模板支撑系统验收记录表[样本]

1、WORD完美格式模板支撑系统验收记录表工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B8 五层施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求3立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫木现场检查均米用500mm厚木方做为垫 块立柱稳定按施工

2、组织设计要求，支撑高度为（ 5） M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，查方案与实物（纵、横距各 30立杆纵距900 mm,横距900 mm,有四道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接 头数50个相邻立杆接头均错开，间距为500mm7000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固及扣件米用扣件固定其紧固力矩为4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，木准绑接力矩均大于50N - M5作业环境2M以上高处支撑作业，操

3、作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见：n验收人员：验收日期技术负责人技术总工程 师搭设班组.整理分享.模板支撑系统验收记录表序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计

4、要求，支撑高度为（4.5） M时，立柱间水平撑设（3）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场二立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm7000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件1木准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人

5、员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： h验收人员：验收日期技术负责人技术总工程 师搭设班组 负责人B7 一层钢管施工部位: 支撑材料：工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工单位：上海名华工程建筑公司37处.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：_体育运动区F区4.75m层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 J耳1也.案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方案内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2国撑

6、立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8） M时，立柱间水平撑设（3）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场二立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm

7、7000mm4立杆连件口撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固 力矩均大于50N - M米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，及扣件1次准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： h验收人员：验收日期技术负责人技术总工程 师搭设班组 j的人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：_体育运动区F区9.55m层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 J耳1也

8、.案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方案内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2国撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8） M时，立柱间水平撑设（3）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横

9、距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场二立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm7000mm4立杆连件口撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固 力矩均大于50N - M米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，及扣件1次准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： h验收人员：验收日期技术负责人技术总工程 师搭设班组 j的人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳

10、职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区F区14.35m层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有力也_LJJ未：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑

11、高度为（4.8） M时，立柱间水平撑设（3）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm7000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；J测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件1不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠

12、的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见：验收人员：技术总工程 师搭设班组J 的人验收日期技术负责人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工单位：中铁五局建筑公司施工部位：体育运动区B区二层梁、板、柱模板支撑材料：钢管序三L验收项目11施工方案2支撑材质3立柱稳定4立杆连件及扣件5作业环境验收要求检点记录方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立重锈蚀、裂纹、变形杆立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求

13、，应米用5mm厚方木做垫现场检查木按施工组织设计要求，支撑高度为（5.6） M时，立柱间水平撑设（4）查方案与实物道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场二立杆接头数50个支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，不准绑接2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善一|查现场结 果有经审批的方案内容齐全，有 交底记录钢管壁厚、外径合格率100%满足要求均采用50

14、0mm厚木方做为垫块立杆纵距 900 mm,横距900 mm,有四道水平支撑相邻立杆接头均错开，间距为500mm7000mm立杆采用对接连接,扣件紧固力矩均大于50N M有操作架验收意见:验收人员:技术总工程 师搭设班组 负责人验收日期技术负责人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区D区二层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续:查安全资料有经审批的方某内容齐全，有齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材

15、质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率I。%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（5.8） M时，立柱间水平撑设（4）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,有四道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm1000mm

16、4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件1不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善r查现场有操作架验收意见：验收人员：验收日期技术负责人技术总工程 师搭设班组 负责人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区A区二层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，

17、指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方案内容齐全，有齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立 杆钢管壁厚、外径合格率I。% 满足要求支撑材质重锈蚀、裂纹、变形3立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫木现场检查均米用500mm厚木方做为垫 块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（）M时，立柱间水平撑设（3）查方案与实物立杆纵距1000 mm,横距1000道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（1

18、000） mm,横向（1000） mm点）立杆接长杆接头应错开一检查现场立杆接相邻立杆接头均，错开，间品巨为m头数50个500mm7000ml4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固及扣件米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接， 不准绑接力矩均大于50N - M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善r查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）：n日期：验收人员|技术总工十 师搭设班组 负责人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工

19、程施工部位：体育运动区B区三层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（）M时，立柱间水平撑设（3）查

20、方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm7000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目

21、技术总工填写）日 期:验收人员技术总工程 师搭设班组 负责人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区D区屋面层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要

22、求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（）M时，立柱间水平撑设（）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,有四道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm1000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，

23、力矩均大于50N - M及扣件不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）日 期:验收人员技术总工程 师搭设班组 负责人.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区B区屋面层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X

24、3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8） M时，立柱间水平撑设（3 ）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm7000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符

25、合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）日 期:搭设班组 负责人验收人员技术总工.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区A区三层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安

26、全资料有经审批的方某内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（3.6） M时，立柱间水平撑设（3 ）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0

27、.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm1000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）日 期:搭设班组 负责人验收人员技术总工.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区A区四层梁、板、柱模板施

28、工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用500mm厚木方做为垫3木块立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（3.6） M时，立柱间水平撑设（3 ）查方案与实物立杆纵距900 mm,横距

29、900道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6） M立柱间距符合设计要求，（纵、横距各 30mm,后二道水平支撑纵向（0.9 ） mm,横向（0.9 ） mm点）立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接相邻立杆接头均错开，间距为头数50个500mm7000mm4立杆连件支撑立杆连接应米用符合要求的材料，不得米用铁丝，麻绳等绑扎；测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固米用扣件固定其紧固力矩为 4550N-M钢管支撑接长，应米用对接，力矩均大于50N - M及扣件不准绑接5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）日 期:搭设班组 负责

30、人验收人员技术总工.整理分享.模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：体育运动区A区屋面层梁、板、柱模板施工单位：中铁五局建筑公司 支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结 果1方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料有经审批的方某内容齐全，有也1-刀木：齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整交底记录2支撑立柱材质：米用钢管，钢管外径不得小于48X3.5的钢管，无严现场检测30根立钢管壁厚、外径合格率 100%支撑材质重锈蚀、裂纹、变形杆满足要求立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应米用5mm厚方木做垫现场检查均米用50mmB木方做为垫块3木立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8） M时，立柱间水平撑设（3 ）