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文档简介

1、教师资格认定申请表姓名工作单位某大学(在学)户籍所在地某市某区某某派出所实际户籍所在地填制乡镇或者街道办事处站户籍未牵至我校的学生填写申请资格种类中等职业学校教师资格*本科生源学生填写中等职业学校实习指导教师资格舟高职升本学生填写填表日期(报名日期)(户籍未迁学校的同学,“户籍所在地一栏”详细填写 到乡镇或街道派出所即可,不用写到某单元某号 )中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目按网上申报的要求填写至现阶段。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级 教育行政部门制定的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办

2、事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、 工人、农民、军人等)。六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:1. 取得过某种教师资格2. 被撤销过教师资格3. 其它需要说明的情况七、本表一式二份,封面及表格第三页由申请人填写,第四页 由教师资格认定机构填写。(正反面黑白打印2份)承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确,在教师资格申请中,本人 愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。本人签名:打印后手写签名不能涂改 年 月 日(一定要与封皮日期一致)姓名性别1.5寸近期民族全称政治面貌全称昭八、正面免冠出生日期出生地片(定要用我毕业学校在群里给大豕传的所学专业全称照片)最高学位最高学历本科现从事职业学生专业技术职务无通讯地址具体填与到学生佰舍邮编联系电话电子邮件地址申请任教学科(课程)身份证号码本 人 简 历(按网上申报的要求填写至大学)时间单位职务证明人思想品德 鉴定意见不填身体和 健康状况不填修学教育学(高 等教育学)、教育 心理学(高等教 育心理学)课程 情况不填普通话水平填实际水平例如:“二级乙等”或“二级甲等”教育教学能力 测试结果面 试不填组长(签名)教学院长签字或盖章试 讲不填组长(签名) 教学院长签字或盖章教师资格认定 专家评议

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