呼吸衰竭试题1.docx

1、呼吸衰竭试题一、A1型题1 .II呼吸衰竭根据以下何种分类：(D)D按血气分析结果2 .1型呼吸衰竭是指：DPa02<60mmHgPaC02<45mmHg3 .n型呼吸衰竭是指：dAPaO2<60mmHgPaC02<50mmHgBPaO2<55mmHgPaC02>50mmHgCPa02<50mmHgPaC02>50mmHgDPaO2<60mmHgPaC02>50mmHgEPaO2>60mmHgPaC02<50mmHg4 .以下哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化

2、碳排出过多可导致PaC02降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致5 .以下哪一项为H型呼吸衰竭的正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气缺乏所致C假设伴换气功能障碍,那么缺氧更为严重DII型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致EII型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6 .慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病7 .关于动脉血气分析的主要指标,哪项是正确：APaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭BPaO2>55mmHg提示存在C02潴留CPH值在7.357.45之间,提示没有酸

3、碱失衡DHC03异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果EBE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8 .动脉血气分析：PH=7.46,PaC02=32mmHg,BE二Tmmol/L,提不：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒9 .以下哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人PaO2为80100mmHgC当Pa02<80mmHg时即为缺氧DPa02<60mmHg为呼吸衰竭EPa02W501nmHg为II型呼吸衰竭10. H型呼吸衰竭常见于以下哪一种疾病：A弥漫性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫综合征iLn型

4、呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为A12L/6ihB45L/41元C56L/fnriD67LAihE>8L/fnin12 .关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气,呼吸兴奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸兴奋剂疗效不理想E对II型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推荐试用呼吸兴奋剂13 .以下哪项不符合ARDS表现：APa02<60mmHgB氧合指数>300C早期PaC02<35mmHgD呼吸频率35次/分E肺内分流增加14 .肺性脑病患者的治疗方面,以下哪项为错误的：A

5、口鼻面罩无创通气B持续低流量给氧C静脉应用呼吸兴奋剂D鼻饲饮食E应用镇静剂治疗15 .以下哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经病症D呼吸困难是呼吸衰竭最早.出现的病症EPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg16 .慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的,以下哪项说法是错误的：A增加通气量B减少呼吸功的消耗C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益E可以纠正缺02、CO2潴留17 .对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面,以下哪项不适宜：A合并意识障碍B气道分泌物

6、多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显18 .慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,以下哪项说法正确：A呼吸兴奋剂可增加通气量B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时,以下哪项描述是适宜的：APH至7.35时,应酌情补充5%碳酸氢钠BPHW7.30时,才能补充5%碳酸氢钠CPHW7.25时,才能补充5%碳酸氢钠DPH<7.20时,应酌情补充5%碳酸氢钠E一旦诊断,均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者,患慢性阻塞性肺病史20多年

7、,3小时前神志不清,体检：呼吸急促,口唇紫绢,心率118次/分,律齐,两肺闻及干罗音,血压70/45mmHg,PH7.25,PaC0280mmHg,PaO255mmHg此时以下哪项不适用：A纠正低血压B抗菌素治疗C持续低浓度给氧D呼吸机正压通气E呼吸兴奋剂21男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaC0292mmHg,PaO250mmHg,应考虑：AI型呼吸衰竭bn型呼吸衰竭伴肺性脑病C急性脑炎D急性呼吸窘迫综合征E脑血管意外三、A3型题男性,90岁,反复咳嗽、咯痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡

8、,吸烟史40X20年支,体检：双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30,Pa0247mmHg,PaC0280mmHg,BE+3.0mmol/L.22 .最有可能的诊断是什么：A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病DI型呼吸衰竭en型呼吸衰竭23 .入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧B低浓度间断吸氧C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米E给予常规抗生素24 .经上述药物治疗无效,患者病情进一步加重,自主呼吸消失,应立即给予以下哪一项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气E大剂量呼吸兴奋剂参考答案l.D2.D3.D4.A

9、BCD5.ABCD6.E7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE13.B14E15.ABDE16.D17.D18.ACDE19.D20.D21.B22.E23.D24.D急性呼吸窘迫综合征试题1、ARDS的病理变化包括：A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺不张7、ARDS早期采取那种体位可改善氧和水平.A平卧位B半卧位C俯卧位D侧卧位E以上都不对1、ARDS的病理根底包括2、ARDS的主要病症有3、ARDS时血气分析结果是4、糖皮质激素能抑制肺纤维化,但是伴有5、II型呼吸衰竭时氧流量是氧浓度是A.PaO2正常,PaC02上升PaC02上升PaC02正常PaC02下降E.

