯氏 类无亚分类。42、圈卡适用于 。43、对半卡环适用于 。44、全口义齿排牙的原则有 、 、 。46、金属牙
7、合面牙主要适用于 、 、 。47、合架主要分为 、 、 、 几类。48、合堤蜡型中,前牙宽 ,磨牙宽 ,合堤后分与 平行。49、颊侧固位美观卡环有 、 、 。50、吸附力分为 、 。51、患者双侧下颌5678缺失,牙嵴尚可,下颌余留牙排列正常,舌侧龈缘至口底距离为5mm,舌侧无软组织倒凹,余留牙牙体正常,无松动,上颌牙无明显异常。在设计下颌可摘局部义齿时,接体应该选 。52、一型观测线基牙的倒凹主要在基牙的 。53、通常情况下,铸造卡环尖进入倒凹深度为 mm。54、树脂嵌体聚合分为 聚合法和 聚合法两类。55、固定桥的连接体形成方式有 和 。56、金瓷修复体塑瓷前金属桥架的表面处理包括 、 和
8、 。57、转动性不稳定包括 、 、 及 。58、义齿的就位方向和脱位方向不一致,因此而获得 作用,二方向之间所形成角度称 ,义齿受相邻牙约束的部分称 。59、无牙颌的分区 、 、 、 及 。60、诊断模型的作用主要有 、 、 、 。41、四 42、最后孤立的磨牙 43、孤立的前磨牙或磨牙 44、美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则 46、缺牙间隙过窄小、合龈距离过低、紧咬合或夜磨牙 47、简单合架、平均值合架、半可调合架、全可调合架 48、6mm、8-10mm、鼻翼耳屏线49、短颊侧固位臂卡环、联合短臂卡环、板杆卡环50、附着力、聚力 51、舌板 52、远离缺隙侧53、0.5 54、加聚、缩聚
9、 55、整体铸造法、分段焊接法 56、喷砂粗化、超声清洗、除气和预氧化 57、下沉、翘起、摆动、旋转 58、制锁、制锁角、制锁区 59、主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区、后堤区 60、?确定共同就位道、描绘观测线、确定义齿部件位置和数目、义齿设计方案的确定 61、PFM决定金瓷结合关键的是 62、失牙后,上下颌骨吸收方向分别是 、 。 63、上颌第一磨牙远舌尖离开合平面 mm,近颊尖离开合平面 mm,远颊尖离开合平面 mm。64、牙体缺损的主要原因有 。65、美观卡环应放在 ,依靠 、 、 倒凹固位。66、肯氏一类的设计要点主要有 、 、 。67、磨光面主要由 组成。68、直接固位体主要
10、分为 、 。69、金属全冠肩台宽 ,形态 。70、影响FPD固位的因素有 和 。61、金瓷匹配? 62、上、下外 63、1、1、1.5 64、龋病、牙外伤、磨损或磨耗、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形 65、美学区域牙位、颊面、舌面、邻面 66、基牙选择、合支托和间隙卡环设计、人工牙的排列 67、义齿与唇、颊和舌肌接触的部分 68、冠外固位体、冠固位体 69、0.35-0.8mm、浅凹形 70、基牙受力的运动方式、上下颌牙的排列关系 71、C型卡环、L型卡环、改良RPI卡环、板杆卡环72、上颌第二前磨牙、上颌第二磨牙71、列举三种美观卡环 、 、 。72、人工排牙上颌与合平面垂直的是 ,距离合平面最
11、远的是 。73、RPD修复前口检查包括 、 、 。74、RPD不稳定,常常以合支托作为 ,发生 和 。75、全口水平颌位记录直接咬合法包括 、 、 。76、三因素四定率相互变化关系77、桩核冠桩位达根 ,根尖保留 根充物。78、全口合平面前部要求 ,侧面应与 平行。79、RPD确定就位道的方法有 、 。81、固定桥的连接体位于 ,其横截面积为 。82、固定义齿的冠根比 较为理想, 为临床选择基牙的最低要求。83、固定桥桥体按其与黏膜的关系分为 和 。按龈端形态分为 、 、 和 。84、牙体预备后保护牙髓的措施有 、 、 。85、后堤区的处理:在石膏模型上,用雕刻刀在颤动线处刻一深度 的切迹,此
12、切迹向前 围,将石膏模型轻轻刮去一层,愈向前刮除得愈少,使之与上腭黏膜移行。73、缺牙区检查、余留牙检查、颌位关系74、支点、(翘起、旋转?)75、卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法76、三因素:髁道斜度、切道斜度、牙尖平衡斜面斜度 四定率:髁,尖 ; 髁,切 ; 切,尖 ; 髁,切,尖77、2/3-3/4、3-4mm78、上唇下缘以下露出约2mm,与瞳孔连线平行;鼻翼耳屏线79、调凹法、均凹法81、基牙的近中面或远中面、4-10mm282、1:2-2:3、1:183、接触式桥体、悬空式桥体;盖嵴式桥体、改良盖嵴式桥体、船底式桥体、悬空式桥体84、涂布脱敏剂、牙髓保护剂;戴用暂时冠;增加冠修复
