国家基本公共卫生服务项目实施与考核(共38页).ppt

1、1、居民健康档案管理、居民健康档案管理（2项）项） 新规范增加了居民电子健康档案的建立与管理等方面内容，将居民电子建档率纳入考核指标。 2011年居民电子健康档案规范化建档率50%。 居民健康档案的建立； 居民健康档案的使用与管理。2、健康教育管理、健康教育管理（5项）项） 提供健康教育资料（不少于12种印刷资料、6种音像资料）； 设置健康教育宣传栏（卫生院（中心）不少于2个，村卫 生室（站）不少于1个，每2月更新1次）； 开展公众健康咨询活动（每年不少于9次）； 举办健康知识讲座（卫生院（中心） 每月1次，村卫生室 （站）每2月1次 ）； 开展个体化健康教育。3、预防接种管理、预防接种管理（

2、3项）项） 预防接种管理（掌握辖区0-6岁儿童状况，及时建卡、建证）； 预防接种（按照免疫程序，开展疫苗接种工作）； 疑似预防接种异常反应处理（发现、报告）。儿童预防接种建证率、疫苗接种率。4、0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理（4项）项） 新生儿家庭访视与满月健康管理（出院后1周与满月28天随访）； 婴幼儿健康管理（分别在3、6、8、12、18、24、30、36 月龄开展随访服务，共8次）； 学龄前儿童健康管理（4-6岁每年提供一次健康管理服务）； 健康问题处理（及时转诊）。新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率。；5、孕产妇健康管理、孕产妇健康管理（5项）项） 孕早期健康管理（孕12

3、周前建卡，开展1次随访）； 孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各随访1 次）； 孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周督促去有助 产资质的机构各进行1次随访）； 产后访视（产后3-7天入户随访）； 产后42天健康检查。早孕建册率、孕产妇管理率、产后访视率。6、老年人健康管理、老年人健康管理（4项）项） 生活方式和健康状况评估； 健康体格检查； 辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹 血糖、血脂、心电图）； 健康指导。老年人健康管理率、健康体检表完整率7、高血压、糖尿病患者健康管理（各、高血压、糖尿病患者健康管理（各3项）项） 对高血压、糖尿病患者筛查（掌握辖区发病状况）

4、； 随访评估并进行分类干预（根据分类，开展随访服 务，每年至少开展4次面对面随访）； 对患者进行1年1次全面健康检查。 健康管理率、规范管理率、血压血糖控制率。8、重性精神疾病患者健康管理（、重性精神疾病患者健康管理（3项）项） 管理的重性精神疾病包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 患者信息管理（掌握辖区发病状况）； 患者随访评估并分类干预（每年随访4次）； 开展1年1次健康检查。 患者管理率、规范管理率、患者稳定率。9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（4项）项） 传染病疫情和突发公共

5、卫生服务事件风险管理； 传染病和突发公共卫生事件的发现、登记； 传染病和突发公共卫生事件相关信息报告； 传染病和突发公共卫生事件的处理。 传染病疫情报告率、疫情报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率。手足口病重症病例的特征：1、持续高热不退，2、精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐，3、呼吸、心率增快，4、出冷汗、末梢循环不良，5、高血压或低血压，6、外周血白细胞计数明显增高，7、高血糖。（285页）10、卫生监督协管服务（、卫生监督协管服务（5项）项） 食品安全信息报告（发现线索，及时报告）； 职业卫生咨询指导（对可能接触职业危害因素的对象开展防治 咨询活动，发现可疑职业病患者向专业

6、机构报告）； 饮用水卫生安全巡查（掌握并定期巡查辖区居民饮用水状况， 协助开展水质抽检服务，发现异常及时报告专业机构）； 学校卫生服务（掌握并定期巡查辖区学校传染病防控状况）； 非法行医和非法采供血信息报告（掌握辖区医疗卫生资源状 况，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡查）。卫生监督协管信息报告率、协助开展的饮用水卫生安 全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数（一）组织管理问题（一）组织管理问题 组织协调管理不到位。涉及部门多，职责不明。 未制定项目实施方案。 专业公共卫生服务机构培训、指导、督查不力。 绩效考核制度未落实。考核流于形式，考核结果与 经费挂钩不紧密。（二）资金管理问

7、题（二）资金管理问题 基本公共卫生服务项目补助经费拨付不及时； 市州、县市区级财政配套经费不到位； 经费使用不规范； 挪用现象严重。（三）业务管理问题（三）业务管理问题1、居民健康档案管理：、居民健康档案管理： 档案不规范，未按国家标准印制档案，信息收集不全 面，档案合格率低。 建档率不高。 建档流程不合理，没有将建档工作和服务工作有机结合。 档案使用不规范，死档现象严重。2、健康教育管理：、健康教育管理： 服务数量不足，没有按规范频次开展。 服务方式局限，传统、缺乏新颖性、居民参与程度不高。 服务效果不佳。3、儿童、孕产妇健康管理：、儿童、孕产妇健康管理： 管理率较低，重点人群建档率不高。

8、规范管理率低，没有按照规范管理，失访较严重。 部分机构将应该免费提供的健康服务变相收费服务。 部分地方没有将项目下放，如早孕建卡放在市区妇幼保健院（所）。4、老年人健康管理：、老年人健康管理： 管理率较低，老年人建档率不高。 年度健康体检率低。 体检项目不全，很多地方连基本的三大常规都没有开展。5、预防接种服务：、预防接种服务： 本底资料不齐，辖区应管理的对象不清楚。 部分地方没有按照免疫规划程序进行接种。 部分机构强推收费疫苗，影响一类苗的接种。 部分地方没有将项目下放，落实不到位。6、传染病报告和处理服务：、传染病报告和处理服务： 部分机构没有实现网络直报工作。 有漏报现象，特别是检验室、

9、X光检验发现的传染病漏 报、迟报现象较多。 传染病的处理工作落实不到位。7、高血压、糖尿病患者健康管理：、高血压、糖尿病患者健康管理： 管理率较低，辖区应管理的对象掌握不清楚。 规范管理率低。随访服务不规范，失访严重。 年度体检工作落实不到位，辅助检查项目缺项、漏项。 管理效果不佳，血压、血糖控制率不高。8、重性精神疾病患者健康管理：、重性精神疾病患者健康管理： 管理率较低，机构对应管理的对象掌握不清楚，相当 一部机构仅对精神分裂症进行了登记管理。 大多数机构管理仍局限在登记管理，未开展随访、分 类干预、年度体检工作。（一）统一认识，加强考核（一）统一认识，加强考核1、实施国家基本公共卫生服务项目是医药卫生体制改革的重要内容。 群众真正受益，体现改革成果。2、实施基本公共卫生服务项目是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、站等基层医疗卫生机构的主要职责。3、落实国家基本公共卫生服务项目是基层医务人员的主要工作任务。4、