心血管系统护理学复习题

1、单选题答案1 .心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（C）A.严重呼吸困难B.发组C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作E.支气管解痉剂无效2 .心脏传导系统中，哪一部分传导最快（E）A.结问束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3 .心电图示心室颤动后，应立即（C）A.静注利多卡因B.静注异内基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4 .老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（A）A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄E.靶器 官损害5 .原发性高血压最常见的并发症是（B）A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能

2、不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰6 .室间隔缺损最常见类型为（A）A.腹部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型7 .下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（E）A.心电图有宽大畸形的QR皴B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波8 .原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（D）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9 .以下哪一项不属于周围血管征的范畴（B）A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10 .高血压合并心肌梗死宜选用（A）A.美

3、托洛尔B.硝苯地平C.哌唾嗪D.氢氯曝嗪E.吠塞米11 .急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12 .风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（E）A.周围血管征B.心尖部第三心音杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘R肋间收缩期吹风样杂音13 .下列哪项引起左室舒张期负荷加重（B）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全14 .以减轻心脏前负荷为主的药物是（B）A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唾嗪E.肌苯达嗪A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链

4、球菌E.肺炎双球菌16 .变异性心绞痛的特征性表现为（C）A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多 有明显诱因17 .急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（B）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉 主干+前降支18 .急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（E）小时内胸痛基本消失小时内抬高的 ST段回降50%C.心肌酶CK-MBt值提前出现（14小时内） 小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影19 .治疗变异性心绞痛，首选药物为（B）A. B受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂.洋地黄E.硝酸

5、酯类20 .急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21 .冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（A）A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 （D）A. B受体阻滞剂B.抗凝药.洋地黄E.硝酸酯类23 .下列哪项最支持右心功能不全（D）A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发维C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120 次/分24 .治疗高血压危象最好采用（C）A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.

6、速尿E.心痛定25 .风心病晚期最常见的并发症是（C）A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水月中26 .高血压的主要病理改变是（）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变 D.毛细动脉痉挛、 狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛27 .下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 （A ）A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍 C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变28 .下列哪项不是病毒

7、性心肌炎的发病机制（E ）A.病毒对心肌的直接损害淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤29 .病毒性心肌炎的最常见病毒是（E）A.脊髓灰质炎病毒病毒C.流感病毒D.风疹病毒E.柯萨奇病毒30 .感染性心内膜炎最常受累部位是（A ）A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位31、胸外心脏按压的并发症不包括（）A 肋骨骨折B损伤性血、气胸 C心律失常D 胃肝脾破裂32、下图异常心电图诊断应为（ B ）A.左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大33、下图异常心电

8、图诊断应为（A ）A.左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下图异常心电图诊断应为（B ）A室性早搏B房性早搏C心房纤颤D室性心动过速35、下图异常心电图诊断应为（D ）A室性早搏B房性早搏C心房纤颤D室性心动过速36 .心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A.首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物使心脏复苏37 .某高血压病患者病程10年 血压水平为165/105 mmHg伴有左室肥大心功能田级曾有过短暂性脑缺血发作属于（E ）A.高血压2级 中度危险 B.高血压2级 高度危险C.高血压3级 高度危险D.

9、高血压3级 中度危险 E.高血压2级 极高危险38 .我国采用国际统一标准血压达下列哪项可诊断为高血压（B ）A.收缩压130 mmHgF 口舒张压85 mmHgB.收缩压140 mmHgF口（或）舒张压90 mmHgC.收缩压140 mmHgF口（或）舒张压90 mmHgD.收缩压160 mmHgF口（或）舒张压90 mmHgE.收缩压130 mmHgF口舒张压85 mmHg39 .对“冠心病”诊断最有价值的检查是（E ）A.胸透B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影40 .典型心绞痛发作错误的是（B ）A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段界线清楚C.疼痛可放射

10、至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续35 min41 .诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（C ）A.休息时心电图 h 动态心电图 C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E. 心脏CT检查42 .急性心梗患者心电监护示室颤应行DA. 口对口人工呼吸 B.气管插管C. 心外按压D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤43 .能够确诊感染性心内膜炎的检查是（E ）A.超声心动图 线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养44 .确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是EA.心电图 C.选择性动脉造影D.经胸超声心动图或CT45 .主动脉夹层最常见的临床表现是AA.突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛

11、D.昏迷E.无脉症46 .最安全有效恢复心肌再灌注的方法是AA.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架术B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架术C.在发病12小时内进行紧急溶栓术D.在发病24小时内进行紧急溶栓术47 .用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是CA.酸性磷酸酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌钙蛋白 D.肌红蛋白48 .正常成人血压标准为B0收缩压130mmH或60mmHg舒张压90mmHg0 收缩压 140mmHgL 60mmHg舒张压 90mmHgC.收缩压140mmHgL舒张压90mmHg0收缩压130mmHg!舒张压90

12、mmHg49 .基本能反映食盐摄入水平的指标是A尿排钠量B.家庭食盐总摄入量 C.食盐消耗量 D.血钠水平50 .心力衰竭的最主要的诱因是BA心律失常 B 感染 C 血容量增加D劳累过度51 .急性心肌梗死的临床表现错误的是CA.有持久的胸骨后剧烈疼痛B.心电图进行性改变C.白细胞计数和血清心肌酶降低D.严重者可发生心律失常休克心衰52 .人工心脏起搏器的适应症正确的有AA .心脏传导阻滞B.室率快引起心力衰竭C.心动过速引起的症状D.室率快引起的晕厥53 .硝普钠长期用药者应监测下列哪项指标DA .血钾 B . 血氯 C. 血钠54 .心脏康复以下列哪项为核心 AA .运动锻炼 B .医疗教

13、育 C.55 .急性心肌梗死最常见的死亡原因A .心源性休克B.心力衰竭56 .急性左心衰的紧急处理措施哪项有误D.血氟化物心理咨询D. 营养职业咨询CC.严重心律失常D.电解质紊乱AA .休息 取平卧位 B .镇静 吗啡5-10毫克皮下或肌注静推C.吸氧 6-8L/分钟 酒精湿化 D .利尿 速尿20-40毫克静推57 .右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状 是由于 BA.肺循环瘀血B.胃肠道瘀血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强58 .发生左心衰竭的病人最常见症状是A.便秘B.体重下降C.呼吸困难 D.肌肉酸痛 E. 腹胀59 .急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是E

14、A.肺部感染B.心脏负荷加重 C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调60 .地高辛中毒，心率50次/分 首选的治疗药物是DA.苯妥英钠 B. 利多卡因 C. 氯化钾 D. 阿托品E.其它药物61 .急性心肌梗死最早和最突出的症状是AA.胸痛 B. 休克 C.充血性心力衰竭 D.心律失常 E.胃肠道症状62 .急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理（）A.窦性心动过缓B.I度房室传导阻滞C.频发房性过早搏动D.心房颤动 E.多源频发室性期前收缩填空答案1 .心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为意识丧失伴有短阵抽搐、瞳孔散大 、呼吸停止、颈、股动脉搏动消失、心音消失 。2

15、.心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺 血与缺氧 的临床综合征。3 .冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础，应指导病人合理饮食，宜摄入 低热量、低脂低盐低胆固醇饮食，多食蔬菜水果和粗纤维食物 。4 .血液由 左心室 泵出,经 主动脉 及其分支到达 全身毛细血管,再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回右心房，此为体循环。5 .心源性呼吸困难患者依病情轻重依次可表现为被迫采取高枕卧位、半坐卧位、端坐位,甚至还需双下肢下垂。6 .心源性呼吸困难患者应控制输液速度和总量，病人24小时内输液总量控制在1500 ml内为宜，输液速度为 20-30滴/分钟。7 .心源

16、性水月中病人的水月中特点为下垂 性、 凹陷 性、 对称 性水肿。8 . 一般心脏供血暂停 3秒以上可发生近乎晕厥，5 秒以上可发生晕厥，超过10 秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。分钟步行试验要求病人在平直走廊里尽可能快走，测定6分钟的步行距离，以此为依据将心衰分为轻中重 3个等级，426-550 m 为轻度心衰，150-425_m为中度心衰，<150 m为重度心衰。10 . 口服地高辛期间若病人脉搏低于60次/分 或 节律不规则 应暂停给药,报告医生。11 .左心衰时是指 肺 淤血,右心衰时是指体静脉 淤血。12 .高血压急症是指血压突然和显着升高超过180/120 mmHg ,同时伴有进