13、的精确度,减少试冠对活髓牙的不良刺激85、1-1.5mm、5mm二、名词解释 1、centric balanced occlusion(正中平衡牙合)正中合位时,上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触 2、翘起:义齿的翘起是指受食物粘着力、重力的作用,游离端基托胎向旋转移位,但因卡环的固位作用,义齿尚未发生脱落 3、full metal crown由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。4、边缘间隙5、inlay(嵌体)是一种嵌入牙体部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体 6、all ceramic crown(瓷全冠)以瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。7、canti
14、lever fixed bridge(单端固定桥)仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持8、compound fixed bridge(半固定桥)两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧 9、retainer(.固位体)指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位10、牙周储备力:是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织储存了另一半的支持能力11、桩核冠:是利用固位桩
15、插入根管以获得固位的一种全冠修复体。12、metal crown13、rigid fixed bridge(双端固定桥)其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接 14、semi-rigid bridge(单端固定桥)仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持15、HUE(色调) 17、bending stress(屈应力)当固定梁的桥基牙受力时,会产生抵抗或阻止固定梁两端向上翘起的力 18、vertical dimension(垂直距离)为天然牙列成正中牙合时鼻底到颏底的距离也就是面下1/3的距离。 19、articulator(合架)是
16、模仿人体上下颌和颞下颌关节,藉以固定上下颌模型和合托,并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器 20、abutment(基台)种植体基台是连接上部义齿与下部种植体的部分 21、indirect retainer(间接固位体)属于小连接体,作用是把金属支架上的各个部件与接体相连接,并有平衡作用 22、RPD的交互作用:对抗臂和固位臂之间的相互作用,防止对基牙产生扭转力23、undercut depth(倒凹深度)从观测器的分析杆画垂线至倒凹区牙面某一点的距离。铸造卡环弹性较差,进入倒凹深度不宜过大 24、全口中的二次印模法:可以先用一种流动性差的印模材料取初印模,然后将初印模工作面均匀刮除0.5
17、-1mm,这个初印模就相当于个别托盘,再用流动性好的材料取终印模。25、中性区:即天然牙位于唇颊肌和舌肌外动力平衡的区域,牙所处的位置受到以上肌作用力的影响。当天然牙缺失后口腔存在一间隙区,被称为中性区。26、retention(固位) 27、compensating curve(补偿曲线)双侧尖牙到第二磨牙颊尖顶相连形成凸向下的曲线。 28、卡环体:卡环体为卡环连接卡环臂和he支托及小连接体的坚硬部分 29、lingualized occlusion(舌侧集中合)上颌选用解剖式后牙,下颌选用非解剖或半解剖后牙,以上颌牙舌侧尖为主要功能牙尖,由上颌舌尖与下颌牙相应部位所建立的咬合称为舌侧集中合
18、 30、record of maxillomandibular relation(颌位记录)是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置正中关系位正中牙合位前伸牙合位和侧方牙合位31、saddle(鞍基)义齿覆盖牙槽骨的部分,似马鞍,称鞍基,有支持人工牙,传递咬合力和固定义齿的作用 32、vibrating line(颤动线)位于软腭与硬腭交界的部位。当患者发啊的音时此区出现轻微的颤动现象,故也称啊线。可分为前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬腭和软腭的连接区,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后
