酸碱平衡紊乱试题

1、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(一)名词解释(112)1 .酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)2 .固定酸(fixedacid)3 .碱乘U余(baseexcess,BE)4 .阴离子间隙(aniongap,AG)5 .代谢性酸中毒(metabolicacidosis)6 .乳酸酸中毒(lacticacidosis)7 .酮症酸中毒(ketoacidosis)8 .代偿性代谢性酸中毒(compensatedmetabolicacidosis)9 .失代偿性代谢性酸中毒(decompensatedmetabolicacidosis)10 .呼吸性酸中毒(respiratoryaci

2、dosis)11 .代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)12 .呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)(二)选择题A型题(1-34)1 .急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为A,血浆H+与组织细胞内K+发生交换；B.血浆中Cl-与红细胞内HCO3一发生交换；C.肾脏排H+功能增强；D.肾脏产NH3功能增强；E.以上都不对2 .AB是衡量酸碱平衡的A.一个仅受代谢因素影响的指标；B.一个仅受呼吸因素影响的指标；C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标；D.一个反映血液中CO2含量多少的指标;E.以上都不对3 .阴离子间隙主要反映：

3、A.血浆中阴离子总量的变化；B.血浆中阳离子总量的变化；C.血浆中除Cl-和HCO3一以外阴离子含量的变化；D.血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化；E.以上都不对。4 .从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？A.AB;B.SB;C.BE;D.BB;E.以上都不对。5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：A.AB;B.SB;C.BE;D.BB;E.PaCO26 .急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A.组织外液缓冲；B.呼吸代偿;C.组织内缓冲；D.肾脏代偿;E.骨骼代偿。7 .某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果：pH7.32,PaCO24.0KPa(30mmHg),H

4、CO3-15mmol/L,应诊断为：A.代谢性酸中毒；B.代谢性碱中毒；C.呼吸性酸中毒；D.呼吸性碱中毒；E.混合性碱中毒。8 .某糖尿病人，血气分析如下：pH7.30,PaCO25.5KPa(34mmHg),HCO316mmol/L,血Na+140mmol/L,血K+4.5mmol/L,血Cl-104mmol/L,应诊断为：A.酸碱平衡正常；B.AG正常性代酸；C.AG增高性代酸；D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E.以上都不对。9.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3升高，可诊断为：A.呼吸性酸中毒；C.代谢性碱中毒；E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。10 .长期严重饥饿情

5、况下可出现：A.AG增高型代谢性酸中毒；C.易引起高氯性代谢性酸中毒；E.以上都不对。11 .严重腹泻，大量丢失肠液时：A.易引起代谢性碱中毒；C.盐水反应性碱中毒；E.以上都不对。12 .AG正常型代谢性酸中毒可见于A.严重缺氧时；C.严重肾功能减退时；E.以上都不对。13 .慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是:A.呼吸加深加快，使血浆H2CO3降低;C.肾对HCO3-重吸收增加，起代偿作用；E.以上都不对。B.代谢性酸中毒;D.呼吸性碱中毒;B.AG正常型代谢性酸中毒；D.易引起正常血氯性代谢性酸中毒;B.易引起低钾性碱中毒;D.盐水抵抗性碱中毒；B.严重肝脏疾患时；D.存在肾小管酸中毒时

6、;B.H+进入血脑屏障使脑间液pH降低，脑血管扩张;D.CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁；B.血管收缩，血压呈上升趋势;D.外周血管扩张及心功能受损;14 .严重酸中毒时机体可出现:A.心率增加，心收缩力增强；C.血钾降低使体钾总量减少；E.以上都不对。B.可出现高Cl-血症；D.可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒;15 .严重呕吐大量丢失胃液时:A,可出现高K+血症；C.可出现代谢性酸中毒；E.以上都不对。16 .全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现:A.盐水抵抗性碱中毒；C. AG增高型代谢性酸中毒；E.以上都不对。17 .呼吸性碱中毒时可出现：A.血浆K+;C.细胞内乳酸生

7、成减少；E.以上都不对。18 .机体的正常代谢必须处于:A.弱酸性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中E,中性的体液环境中B.盐水反应性碱中毒；D. AG正常型代谢性酸中毒;B.血浆Cl-;D.细胞内乳酸生成增多;B.弱碱性的体液环境中D.较强的碱性体液环境中19 .机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A.碳酸B.硫酸C.孚L酸D,三竣酸E.乙酰乙酸20 .血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是:B.Hb/HHbA.Pr/HPrC.HCO3/H2CO2-E.HPQ/HPQD.HbO2/HHbO集合管上皮细胞基侧膜21 .产氨的主要场所是：A.远端小管上皮细胞B.C.管周毛细血管D.E.近曲小管上皮

8、细胞22.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐SBAB表示有SBAB表示。8 .当患者发生非肾脏疾病的AG增高型代谢性酸中毒时，机体可以通过、四个主要调节机制进行代偿。9 .酸中毒时，远曲小管和集合管上皮细胞泌H+增加，使交换过程加强，结果导致增多和重吸收增加，使尿液（酸/碱）化。10 .呼吸性酸中毒时CNS功能紊乱比代谢性酸中毒时更为显著的原因之一，可能是：CO2分子为溶性，能迅速透过血脑屏障并引起增加；而HCO3-为溶性很难透过血脑屏障，结果造成脑脊液内的比值显著降低，使脑脊液比血浆的更低。11 .盐水反应性碱中毒患者除水平明显下降外，大多伴有细胞（内/外）液容量减少，应首选的治疗方法即可获得满意效果。（四）是非题（19）1 .酸碱平衡紊乱常常是水电解质紊乱的伴随性病理变化。2 .肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。3 .酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。4 .大量丢失碱性消化液引起的酸中毒是AG正常、血CI-正常的代谢性酸中毒。5 .血液缓冲系统对固定酸和碱性物质的缓冲作用非常迅速，是即刻发生的。6 .低氯