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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上万荣县基本公共卫生服务工作经验交流材料(二)强管理 抓内涵 重实效全面提升基本公共卫生服务水平万荣县卫生计生局公卫股国家基本公共卫生服务项目于2010年在我县全面实施,六年来, 我们严格项目规范,强化管理,狠抓服务的实质和内涵,取得了一定的成效。现将我县项目工作开展情况向各位领导和同仁汇报如下:(一)工作开展情况:国家基本公共卫生服务项目于2009年在我县全面实施,截止目前全县18个乡镇(社区卫生中心、分院)289个村(社区站)共有户籍居民45人。全县城乡居民已建档人,电子档案录入份,建档率达96%。重点人群管理, 06岁儿童建册32221人,保健覆盖人数31736人

2、;2015年孕产妇建册4794人,产前检查4794人,产后访视4674人。全县44009位65岁以上老年人已纳入管理。2015年高血压患者建档29989人,体检22178人,规范管理28789人;糖尿病患者建档6925人,体检5029人,规范管理6561人。开展40-64岁高危人群体检拓展项目,体检高危人群达10563人,对全县44万居民进行了全民健康大普查工作,共计普查居民39万人次。严重精神障碍在管患者1813人,检出率达到4.1。中医药管理体质辨识21669人,儿童中医药健康指导8871人。(二)工作体会和作法一、我们有一位视野宽阔、认识高远、勇于进取、敢于担当的好局长在领导。“百姓健康

3、,民生之首”,是我们贾局长的口头禅。如果你留意我们的每本宣传刊物封面上都是这句名言,无论向县上领导汇报还是局大会小会,他讲的最多的还是这句话。贾局长的性格秉直、工作较真,敢做敢为,是我们争强好胜、不服输、不言败的“万荣精神”的最好体现和诠释。他重视公卫项目工作,直接负责,亲抓亲为,大到开发领导层认识,争得各级领导支持,小到检查督导,落实各项工作任务职责。可以说贾局长把80%的工作时间和精力用在了项目工作上,正是他引领着我县项目工作一路高歌,奋勇前行。二、我们有一支组织精良、纪律严明、认识到位、高素质、高效率的公卫团队作保证。项目实施伊始我县就设立了公卫项目股,统一负责项目的决策筹划和协调管理工

4、作。各乡镇聘用了专门负责公卫工作的副院长,主抓项目工作,为项目顺利实施提供了强力的组织支撑和保证。同时,科学划分了县直单位项目管理职能,明确了分工、责任;在基层公卫人员队伍建设上,针对我县基层人员严重缺乏的现实问题,通过合理设置公卫岗位,细化工作制度职责,建立绩效考核方案,落实工资待遇及奖励措施,从而充分激发了基层公卫人员的工作热情,象社区卫生服务中心,现有人员27名,其中临时人员就有21名,社区卫生工作多年来一直走在我县项目工作的前列,机制用人、感情留人,是保证这支特殊队伍相对稳定,无人言退的原因,更是推动社区项目工作顺利开展、独树一帜的不竭动力。项目工作中,全县广大公卫人员,崇尚健康、心系

5、公卫、倾情服务,任劳任怨,不计得失,赢得了“最美万荣公卫人”的崇高赞誉。三、我们有一套较为科学、合理的管理运行机制及完善督导、考核办法起作用。做到事事有安排、时时有督导,件件有着落,这是确保项目健康实施的必然条件。我们从涉及项目的每项工作安排部署到检查督导考核,再到总结反馈与奖惩兑现,都以文件或便函以及简报形式制订下发。每个项目年度我们都要首先认真制定具体、可行的年度工作安排意见,项目实施过程中都有相应的指导意见出台,要求各项目单位也必须做到每项工作前有安排意见,后有经验总结,以强化指导作用,增强执行能力,促进各项工作有条不紊的开展。1、强化检查督导。做好公卫工作,提高服务的真实性和可靠性,无