19、颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区33、Christensen phenomenon(克里斯坦森现象)上下合托戴如口后,嘱患者下颌向前伸约6mm,当下合托向上合托闭合时,合托前缘接触,而后部离开,形成楔形间隙。此间隙出现与髁道斜度呈正度数时,正度数越大,楔壮间隙也越大,此现象称34、porcelain fused to metal crown,PFM(金瓷结合) 35、倒凹坡度:义齿固位,基牙倒凹应大于20度36、美观卡环 37、direct retainer(直接固位体)防止义齿合向脱位,起主要固位作用的固位部件。按固位形式不同,又可分为冠固位体和冠外固位体。 38、后堤区:上合后堤区位于前后
20、颤动线之间,一般在腭小凹与两侧翼上合切迹连线后约2mm处为后堤区的后缘,最宽处在腭小凹的两侧与翼上合切迹之间约45mm,两侧向边缘移行,逐渐变线,后堤区宽度的确定还应考虑硬腭的形态,下合封闭区位于下合两侧磨牙后垫区,在下合磨牙后垫前1/3处用蜡刀刻出深、宽和0.51mm的沟,加强封闭。 39、anatomic tooth(解剖式牙)牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似 41、inclination of cusp(牙尖斜度) 当下颌做前伸运动时,下后牙颊尖的近中斜面和上后牙颊尖的远中斜面相互摩擦,相互摩擦的牙尖斜面(称牙尖平衡斜面)与各自牙尖底的交角称牙尖斜度。从牙尖顶向牙尖底所做
21、的垂线为该牙尖的高度42、fulcrum line(支点线)支撑物体两点的连线主要基合支托的连线或支托与远中游离端的连线43、lineal occlusion(线性合)特点上下后牙单颌为平面牙对颌为颊尖刃状牙减小了侧向力。 44、inclination of plane of orientation(定位平面斜度)从上中切牙近中切角至上7的颊尖顶相连而成的三角平面称定位平面。定位平面与眶耳平面所交的角度为定位平面斜度45、buccal shelf area(颊板区)位于下颌后弓区,在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间当下颌后部牙槽嵴吸收成低平状时,该区又称为颊棚区46、前伸平衡合:当下颌前伸至上下
22、前牙相对, 再滑回正中牙合位过程 中前后牙都有接触, 按后牙的接触 情况, 可分为三点接触的、 多点接 触的和完全接触的前伸平衡牙合。 47、骨整合:是指生活骨与荷载种植体表面直接有序的结构和功能连接。 48、border seal area(边缘封闭区)义齿边缘接触的软组织部分如黏膜皱襞系带附丽部上颌后堤和下颌磨牙后垫49、CAD/CAM是将光电子技术、微机信息处理及自控机械加工技术用于制作人造冠的口腔修复新工艺。50、implant borne prothesis(种植义齿)是用牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。 51、primary stress bearing area(主承托区
23、)垂直于牙合力受力方向的区域包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。52、制锁角 53、guide line(导线)将模型固定在观测台上根据设计要求将模型作一定的倾斜用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周牙冠轴面最突点所画出的连线即为导线。导线以上称非倒凹区以下称倒凹区55、impression(印模)是用可塑性印 模材料取得的无牙上、 下颌牙槽嵴 和周围软硬组织的阴模。 56、occlusal rest 57、clasp(卡环)卡环是活动义齿修复的主要固位体,它直接卡抱在主要基牙上,由金属制作。起固位、稳定和支持作用 58、润湿性:金属烤瓷