10、PaO2下降,PaC02正常或下降2、引起ARDS的直接危险因素是：A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤3、以下那种疾病导致ARDS的发病率最高：A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒4、ARDS一般在发病小时出现病症.A6-12B12刃4C24Y8D7-12E4-85、ARDS时X线示大片状阴影是哪期:411期8I期CIH期DN期E以上均不是6、ARDS最常见的死亡原因是:A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸机相关性肺炎填空题时忌用.答案:一、1、ABE2、ADE3、D4、D5、D6、A7、C二、1、肺毛细血管损伤通透性增加2、原发病病症进行性呼吸窘迫吸气费力3、Pao2IPaC0

11、2IPHf4、败血症严重呼吸道感染5、1-2L血h25%-29%一、A1题型1 .呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.PaO2<6.65kPa,PaC02>8.0kPaB.PaO2<7.32kPa,PaC02>7.32kPaC.Pa02<8.0kPa,PaC02>6.65kPaD.PaO2<9.3kPa,PaC02>5.32kPaE.PaO2<6.32kPa,PaC02>9.3kPa2 .呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绡D.神经精神病症E.双肺有大量湿啰音3 .II型呼吸衰竭最主要的发生机

12、制是A.通气/血流>0.8B.通气/血流<0.8C.弥散功能障碍D.肺动一静脉样分流E.肺泡通气缺乏4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A.通气缺乏B.通气/血流比例失调C.肺动一静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加6.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是A.pHB.PaC02C.BED.ABE.SBPaC02,PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标.BE:参考范围：-3+3注：在正负3之间实际碳酸氢盐AB：指从人体血浆中实际的HCO3-含量.标准碳酸氢盐S

13、B：指在体温37度时PaC02在5.32kPa40mmHg,血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.AB：动脉血21-26mmolt；静脉血2228mmol/L.降低提示代谢性酸中毒.升高提示代谢性碱中毒.SB：21T5nlmol/L.降低提示代谢性酸中毒.升高提示代谢性碱中毒.7 .肺弥散功能障碍最常出现B.PaO2下降,C.PaO2正常,D.PaO2正常,8 .肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据A.气短B.头痛C.发绢D.高血压E.昏迷9 .对I型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脓样分流C.通气/血流比例增大D.肺弥散功能

14、障碍E.耗氧量增加【答案解析】肺动尚脉样分流：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加,使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的时机.因此,提高吸氧浓度并不能提升动脉血氧分压.分流量越大,吸氧后提升动脉血的氧分压效果越差,如分流量超过30%以上,吸氧对氧分压的影响有限.10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A.不必给氧B.给高浓度氧50%以上C.给低浓度氧5%30%D.间断给氧E.给氧浓度可稍高40%【答案解析】对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时,应注意保持呼吸道通畅必要时可加大吸氧浓度00%,由于呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大.11.肺性脑病狂躁不

15、安的处理是A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保存灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能12.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭13.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者A.轻中度神志尚清,能配合的患者B.病情严重,神志清,不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者14.急性呼吸窘迫综合征ARDS的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差pA-aC02降低C.

16、氧合指数pa02/FD2X300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留二、15 .失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是A.PaC02升高、pH升高、血钾升高B.PaC02升高、pH降低、血钾升高C.PaC02升高、pH降低、血氯升高D.PaC02升高、pH升高、血氯降低E.PaC02升高、pH升高、血氯血钾正常16 .慢性呼吸衰竭时,以下哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸人祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背17.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿18.呼

17、吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绢D.神经精神病症E.双肺大量湿啰音19.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下举措,除了A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰20.诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmoL/LE.BE<-2.3mmol/L21 .代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规那么22 .呼吸衰竭的动脉

18、血气诊断指标是A.PA02V6.65kPA,PAC02>8.OkPAB.PA02<732kPA,PAC02>7.32kPAC.PA02<8.0kPA,PAC02>6.65kPAD.PA02<9.3kPA,PAC02>5.32kPAE.PA02<6.32kPA,PAC02>9.3kPA23 .11型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流>0.8B.通气/血流<0.8C.弥散功能障碍D.肺动带脉样分流E.肺泡通气缺乏24 .失代偿性呼酸时,动脉血气分析及血清电解质的改变是A. Pa02升高、pH升高、血钾升高B. Pa02升高、p

19、H降低、血钾升高C. Pa02升高、pH降低、血氯升高D. Pa02升高、pH升高、血氯降低E. Pa02升高、pH升高、血钾、血氯正常25 50岁男患,慢性咳嗽20余年.现有呼吸困难、发绢、发热、血气分析PaO235mmHg.PaC02>70mmHg.有神经精神病症,最适宜的诊断是A.呼吸衰竭B.DEC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭3.某患慢性咳嗽8年.有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出.气促加重,发纵血气分析pH7.31,PaC0266mmHg,Pa0252mmHg.如何改善该息的缺氧A.立即吸人高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静

20、脉内给氧4.59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率E4次/分,有多发房性早搏,血气分析,Pa0255mmHg,PaC0275mmHg.pH7.2,最重要纠正心律失常的举措是A.心得安B.异搏定C.乙胺碘映酮D.西地兰E.5%碳酸氢钠6 .某慢性肺心病患者意识障碍2日入院.查pH7.30oPa0240mmHg,BE+6mmol/L,PaC02110mmHg血尿素氮6nlmc>1/L,血钠138mmol/L.血钾3.8mmol/Lo血浆渗透压280mmol/L.此意识障碍原由于A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低渗血症D.低血钾症E.肺性脑病7 .某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,发热烦躁,发绢加重.次口神志模糊,嗜睡,血压U0/60mmHg无病理反射,最可能的诊断是A.肺心病并感染性休克8 .肺心病并肺性脑病C.肺心病并急性脑血管病D.肺心病并DfE.肺心病并消化道出血8.男,64岁.胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年.查体：BP110/80mmHgxg坐呼吸.烦躁不安,大汗,口唇发绢,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分.该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭10.慢性肺心病患者.血气分析结果是：PH7.43,PaC0273mmHg,BE-2mmol/L.HC03-