6、疑是获得群众认可和激发群众参与的重要因素。为此我们采取了“三条措施”:一是规范督导,促使督导常态化。通过建立健全专门督导组织,坚持沉下基层,常态化督导,县局公卫股人员每月要求下乡督导15天以上,保证全县16个乡镇、社区,281个行政村村村必到。同时,各项目管理、指导单位、各乡镇卫生院都不断加大督导力度,确保督导的频次和效果。在督导工作中,发现细节问题,现场指导,及时纠正。发现严重的原则性问题,如虚假问题,则对责任人进行约谈,同时视情节予以处理并通报全县。二是加强群众监管和投诉的力度。每一个群众都有享受公共卫生服务的权利,同时享有对公共卫生工作的监督和参与的权利。为此县卫生局设了监督箱和服务热线

7、电话,同时制定了对公共卫生服务工作举报有奖制度,激励群众参与,形成社会监督。三是广泛开展对群众满意度的调查。群众的满意度是公卫工作开展的好与坏的试金石。一个公共卫生工作开展不好的单位绝对不会赢得老百姓的赞誉。要求督导组定期对群众进行满意度的调查,加大调查的人次和频次,最大限度的保证满意度调查的真实性和可靠性,努力做到有督有导,有效果,有改变,有力的指导规范了项目管理实施单位行为。2、严格考核评估。为检验和促进项目工作,我们采取“月督导、季考核、年奖评”的形式,依据省市有关考核标准,结合我县实际,制定出了具有可操作性、较为规范、完善的“细化、硬化、量化、数化”的“千分制”考核标准。考核对象涉及县

8、、乡、村三级项目管理服务机构,考核标准涵盖了公共卫生服务项目12个大项43个小项,每个项目考核指标均由综合指标、分项指标、单项指标组成,整体项目考核指标高达900多项。我们督导考核的特点是:时间长,坚持项目督导工作常态化;标准细,考核指标做到了“四化”:细化、量化、数化、硬化;分工明,局公卫股、妇幼、疾控、健教、卫生协管各司其职,各负其责;方法好,一支队伍,一把尺子,一个标准,确保考核过程公开,结果公正;监督严,考核组吸纳县财政局社保股、公卫专家组、局纪检人员及各乡镇公卫院长(分批)全程参加考核工作,确保考核检查公平公开透明公正。力度大,在月总结汇报、季督导反馈的基础上,我们于每年年底考核结束

9、后都要召开项目总结大会,表彰奖励先进单位,同时,对落后单位及个人出示黄牌警告并予以经济处罚。2014年全县共有60个单位和个人接受处罚,其中,乡镇最高处罚2万元,乡镇单项工作及村级最高罚额达4000元。效果好,会后对所有落后单位责任人进行的局纪检约谈,采取了限期整改措施。大多数落后单位责任人主动找局长纷纷表态,要迎头赶上。正是由于我们督导有力,考核严格,奖罚严明,公卫工作氛围好,正气足,大家好不骄,败不馁,比学赶帮,争优创先,奠定了我县公卫项目工作的坚实基础。四、我们有求真务实,争创一流,努力树立万荣公卫新标杆的目标在召唤。1、在突出服务项目内涵上。我们以推进签约服务为抓手,以重点人群体检为龙

10、头,整体推进项目工作,实现公卫与临床医疗有机结合。为搞好签约服务工作,我们先后多次到外地学习考察。在此基础上制定了 “万荣县基层卫生服务机构开展乡村医生与农村居民签约服务方案”,编制了“签约服务手册”,以重点人群为签约服务重点,全面铺开了此项工作。我们把居民签约服务与重点人群健康检查、中医体质评估、个性化健康指导、健康宣传义诊等活动结合起来,采取了以体检为“龙头”,带动老年人认知评估、重点人群中医体质辨识工作的整体推进及健康咨询、义诊等活动的开展。实现了公卫和临床有机结合,临床医生全部融入公卫服务队伍序列,强化管理,明确职责,每天轮流下乡,使服务下沉、关口前移,形成了“全天候”、“常态化”,“