24、结合中金属表面应具有良好的润湿性,可以提高金瓷结合强度。62、比色 63、导平面 64修复体密合度 倒凹深度:导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面间的垂直距离,不应超过1mm。倒凹坡度:倒凹区牙面与基牙长轴构成的角度,一般>20°。三、解答题 1、全口义齿的排牙原则1美观原则恢复患者面下1/3的形态达到面下1/3与整个面部比例协调使人显得年轻给人以美感。牙列弧度要与颌弓型一致有方圆型尖圆型卵圆形上前牙的位置要衬托出上唇丰满度达到以下几点排牙要体现患者的个性根据面型年龄肤色等选牙。2组织保健功能1人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动处于肌平衡位置。2牙合平面与鼻翼耳屏线平行其高度位于
25、舌侧外缘最突出处便于舌将食物送至后牙牙合面利于义齿在功能状态下稳定。后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴3如果牙槽嵴吸收较多要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴如果牙槽嵴严重吸收则要求注意牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处减少义齿在功能状态下的翘动。 4前牙排列成浅覆牙合浅覆盖正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm围下牙沿上牙斜面自由滑动。5在上下牙间自由滑动时要有平衡牙合接触6减少功能状态下的不稳定因素要适当降低非功能尖如上磨牙颊尖和下磨牙舌尖减少研磨食物时义齿的摆动。3咀嚼功能原则2、简述平衡合理论指在正中合及下颌作前伸,侧
26、方运动等非正中合运动时,上下颌相关的押都能同时接触,即为平衡合。是全口义齿与天然牙列咬合形式的主要区别。平衡牙合理论五因素十定律五因素1髁导斜度髁槽与水平面的交角用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移到牙合架上2切导斜度为切导盘与水平面的交角。3补偿曲线双侧尖牙到第二磨牙颊尖顶相连形成凸向下的曲线。4牙尖斜度或牙尖高度当下颌作前伸运动时下后牙颊尖的近中斜面和下后牙的远中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度。5定位平面斜度从上中切牙近中切角到第二磨牙颊尖顶相连而成的三角平面定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。 十定律好比天平的砝码 1髁导补偿曲线2髁导定位平面斜度。3
27、髁导切导。4髁导牙尖5补偿曲线定位平面斜度6补偿曲线切导斜度。7补偿曲线牙尖斜度。8定位平面斜度切导斜度。9定位平面斜度牙尖斜度。10切导斜度牙尖斜度3、RPD应达到的基本要求保护口腔软硬组织 良好的固位和良好的稳定性 适当恢复咀嚼功能 坚固耐用 容易取戴 4、什么是垂直距离?确定无牙颌患者垂直距离的方法?为 自然牙列呈正中牙合时, 鼻底至颏 底的距离, 也就是面部下 1/3 的距 离。三种5、印模的要求?完整, 光滑无气泡, 无变形和损坏, 精确, 清晰的组织解剖形态和周围 组织的功能状态, 适度的生理伸展 围。6、影响全口义齿固位的有关因素?影响全口义齿固位的因素1颌骨的解剖外形和口腔粘膜
28、的性质2基托的边缘3唾液的质和量影响全口义齿稳定的有关因素1良好的咬合关系2合理的排牙3理想的磨光面外形7、可摘局部义齿间接固位体的具体作用?1避免义齿上下转动减少转动对基牙的损伤2对抗义齿的侧向运动防止义齿摆动3起平衡作用保持义齿稳定防止义齿旋转4分散合力减少基牙及其支持组织的负荷(02级固定)1、 FPD和RPD优缺点比较RPD:优点可自行取戴恢复生理功能适用于多个牙缺失设计灵活对基牙要求不高基牙磨除量少易清洁易修补价格低适用围广禁忌症少缺点初戴异物感稳定性不强咀嚼效率低FPD优点:固位、支持、稳定作用好 2. 舒服、无异物感 3.不影响发 音 4. 美观、自然 5. 无需摘 戴、使用方便
29、缺点:1、适用围窄 2、基牙牙体切 割较多 3 、固定桥不易修理 4、不易口外清理2、 选择固定桥基牙要考虑那几方面,如何判断基牙的支持力选择固定桥基牙时需要考虑基牙的:牙冠情况、牙髓情况、牙周情况、基牙的位置等。基牙的确定与缺牙区的牙槽嵴形态没有关系。缺牙区的牙槽嵴形态会影响桥体的设计。3、 粘固中疼痛的原因和处理1.患牙为活髓牙,在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。2.若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。3.粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后,疼痛一般可自行