17、行性心、脑、 肾 等重要靶器官功能不全表现。13 .急性心梗的诱因有劳累、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘 、_吸ffl_、饮酒 等。14 .安装心脏起搏器患者术后需保持平卧位或略向左侧卧位8-12 小时,避免右侧卧位。15 .心脏电复律时应充分暴露患者病人前胸，将两电极板分别置于患者胸骨右缘第2-3肋间 和 心尖部 。16 .经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后，需用1kg沙袋压迫穿刺点6-8 小时,制动24 小时后可正常活动。17 .高血压急症包括 高血压脑病、颅脑出血、脑梗死、急性左心衰竭、急 性冠脉综合征 、主动脉合层动脉瘤、 子痫等。18 .使用降压药物应遵循原则：小剂量开始、优先选择长效

18、制剂、联合用药 、个体化 。19 .目前常用降压药物可归纳为 6类，即： 利尿剂 、3受体阻滞剂 、 钙通道阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂 、 血管紧张素H受体拮抗剂 和a受体阻滞剂。20 .一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血20-30 分钟以上、即可发生急性心肌梗死。多选题答案:1. 心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（ ACDA、胸痛程度B、胸痛的放射性C胸痛白时间D胸痛白诱因E、胸痛的部位2、感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（ ABDE ）A、发热R心脏杂音C、心力衰竭D周围血管栓塞E、血培养阳性3、符合急性心力衰竭临床表现的是：（ ABCE ）A、突发呼吸困难

19、B、咳粉红色泡沫样谈 C强迫坐位D心率缓慢E、两肺闻及湿啰音4、典型的心肌梗死心电图改变有：（ ACD ）A、异常宽而深的Q波R T波高尖C、ST段弓背向上抬高D、T波倒置E、QRSM宽大 畸形5、下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：（ ADE ）A、 前 1 3 天绝对卧床休息B、 所有病人第2 周都需试着下床活动C、 发病第一天给予高蛋白、高热量饮食 D少量多餐，不宜过饱 E、发病最初几日给予持续吸氧6、洋地黄制剂的适应证是：（ AC ）A、心房颤动版快速心室率 B、预激综合征并发心房颤动 C、收缩功能低下的心力衰竭 正-田度口舒张功能障碍的心功能不全7、原发性高血压的治疗目标是：（ AB

20、CD ）A降低血压B、防治心脑血管并发症 C减少肾月4并发症 D降低病死率8、非同步电复律仅适应：（ AB ）A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D心房颤动9、冠心病的易患因素：（ ACDE ）A、年龄50岁，脑力劳动者多见 R性别：女大于男C、血脂异常D血压升高E、糖 尿病及肥胖10、与恶性高血压相关的因素包括：（ ABCD ）A、免疫因素B、遗传因素C、吸烟D儿茶酚胺E、前列腺环素分泌过多11、心力衰竭的常见诱因有：（ ABCDE ）A、感染R心律失常C、血容量增加D并发其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有：（ABCDE ）A、各类心脏疾病B、水、电解质平衡紊乱C、酸碱平衡紊乱D

21、药物及排毒的作用E、 神经体液因素失调13、洋地黄制剂的禁忌征有：（ BDE ）A、室性心动过速B、室上性心动过速C、预激综合症状D肾功能不全E、二度以上房 室传导阻滞14、严重的心率失常包括：（ ACDE ）A、室性心动过速B、心房扑动与颤动C、高度房室传导阻滞D窦性停搏E、心室扑动 与颤动15、高血压危象可有：（ ABCDE ）A、血压显着升高B、心力衰竭G脑血管痉挛DX心绞痛E、呕吐和神志改变16、心肌梗死的预后与：（ ABC ）A、梗死范围的大小 R侧支循环产生的情况 C治疗是否及时 D心电图上Q波的有 无E、疼痛的程度17、下列心律失常必须高度重视：（ ABCD ）A、严重的心动过缓（心率小于 45次/分）B、频发性室性期前收缩，多源性室性期前 收缩R-on-T C、短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转型室速D Q-T间期延长，巨大倒置T波等E、房颤，心率室60-80次/分18、心绞痛发作的诱因有：（ ABCDE ）A、饱餐R寒冷C吸烟D劳累E、