5S管理模式在胃肠外科护理管理的价值

1、5S管理模式在胃肠外科护理管理的价值摘要：目的探讨在胃肠外科住院患者实施5S护理管理模式，相比于常规护理模式的实际应用优势及价值。方法为加强护理安全管理，郑州大学第一附属医院胃肠外科于2017年开始实施5S护理管理模式，将全科24名护理人员纳入本次研究。将实施5S护理管理模式前、后科室护理相关管理指标分别定义为对照组和观察组。对科室相关护理质量指标、患者优质护理满意度、护理人员满意度等指标进行统计学分析。结果实施5S护理管理模式后，整体护理合格率、病房管理合格率、护理文书合格率均有所提升，物品随意取用率及差错事件发生率相比于实施前均有所下降，差异显著（均P0.01）；患者对护理专业技能满意度、

2、健康宣教及病房环境清洁，相比于实施前均改善明显，差异显著（均P0.01）；护理人员满意度相较于实施前显著提升，差异显著（P0.05）。结论胃肠外科住院患者实施5S护理管理模式能够明显提升护理质量指标，有效减少护理差错的发生的同时，改善患者就医满意度和护患信任度，对落实优质护理服务具有重要的推动作用。关键词：胃肠外科；护理；5S；管理胃肠外科作为外科系统病种较复杂的手术科室之一，住院患者多，医护工作负担大，在原有管理模式下，常出现患者抢救时急救物品摆放混乱、标识不清、工作无关物品随意出现、病房管理混乱等，不仅降低科室的护理质量，更对患者诊疗安全构成严重威胁。5S管理模式最初由西方工业强国应用于现

3、场生产质量管理中，包括整理、整顿、清扫、清洁和素养五方面内容组成。研究证实1，5S管理模式是保持良好工作环境的有力管理手段。为加强胃肠外科护理管理，于2017年开始全科推行全员共参与的5S护理管理模式，通过实施前、后科室护理管理指标、护患满意度等指标进行对比，旨在积累5S护理管理模式在外科系的运行经验。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料为加强护理安全管理，郑州大学第一附属医院胃肠外科于2017年7月开始实施5S护理管理模式。将2016年7月2017年6月未实施5S护理管理模式的科室护理管理指标定义为对照组；将2017年7月2018年6月实施5S护理管理模式后科室护理相关管理指标定义为观察组

4、。具体指标包括基础护理合格率、物品随意取用率、差错事件发生率、护士素养及护、患满意度调查。科室24名护理人员均为女性，年龄22.544岁，平均（31.74.8）岁；其中，高级、中级及初级职称分别为5名、7名和12名；学历情况：本科、专科和中专学历分别为：12名、7名和5名。两组均随机检查基础护理患者450例、护士取放物品1200人次；观察组差错事件和患者满意度调查患者732例、对照组为745例。经比较，纳入研究患者一般资料在5S护理管理模式实施前、后均无显著差异（P0.05）。1.2方法1.2.1组织架构及业务培训2017年6月前科室实施常规护理管理模式；2017年7月2018年6月科室实施5

5、S护理管理模式，具体如下：24名护理人员组织成立管理小组，架构以护理质量与安全小组为主，护士长为负责人，职责明确，全员参与，讨论制定具体实施方案，充分发挥护理人员主观能动性，人人争先参与并相互监督，由护士长为首的护理质量与安全小组进行实际监督、兑现奖惩。针对性的邀请专家、名师进行分时段、分层次系统培训，详细讲解5S管理的基本知识和实施原则，并落实知晓率为100%。1.2.25S管理具体方法整理：经常整理并丢弃不需要杂物和过期物品，将暂不用物品上交器械科或后勤仓库储存，或转至其他科室使用；通过整理改善工作场所环境，需要注重效率；整顿：做到标准化人员和物品，借助护理标识区分做到定量和定位，抢救用药