30、消失。由于粘固剂为热、电的不良导体,在口对患牙起到保护作用,遇冷热不再出现疼痛。4.若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。 :牙髓充血安抚/自行消失. 严重安抚观察固定粘结。4、影响桩核冠固位和抗力的因素及其基本要求5、牙体缺损常用固位形及其特点6、从哪些方面来恢复牙体的正常形态和生理功能 1.轴面形态 正常牙冠轴面有一定的凸度,对于维护牙周组织的健康有重要生理意义 2领接关系 应注意恢复其正常的位置和良好的领接关系,接触过紧可导致牙周膜的损伤,过松可导致食物嵌塞。3 外展隙和领间隙 应根据具体情况,尽可能恢复到原状。.4 咬合关系 具有稳定协调的咬合关系 非正中关系
31、亦协调 咬合力的方向 咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应 5 修复体的牙体预备应符合美学要求7、常规比色的操作步骤1 、选择明暗度:比色板上有5组牙色板,为5极明暗度。比色时应将比色板的切缘部分向接近患者。比色板的切缘要和患者的切缘方向一致。2、当确定明暗度后,在选择色彩的浓度。并取出色彩浓度与明暗度最接近的一组牙色板。(比色板上的M表示中间色,这一步也就是说确定M是哪一组的。) 3、最后选择色调。对照患者的自然牙,在按照偏红(R)或偏黄(L)选择相似的颜色。 选色时应注意:要在自然光线下或合适的日光灯下进行比色。比色时
32、最好要三四个人。比色每一步骤不要过长,每次不要超过15秒,每步比色后医生应向远处天空看。一调整个人视差。比色时患者如穿有鲜艳的衣服要劝其脱掉,女性患者如涂抹口红过于鲜艳也应该擦掉。患者在预备是长时间开口会造成基牙干燥,而医生在经过长时间后会产生视疲劳,所以比色最好不要在预备基牙后马上进行。8、牙列缺损的局部影响 1咀嚼功能减退2发音功能障碍3美观影响4其它(03级固定)2、金属全冠的设计原则3、固定桥修复的原则生物学原则正确恢复形态和功能尽量保存牙体硬组织尽可能保存牙髓活力保护牙周组织机械力学原则建立良好的抗力形建立良好的固位形保证良好的机械强度化学性原则修复材料良好的化学稳定性美观原则修复材
33、料的选择修复体形态修复体色泽修复体排列 4、固定桥受力形变产生屈应力的分析6、冠桥修复中增加抗力形的措施(03级活动)1、 垂直距离恢复不当的全口义齿有何表现1.恢复过大,面下 1/3 距离增大, 颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状, 肌肉力增加, 容易出现肌肉疲劳 感 , 可使牙槽嵴因受压而加速吸 收; 2.恢复过小,面下 1/3 距离减小, 唇红部显窄, 口角下垂, 鼻唇沟变浅, 颏部前突。 息止牙合间隙偏大, 咀嚼肌的紧度减低, 咀嚼时用力 较大,而咀嚼效能较低。2、接体的要求(1)具有一定的强度,较好的抗弯曲性能,不变形,不断裂; (2)不能妨碍唇、颊、舌肌的运动; (3)一般呈扁
34、平形、板条形或半梨形。根据连接杆所在的位置、受力情况和支持组织的健康状况,调整连接杆的大小、外形和厚度。连接杆的长度增加,弹性增加i则应增加厚度; (4)在保证强度的前提下,适当减小连接体的大小,减少黏膜组织覆盖面积,缓冲硬区,有利于支持组织的健康以及辅助发音功能。连接杆的边缘圆钝,表面光滑,易于自洁和滑洁。接体应离开龈缘至少46n° lrfl,而不是和龈缘紧密接触。接体有传导和分散胎力的作用,在受力时不应变形,故随连接杆长度的增加,应相应增加厚度,以维持连接杆的刚性。2、 三项集中原则是什么合龈向:平分合间距,牙槽脊丰满度近远中向:咬合力集中于牙弓后段中份,功能尖位置颊舌向:上颊舌
35、尖正对牙槽脊顶4、在RPD修复前口腔准备工作中如何调整合平面和牙列不齐5、以H2合架和简单面弓为例,上合架的步骤1调节好颌架2将牙合叉插入颌堤3松开固定髁突的螺钉4将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出5拆去面弓取下弓体6、RPD摆动的处理方法可以采取设计间接固位体,双侧联合设计,设计坚硬的连接体减小牙尖斜度,扩大基托,减小胎力等措施。7、全口蜡型试戴时前牙接触后牙不接触的原因及调整方法前伸牙合有牙合干扰点将咬合纸置于上下前牙间嘱叩齿选磨下前牙的唇斜面为主不影响美观的前提下上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面一直磨导至少两侧第二磨牙都有接触为止。8、肯氏1类RPD设计原则和常见问题一、适当地恢复
