ICU消毒隔离及感控标准

1、重症监护室消毒隔离质量考核评价标准考核项目考核标准分值考评方法扣分标准人员1、 着装整齐指甲短，穿戴符合要求。2、 操作前后、接触病人前后洗手。3、 所有人员遵守ICU进出流程，更衣换鞋后从工作人员通道进入。家属探视必须换鞋，5现场查看访谈一项执行不到位扣1-2分病室牙底内，住从怵优烟但世人。所洞入贝、物口口工习从怕独迎但世人。1、床、窗台、水池、传递窗每天用1000mg/L的含氯消毒液毛巾擦拭。床一巾。2、吊塔、仪器设备、治疗车表面每大用酒精毛巾擦拭。床巾。3、病人家属所带食物合理放置，病人餐具用后及时清洗，并放置整齐。4、温湿度话宜。5、地面整洁，无积水、污迹，不潮湿，固定拖把拖擦。6、一

2、小时内行终末处理，床单元消毒机及时消毒弁符合要求。7、所有垃圾分类符合要求。25现场查看查阅资料访谈护士一项执行不到位扣1-3分治疗室8、多重耐药菌病人有明显的隔离标记，隔离措施到位。1、 无菌包专柜放置，排放整齐，包布干燥无破损，无过期，按有效期先后顺序放置，使用中的包有开包时间。2、 各储物柜清洁无污迹，物品摆放整齐，分类清晰，用后及时消毒。3、 碘酒、酒精瓶身有开瓶时间，使用不超过一个星期。4、 治疗盘、治疗车及时擦拭消毒弁清洗，人TH筒止血带，用后处理符合要求。5、 体温表基数按要求配置，用后预处理、消毒符合要求，定期检测。6、 注射器、输液器用后毁形、处理符合院感要求。7、 冰箱清洁

3、、物品摆放整齐。15现场查看访谈护士一项执行不到位扣1-3分血气室1、物品放置合理，整齐，标签清晰，用后及时消毒处理。5现场查看执行不到位扣2-5分污洗间1、各种物品放置合理，摆放整齐，无杂物。2、地面清洁，无污迹。3、拖把分色管理并有标记，悬挂晾干，每天消毒。4、浸泡消毒的物品及时捞出，晾干，弁及时归类放于指定位置。5、浸泡消毒的容器清洁，消毒液浓度符合要求弁及时更换。6、清洗机机身清洁，清洗后物品放于指定地点，摆放整齐。7、洗衣机清洁，每天清洗，无污迹。13现场查看访谈护士一项执行不到位扣1-2分污物间1、所有物品按照标签分类放置，摆放整齐。2、垃圾分类符合要求。3现场查看访谈护士一项执行

4、不到位扣1-2分仪器设备3、地间清洁、无污迹。1、仪器表面每天擦拭，清洁，无灰尘，无污迹。2、所有仪器导线清洁无污迹。3、所有仪器设备室人、瘴期消毒保养维护，并记录签字。4现场查看查阅资料访巡护十一项执行不到位扣1-2分净化维护1、每班均检查交接病房的温湿度情况，弁记录签字。2、每周清洗回风口滤网，弁记录。（病房十万级净化区域）3、每月清洗回风口滤网，弁记录。（辅助用房三十万级区域）4、按照规范定期更换低效、中效、高效过滤器弁有记录。5、按照规范定期更换滤网，弁有记录。30现场查看查阅资料访谈护士一项执行不到位扣2-5分总分重症监护室感染控制质量考核评价标准考核项目考核标准分值考评方法扣分标准

5、手部卫生1、 按要求及时洗手或用手消毒液快速消毒手。2、 洗手方法止确（六部洗手法）。o=p、-pKAZrRH/rU*tl七由小，二p/>113-Q-pr7"左人H+r、/15现场查看查阅资料一项执行不到位扣2-5分体位3、关于山士果0卜十型抽查，手口必出国境养付出要求）。1、病情允许的信况下采取3045度的半卧位。2、卧位舒适，病人无不适感。5现场查看访谈患者一项执行不到位扣2-3分口腔1、口腔清洁无异味。2、口腔护理（f4次）。10现场查看追踪检查一项执行不到位扣2-4分气道3、口腥猿域史也及口'发现，未取力效干如日地。1、体外特到位。2、气道通畅，肺部听诊无明显的

6、湿罗音和哮鸣音。3、严格执仃无菌操作。4、声门卜吸引通畅，记量准确。20现场查看追踪检查一项执行不到位扣2-4分5、人工气道气囊压力维持在正常范围管道1、胃管固定妥当，注入肠内营养时无误吸、返流。2、弓|流装置无菌、密闭；弓1流瓶或引流袋按时更换；弓1流保持有效；管道保持通畅。3、各种引流管及导管妥善固定,摆放合理，记录置入的深度及时间；引流袋位置彳氐于引流平囿（脑至引流除外），按规/E更换引流袋。4、引流、穿刺点无渗血、渗液，敷料清洁干燥。深静脉穿刺处敷贴定期更换（3-7天），污染时及时更换。5、严格执仃无菌操作。6、输液皮条、泵管、三通开关72小时或污染时及时更换（输血制品、脂肪乳管路24

7、小时更换；输注静安管路12小时更换）；尿袋（普通）每周更换两次（2,5）,抗返流尿袋每周更换一次，精密尿袋每周更换一次。7、呼吸机的积水杯始终处于最低位置，管道内无冷凝水。25现场查看追踪检查访谈护士一项执行/、到位扣分2-5伤口创面1、米取有效合理措施，避免感染。2、敷料清洁干燥，及时换药。5现场查看追踪检查一项执行不到位扣2-3分“封旨甲会阴3、严格执仃尤困操作。1、定期洗头，头发清洁无异味。2、指甲短，清洁。5现场查看追踪检查一项执行不到位扣1-3分消离措施3、每天两次清洗公阴，公阴部清洁。1、有单间病房。2、特殊感染病人隔离措施到位。3、有明显的隔离标记。10现场查看查阅资料追踪检查一项执行不到位扣2-3分抗生素4、垃圾分类符合要求