6、品、物品及器械摆放显眼位置并配备急用标识。清理：制定胃肠外科清扫制度和实施方案，将保洁人员纳入执行队伍，每周彻底清扫病区及值班区卫生；检查设备运行状态和完好程度，如有异常立即报修。实行缺陷管理。清洁：将前三项工作内容标准化、制度化，可执行，贯穿于5S管理始终。护理质量与安全小组每半月对具体督导情况进行落实奖罚。同时每月科室质量与安全小组会议会对当月实施情况进行质控分析。素养。规范行为、按规办事作为5S管理的核心和终极目标，需要的是素养更是科室良好的团队精神和习惯，有利于护理人员技能和文化素质的提高。1.3观察指标对实施5S护理管理模式前、后科室相关护理质量指标、患者优质护理满意度、护理人员满意

7、度等指标进行分析。满意度调查均以自制调查问卷表进行；委托护理部对本科室护理人员发放满意度调查表，全科无记名填写。两份问卷均以满意、基本满意和不满意填写，满意度（%）=（满意+基本满意）/全部。1.4统计学分析所有数据均应用SPSS22.0软件处理分析。计数资料以n（%）表示，组间比较采用2检验，以P0.05表示差异显著有统计学意义。2结果2.1实施5S护理管理模式前、后护理质量比较分析实施5S护理管理模式后，胃肠外科整体护理质量相比于实施前均提升明显，具体为：观察组整体护理合格率96.0%、病房管理合格率93.8%、护理文书合格率95.3%、物品随意取用率3.67%及差错事件发生率0.55%相

8、比于对照组83.3%、87.6%、84.0%、8.42%及2.28%（均P0.01）。2.2实施5S护理管理模式前、后患者满意度及工作人员满意度对比分析两组患者及护理人员满意度调查问卷有效发放率、回收率均为100%。经比较，实施5S护理管理模式后患者对护理专业技能满意度94.94%、健康宣教97.13%及病房环境清洁96.72%，相比于对照组82.55%、80.80%及86.97%均改善明显（均P0.01）；护理人员满意度实施5S护理管理模式后为95.83%明显高于实施前的66.67%（2=4.923，P0.05）。3讨论本院胃肠外科住院开展业务较广，收治较多急、危、重患者，护理人员作为患者住

9、院治疗期间沟通交流最多的群体，执行有效地护理方案，不仅有利于患者消除紧张焦虑心理，减轻治疗期间痛苦，更对预后康复起到积极作用。常规护理管理模式下，由于少数人员缺少深层次的认识和责任心的缺失，出现急救物品、药品摆放混乱、标识不清、病房管理混乱、环境不洁、仪器设备缺乏定期维护、保养等现象时有发生，这不仅影响了医院和科室的声誉，降低科室的护理质量，更易发生严重差错事件2。为解决当前管理弊端，我科从2017年起推行的5S护理管理模式，通过建立有效地组织架构、制度和护理人员培训再教育，在保证完成急、危、重患者诊疗的同时，完善细节管理，保证各项工作有条不紊。本研究显示：实施后整体护理合格率、病房管理合格率

10、、护理文书合格率均有所提升、物品随意取用率相比于实施前有所降低，提示5S护理管理可有效提升综合护理质量。在具体实施过程中，以护理质量为护理工作的生命线。将5S护理管理与优质护理管理相融合，保证护理工作的持续性改进3；差错事件发生率相比于实施前降低。5S护理管理过程中有效地强化每一位护理人员责任意识和自身素质，通过规范管理，及时发现安全隐患，提升科室人员的整体素质和患者认同感4。每位护理人员均以优质护理服务的内容严格要求自己，患者对护理专业技能、健康宣教及病房环境清洁满意度均有所改善。表明护患信任度的提高。这与国内学者陈学理等5研究结果相一致。同时，护理人员的满意度高于实施前。体现了切实可行的政策、有效的培训、习惯的养成和合理的激励措施对5S护理管理的持续性执行具有积极的意义。综上所述，胃肠外科住院患者实施5S护理管理模式能够明显提升护理质量指标，有效减少护理差错的发生的同时，改善患者就医满意度和护患信任度，促进护理人员良好习惯和工作作风的养成，以实际行动践行优质护理服务。参考文献1蔡丽萍,邵洁.5S管理模式在普外科护理管理中的应用J.价值工程,2013(32),124,125.2万国燕,朱哲,陈孝燕,等.5S管理联合护理标识法在基层医院推进优质护理管理的运用J.内蒙古中医药2017,3(5):99-100.3刘素素.5S