36、咀嚼功能 二、保护口腔组织的健康 三、义齿应有良好的固位和稳定作用 舒 四、舒适 五、美观 六、坚固耐用 七、容易摘戴混合支持式:义齿由天然牙和黏膜共同支持,因此义齿不稳定,沿支点线、回转线活动,其结果导致基牙受扭力,鞍基下的软组织受到创伤,最终导致基牙松动,黏膜疼痛,加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多,对基牙和牙槽嵴的损害越大。粘膜支持式:由于(牙合)力由黏膜承担,故在(牙合)力作用下,易加速牙槽骨吸收,导致鞍基下沉,黏膜压痛、溃疡。同时由于牙齿下沉,若对颌为天然牙,则使天然牙随义齿下沉而伸长。若对颌为人工牙,则造成(牙合)接触不紧,咀嚼效率不高。9、RPD设计时保护口腔软硬组织的具体方法为了保护
37、口腔软、硬组织的健康,选择可摘局部义齿设计,特别是整铸支架式可摘局部义齿设计时,应该采取下列的一些措施: (1)采取分散眙力的设计,减少基牙和支持组织的负荷,具体方法包括: 多用眙支托; 尽可能增大基托面积; 减少早接触点,建立平衡胎; 对于游离端缺失,至少选择2个基牙。 (2)尽量暴露基牙的牙面,为自洁作用的发挥提供环境条件: 设计合理的卡环类型,多用锻丝卡环和杆型卡环; 设计合理的卡环数量,一般不超过4个; 高度抛光铸造卡环的组织面。 (3)利用可以使用的天然间隙,尽量少磨除牙体组织。(4)基托和连接体伸展得当,不妨碍组织的功能活动,同时应离开基牙及余留牙龈缘。 (5)下列情况应恢复正中关
38、系和垂直距离: Kennedy第一、第二类缺失; 。 上下颌交叉缺失; 前牙全部缺失伴有部分后牙缺失; 咬合关系差,胎面磨耗严重或余留牙丧失胎关系。(04级固定修复)1、 固定桥修复设计中如何保护基牙,体现在哪些方面1活髓牙预备后可涂布保护剂2暂时冠修复直接法或间接法制作 3、金瓷结合修复时,体瓷出现大泡的原因 4、固定义齿修复原则 5、固定义齿修复边缘形式和材料的关系PFM全冠颈缘设计按冠边缘与龈缘的关系可以分为龈上冠边缘、龈沟冠边缘和平牙龈冠边缘三种。按照金瓷结构可分为金属颈环、瓷颈环和金瓷混合颈环设计。 (1)瓷颈环:适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅,对要求不暴露金属的患者可以采用此类设计
39、;其优点是美观,不会出现龈染或透金属色,但是由于瓷层收缩变形大,易影响颈缘密合性以及发生瓷裂。 (2)金属颈环:适用于后牙以及前牙舌侧全瓷覆盖形PFM全冠。少数患者龈沟较深者,在征得患者同意以后,唇颊侧也可采用此类设计。其颈缘密合性及强度均较好,不易发生瓷裂。但边缘显露金属可能影响美观,同时如果是非贵金属修复时,可能出现龈染等并发症,宜采用贵金属防止牙龈氧化染色。 (3)金瓷混合颈环:在牙体保证足够的肩台强度、PFM的颈缘位于龈沟时常采用此设计,既保美观,又使瓷层有足够的金属支撑。但若肩台宽度不够,冠边缘外露时,易出现遮色瓷外露影响美观,或者出现非贵金属的龈染并发症。 6、金属全冠牙体预备中影
40、响固位力因素 8、活髓牙牙体预备的注意和暂冠的作用作用保护基牙阻断外界刺激保持预备后间隙及基牙的稳定暂时恢复患牙的美观及部分的咀嚼功能作为烤瓷修复体参考维持牙龈正常的力9、试述单双端固定桥异同(04级活动)1、 卡环的作用1固位作用2支持作用3稳定作用 4交互作用2、 深覆合的修复(1)金属基托(铸造或锤造), 2)调磨下颌2mm左右,要求病人可以耐受, 3)咬牙合紧,年龄大,不能磨牙,拔除下颌牙。 4)咬牙合紧,年轻用上颌平面导板矫治,使后牙伸长,再修复, 5)后牙磨耗严重,使垂直距离减小,前牙咬合过紧者,可作后牙金属牙合垫,恢复垂距。 3、
41、RPI的组成及其特点近中合支托,远中邻面板,颊侧I型卡环特点:(1)鞍基受载后,I型杆离开基牙牙面,邻面板下移,减小了对基牙的扭力; (2)近中胎支托的小连接体和邻面的拮抗作用,保证了义齿戴人时卡环的交互作用,不需要再设计舌侧对抗臂; (3)近中殆支托对基牙的扭力小; (4)工型杆与牙面接触面积小,较美观,针对I型杆稳定作用差的弱点,该组合设计有稳定作用极强的邻面板。(05级活动)1、 简述可摘局部义齿的基托伸展围基托的唇颊边缘应该伸展至黏膜转折处,不妨碍唇颊的正常活动。基托的后缘在上领应该伸展至翼上颌切迹,远中颊侧应该盖过上领结节,后缘中部最大的伸展围可以到硬、软腭交界处稍后的软腭上。下领基托后缘应该覆盖磨牙后垫的1乃一1庀,基托的舌侧伸展至黏膜转折处,缓冲舌系带处,不影响舌体的运动。2、 远中游离端牙体缺失的可摘局部义齿怎样设计才能保护基牙和口腔粘膜组织混合:设计要点:控制
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