11、一盘棋”基层公卫医疗服务新模式。公卫与医疗有机结合,社会和经济效益显现,特别是今年以来我县乡镇卫生院住院病人猛增,据3 月份报表统计,全县14个乡镇卫生院、三个分院住院病人高达875人次,平均50人次,这是历史最高纪录,这与几年前我们常常没有一个人住院、经营萧条、门可罗雀的卫生院形成了巨大反差。基本公共卫生服务项目的开展整合了卫生资源、促进了服务模式的转变,提升了医疗救治能力,实现了基本医疗服务和基本公共卫生服务的“双赢”。起到了“预防大病、不得大病”的目的,为新医改“强基层、实现95%以上的病人在县域内就医”的目标奠定了良好的基础。 2、在慢病管理工作上。我们“坚持以防为主,防治并重”的原则

12、,建立医疗与公卫有机结合、实行“抱团”管理的工作机制。我们在规范管理高血压、糖尿病的基础上,为进一步拓展公卫服务领域,丰富慢性病管理内涵,全面掌握全县44万居民的健康状况,了解和掌握疾病分布、分类及发生、发展情况,以有利于慢性病管理与服务,有利于全民健康教育活动的开展及分类指导、个性化干预。2015年我们结合居民签约服务、住院病人信息、重点人群体检、门诊接诊等工作,在全县范围内开展居民健康状况及疾病发病情况调查。调查对象为全县所有城乡有居民,疾病筛查工作要求面对面核实,做到信息翔实、数据准确,资料可靠。同时按照局统一制订的表格,认真登记,逐级填报,不得漏报,虚报;要做到“四统一”:家庭成员健康

13、情况表、登记表、村统计表、乡镇统计表四个统一。此次共计筛查出慢性疼痛类、传染类、心脑血管类、癌症类等33种慢性疾病共计19万人次,占18周岁以上人群的80%以上。 此项工作的开展,为明年的33种慢病的干预指导提供了第一手的资料。2016年我们将对以上慢病患者按疾病、年龄段、病情轻重等情况制定行之有效、针对性强的干预计划(包括电话回访、随访指导、病情评估、一对一健康宣讲、药物调整、建议住院等方式)。今年我们还申报了全国创建慢病示范区的建设工作,我们的乡镇卫生院全部成立了慢性病科,对于筛查出的慢病患者全部纳入慢病科管理,为此我们组建慢性病管理医师团队,由全科医师为主,护士为辅,公卫人员参与的管理服

14、务模式。 3、在健康教育工作上。实施“八个一工程”:一是建立一支队伍。成立了健康教育中心和运城市健康教育协会万荣分会,以老年协会为依托,以离退休老干部为骨干,建立健全了县、乡、村三级健教网络,开展了先后组织了知识竞赛、健康征联、征诗、电影巡回放映等项活动。二是设立了健康大讲堂,组建了健康教育宣讲团,开展巡回宣讲。三是办好一个刊物。发挥协会作用,积极创办了健康万荣月刊,目前共出版58期。健康万荣办刊形式新颖,内容丰富多彩,知识浅显易懂,深受广大群众喜爱。四是筹办一个电视节目,在电视台开设“健康你、我、他”各类专家专题讲座全年6场次;五是开设一个专栏。在万荣人报上开设健康教育专栏。刊载公共卫生知识

15、及疾病预防知识40余期;六是搞好一个培训。以县公卫培训中心(县卫校)为基地,以县公共卫生服务单位特聘专业人员为骨干,使培训工作常态化、规范化。近年来共组织专题知识培训会60余场次。同时聘请西安疾病控制专家、慢性病管理专家来我县讲学;七是开通一个网络宣传平台。利用网络信息“快车道”,开辟“万荣公卫”博客,建立健康知识资料库,全县县、乡、村共320个卫生单位人员全部加入,兄弟县市及广大居民也积极响应和参与,踊跃交流和学习。博客开办以来,点击游览率近56万人次。八是建立一条健康咨询热线。针对特殊个体、不同的健康问题和心理状况解答居民提出的健康和疾病疑难问题,指导采取健康行为,健康咨询员姓名、资质向社

