路基填筑内业资料填写范本

1、2、质评表2.1 质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一,但仍有不少施工单位填得不对,或填得不够标准.主要工程数量应填写清楚,由于应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得由来的.如果检测频率是面积工程量应能反映由面积的数量.外观检查工程按评定标准中相关内容填写.量测工程填写应按标准中的工程名称填,应标准用词.量测工程按标准是与规定值作比拟的,在实测栏中应填实测值.而不少施工单位仍填实测偏差值,这是不对的.只有当量测工程在标准中是规定允许偏差值的,在实测栏中才应填实测偏差值.签字各栏均应有相关方签字,交方与接方是同一班组也应签字.工序施工完毕后,应及时填写工序质量评定表.表中内容应填写齐全

2、,签字手续完备标准.2.2 质评表2、质评表1的填写市政工程由工序组成部位,部位组成单位工程.其质量的检验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行.但市政工程中除桥梁外,道路工程与排水工程有时不划分部位,所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行.也可以按长度将一个单位工程人为地划分成假设干个部位.排水工程也有将污水管作为一个部位,雨水管作另一个部位的.具体如何划分应根据工程实际情况来定.单位工程完成后,由工程工程负责人主持,进行单位工程质量评定,填写质评表1.由工程工程负责人和工程技术负责人签字.加盖公章作为竣工验收的依据之一.排水工程报验申请表编号：PS-001市政监-4工程名称

3、：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线致：东莞市建设监理我单位已完成了K1+140K1+380段边坡防护坡顶截水沟施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表截水沟验批质量检验记录承包单位：罗湖建筑xxxx工程经理:现场代表:现场施工负责人:期:审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:抛石挤淤工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：PSJY-001市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+200K0+380段抛石挤淤路基施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表抛石

4、挤淤批质量检验记录承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:市政质检13第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称道路工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+200K0+380主要,程数量180m验收标准及图号CJJ1-2021施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺.第6.8.22条2沉降差不应大

5、于试验路段确定的沉降差.第6.8.22条满足设计及标准要求施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率为一般项目1路床顶面应嵌缝牢固,外表均匀、平整、稳定,无推移、浮石.第6.8.22条2边坡应稳定、平顺,无松石.第6.8.22条3允许偏差路床纵断高程mm-20,+104路床中线偏位mm<305路床平整度mm<206路床宽度mm不小于设计值+B7路床横坡土0.3%且不反坡边坡不住于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干

6、道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+480主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查14点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合

7、格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日路基清理检查结果记录表编号：001工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线里程K0+220-k0+480施工单位xxxx罗湖建筑xxxx有限公司技术负责人

8、工程经理里程K0+220-k0+480监理：月日检查工程检查结果消除后路床压实度已检查14点,符合验收标准要求,详见试验报告挖除淤泥和种植土K0+220-k0+480段抛石挤淤处理满足设计及标准要求消除垃圾和杂物垃圾和杂物消除干净、彻底.铲除草皮、挖树根草皮、树根铲除、挖除彻底并回填压实密实.评定结论：监理员:监理工程师:工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标

9、准的相关要求2CJJ1-903.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9090.794.090.091.293.098.293.395.893.191.696.698.796.499.7141410023456789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4

10、致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-16审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方路基检验批质量检验记录市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1

11、+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区A层共十三层主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查6点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺

12、.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标准的相关要求2CJJ1-90

13、3.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9094.897.890.990.999.896.16610023456789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-02市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第二层施工工作,现报上

14、该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-16审查意见:工程监理机构：总/专业监理工程师：土方路基检验批质量检验记录市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区第二层共十三层主要,程数量260

15、m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查6点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位

16、mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标准的相关要求2CJJ1-903.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合

17、以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9097.898.398.696.395.692.56610023456789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-03市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第三层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度

18、试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-17审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-03市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第三层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-17审查意见:工程监理

19、机构:总/专业监理工程师:土方路基检验批质量检验记录市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区第三层共十三层主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查6

20、点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率为经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡±0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日市政根底设施工

21、序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标准的相关要求2CJJ1-903.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9094.997.495.498.893.994.8661002345

22、6789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-04市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第四层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-18审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区

23、首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-04市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第四层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-18审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方路基检验批质量检验记录市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理

24、技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区第四层共十三层主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查6点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床

25、应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧

26、、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标准的相关要求2CJJ1-903.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9092.590.294.291.597.394.46610023456789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理我

27、单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-16审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-05市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第五层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方

28、路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-19审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方路基检验批质量检验记录市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区第五层共十三层主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021

29、GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查6点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度m

30、m不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标准的相关要求2CJJ1-903.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏

31、差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9096.198.198.199.194.296.86610023456789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程

32、经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-16审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-06市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第六层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-20审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方路基检验批质量检验记录市政

33、质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区第六层共十三层主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查7点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2

34、弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：首期干道A线土方H程部位名称：道路工序名称：

35、首期干道A线土路基桩号位置：K0+220K0+480主要,程数量长260m序号外观检查工程质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-2021标准的相关要求2CJJ1-903.3.2用20t压路机碾压后,轮迹深度不大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合以下规定4序号量测工程规定值或允许偏差mm实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率为1234567891011121314151压实度9099.095.599.199.091.698.593.37710023456789自检意见监理意见平均合格率为评定等级施工工程技术负责人:施工员

36、:质检员:年月日土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-01市政监-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-16审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方工程报验申请表工程名称：xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程一首期干道A线编号：TF-001-07市政监

37、-4致：东莞市建设监理我单位已完成了K0+220K0+480段土方工程路基填筑第七层施工工作,现报上该工程报验表,请给予审查和验收.附件：工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验工序质量评定表承包单位：xxxx罗湖建筑xxxx工程经理：现场代表：现场施工负责人：日期：2021-10-21审查意见:工程监理机构:总/专业监理工程师:土方路基检验批质量检验记录市政质检11第1页,共1页工程名称xxxxxxxx区首期巾政及配套市政管线工程一首期干道A线单位工程名称道路工程施工单位xxxx罗湖建筑xxxx工程经理技术负责人施工工长分部工程名称路基土石方工程分项工程名称K0+000-

38、k1+403.694土方路基验收部位K0+220-k0+48090区第七层共十三层主要,程数量260m验收标准及图号CJJ1-2021GB5768-2021GB50220-95JTGF10-2006施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1压实度应符合标准表6.3.12-2规定第6.8.11条已检查7点,符合验收标准要求,详见试验报告经检查,主控工程合格2弯沉值不应大于设计规定第6.8.12条施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%经检查,一般工程合格一般项目1路床应平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺.第6.8.14条经检查符合验收标准要求2允许偏差路床纵断高程mm-20,+103路床中线偏位mm<304路床平整度mm<155路床宽度mm不小于设计值十B6路床横坡+0.3%且不反坡7边坡不陡于设计值平均合格率施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日工序质量评定表质评表3单位工