16、会公示,接受群众相关健康知识的咨询,及时解答群众提出的健康问题。4、在规范档案管理上。居民健康档案动态化管理是居民健康档案的实质和内涵。我们积极探索,认真研究和解决“死档”问题,激活居民健康档案,实现动态化管理,提升档案管理水平。一是提出“五统一”档案管理要求,形成以家庭为单元的档案管理存放模式;二是理顺档案转移渠道,实现健康信息合理流动;三强化健康信息采集,对全县所有县域内、外住院病人进行填报登记和电子录入。四是把公共卫生服务信息与临床医疗信息紧密的结合起来,实现医疗信息互通、互用。临床医生对门诊及住院患者填写接诊记录单及电子病历,针对性地开具健康教育处方,具体指导患者出院后注意事项,如何规

17、范用药,合理饮食,调理生活和心态,促进康复。所有病人诊疗及住院信息全部电子录入和纳入居民健康档案管理,为下一步实现电子信息共享和居民健康“一卡通”打下了良好的基础。五是开展项目资料展评活动,项目资料无疑是项目工作的痕迹和工作结晶,无不从一个层面反映着工作的状态和优劣。2015年以来我们先后组织了五次县、乡、村三级公卫项目资料大展评活动,通过比资料的系统性、完整性、真实性,规范项目资料,提升了档案管理水平。5、在严重精神障碍精神病人管理上。我们大胆探索和尝试建立重性精神病“社区、家庭及医生”一体化管理模式和工作长效机制,初步形成了“领导组织,部门协作,社区参与,医生担责”的严重精神障碍管控格局。

18、通过强化“三个协作”,充分发挥“四个作用”。“三个协作”即:一是与上级精防机构;二是与公安、民政、残联多部门协作;三是与社区及社会有识之士协作,聘请村级精神疾病协管员。“四个作用”即:综治部门协调作用、卫生部门主干作用、公安部门保障作用、民政残联部门安抚救助作用。努力构建了一支在上级精防机构支持、协作下,县上统筹管理、协调,乡、村具体管控服务的县、乡、村三级重性精神疾病管理服务队伍,以及政府领导,多部门协作,齐抓共管,富有合力的严重精神障碍管控体系。通过建立和完善服务管控体系,开展行为异常人员线索调查、疑似病人登记、评估诊断、体检及随访以及对危险等级评估“1”级以上精神疾病患者采取相应管控措施

19、,提高服务、管控能力,有效减少和杜绝突发的严重障碍精神病患者肇事、肇祸恶性案(事)件的发生。形成“发现-诊断-评估分级随访指导-有效管控治疗”的规范化、系列化管理服务模式。我县精神疾病筛查检出率达到4.04,比全国平均筛查率高出许多,得益于我们有效破解了精神疾病患者“接触难、组织难、管理难”的“三难”困境,打开了规范、有序管理之门。广大公卫人员倾情工作,在服务管理工作中,有为特困户捐钱捐物的,有为精神病患者清理家庭及个人卫生的,我们还编发了“告全县精神疾病患者及家属一封信”,组织了上门入户送温暖“阳光行动”,携带慰问品走访患者及家属,对这一特殊人群的温馨服务及关爱、呵护,赢得了广泛理解和支持,

20、取得了上级领导的充分肯定,国家疾控领导和专家去年来我县进行了专题调研,省上精防办对我县精神病管理工作进行了考察,临汾市卫生局、长子县精神疾病管理同仁专程来到我县进行了观摩交流。去年12月下旬全市“运城市全国精神卫生综合管理试点现场会”在我县召开,我县精神卫生综合管理工作得到领导和同仁的肯定。6、在宣传和营造项目氛围上。我们充分发挥各级公卫人员“鼓与呼”的作用。通化卫生院公卫院长李周洋撰写的认真学习规范,做好公卫工作等数十篇反映基层工作动态的文章先后在健康报上发表。荣河镇西师村卫生所女村医余碧霄撰写的我和父亲,两代乡村医生的“中国梦”刊登在光明日报上。卫生局贾晋玮局长撰写的关于开展健康教育工作的思考、基层卫生人才现状与思考等十数篇研讨文章,先后发表于山西健康生活报、科学导报等报纸和刊物上。局公卫办其他同志撰写的一切为了老百姓健康、医改春风扑满面、公共卫生服如何提高群众满

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