改革护士管理体制推进优质护理持续发展学习资料

1、改革护士管理体制 推进优质护理持续发展李鸿雁 驻马店市中心医院护理部 为促进优质护理服务持续发展，在护士管理方面的改革与探索（ 1）选人（ 2）育人 （3）用人（ 4）留人 卫生部郭燕红副司长强调医院护理改革的工作思路 在不断深化护理服务模式改革的基础上， 已实行岗位管理为切入点， 从岗位设备、 护士 配备、 临床岗位和管理岗位的护士分级、 绩效考核、岗位培训等方面， 完善有利于护士在临 床一线服务、发展的制度安排，调动护士直接为患者提供优质服务的积极性和创造性。卫生部郭燕红副司长强调 优质护理服务的首要挑战： 在有限的预算下，能有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀 人才，

2、提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。员工发展：留人、用人、选人、育人 选人：护士的招聘 招聘原则 : 公开、公平 、竞争 、择优 招聘程序：报名（资格审查） 、基础理论考试 、面试、体格检查 招聘条件：思想品德要求；年龄要求： 23 岁以下，未婚 ；学历要求：第一学历为国家 统招的正规护理专业大专及以上学历。理论考试：按笔试成绩 1：1.5 进入面试 面试：观察仪态仪表，了解语言表达能力及应变能力、心理素质等 评委由领导小组成员和相关专家组成录取： 笔试成绩 +面试成绩，依照名次录取至计划招取人数 体检 ：体格检查健康者正式录用 育人护士的培训坚持以用为本， 以岗位需求为导向， 从新入职的

3、规范化培训到临床定岗的新业务技术培 训、专科培训、管理培训等，加强在职护士的培训工作。护士培训如何适应责任制整体护理是一个新的课题， 逐步实现从护士技能培训为主转变 为以整体护理培训为主。分层培训N1 毕业 1 年内护士岗前培训 +基础护理 +一般病人护理N2毕业 2-4 年护士或年轻护师；专科护理 +重症护理N3 毕业 5 年护士或护师、主管护师；专科护理 +重症护理 +教学N4 主管护师、副主任护师专科护理 +重症护理 +教学 +管理 护士的岗前培训 岗前培训时间为 2 周 培训内容：1. 法律法规2. 护理规章制度3. 质量标准4. "优质护理服务示范工程 " 活动方

4、案5. 常用基础护理服务规范6. 常用基本技术操作7沟通技巧：培训结束考试培训内容，理论成绩80分，操作考核成绩90分到科室轮转。聘用护士的管理制定计划，强化培训：毕业一年内的护士，基础护理由护理部培训，每月 1 次；一般病人护理由病区护士长、 带教老师及科护士长培训，每月 1-2 次；每 3 个月轮转一个科室。主要轮转科室：急诊科、重症监护病房、内科、外科、妇科、 儿科。病区的考试及考核： 每个病区轮转结束进行出科考试和考核， 并填写轮转鉴定表， 内容 有个人鉴定、出科时理论考试及操作考试成绩、上夜班次数、 护士长评语， 交护理部存入个 人技术档案。护理部的考试及考核： 对新进护士入科满三个

5、月及 1 年进行理论考试和考核， 考试内容 除基础护理、基本技能外，要结合病例，围绕对病例的观察重点，护理要点，健康宣教等内 容进行考试。按照省、市有关规定， 招聘人员实行聘用制。 试用期满 1 年后，经医院量化考核合格者， 办理编外人事代理。工资待遇：按照国家有关工资、 福利待遇规定执行。 聘用护士和正式护士实行同工同酬。 从而稳定 了护理队伍，护士流失率不足 1%。育人护士的内训对毕业 1 年以上的护士进行分层次培训，院内集中培训每月一次， 护理部主任及护士长、专科护士、 外训返院人员授课， 以培训重症护理、 新业务、新技术、教学、管理等内容为主， 对护士进行内训，让大家了解同行都在做什么

6、？怎么做？明白自己的差距。病区及科室护士长每月组织 1-2 次， 病区及科室的培训以床旁教学为主， 主要培训护士 围绕患者如何进行临床观察、护理？如何进行宣教？护理部每半年组织一次考试， 科室每季度组织一次考试， 以考实际病例的护理为主， 主 要考护士对病例给予责任制整体护理的能力。护士长的内训新任护士长岗前培训：时间为一周，主讲护理管理知识每月一次 质量管理例会每月一次 护理管理知识讲座每年一次 护理管理、优质护理经验交流会 通过多种培养形式提升护士长的综合素质 专科护士的培养情况取得省卫生厅、 省护理管理控制中心、 省护理人员培训中心、 省新生儿重症救护网络等 单位颁发的专科护士培训证书。

7、2010 年、 2011年"走出去 "培训进修情况2010 年、 2011 年参加省卫生厅、省护理学会组织的护理管理、优质护理、专科护理培 训班及学术会议，分别为 79 人、68人。参加全国性的培训班及学术交流会用人 轮转护士的定科采用由科室护士长选定护士的办法。1. 按各科床位数与实有护士数之比，计算出缺编护士数。护理部根据缺编护士数及参加 定科的护士数，确定科室定科的人数。2. 将被定科护士的基本情况按姓氏笔画排序。3. 各科护士长抽签排序，每一轮每个科只能从被定科的护士名单选择1-2 名护士，下一轮按抽签的倒序选择。用人 护理人员的轮岗2010 年实行了护士轮岗，每科

8、推出 1/3 的护士在全院范围内进行轮岗。通过轮岗增强 护理人员的竞争意识、 危机意识， 调动护理人员的学习积极性和工作热情， 利于为病人提供 更加优质的护理服务。轮岗要求1、轮岗过程要做到公开、公平、公正。2、参加轮岗的护理人员要正确对待竞争，服从领导，遵守纪律，在轮岗结果公布后， 按要求及时到科室报到。否则按落聘对待。护士长的竞聘为完善和优化医院人才队伍建设， 实现人尽其才， 积极探索适合我院护理人才的使用管理机制， 2006 年开始在全院范围内竞选科护士长、护士长、副护士长。2010 年、 2011 年分别进行两次护士长的竞聘。以驻马店市直医疗单位实行人员聘用制实施方案 为依据， 采取科

9、学设岗， 参考市委 组织部选拔副县处级领导干部 "双推双考 "程序，做到人尽其才， 把想干事、 干成事、 懂管理、 会管理、敢管理的优秀护理人才选拔到管理岗位上来。竞聘上岗原则干部队伍 " 四化原则 " 任人唯贤、德才兼备原则 公开、公平、竞争，择优的原则 考试考核相结合的原则 群众公认的原则科学设岗、以岗定人，用人所长的原则 整体保持稳定，精简高效的原则 方法和步骤实行按需设岗，岗位公开，按岗设职，职数公开，增强竞选工作的透明度，保证职工的 参与权、知情权、监督权，使竞选工作程序化。设定条件T个人自荐T科室推荐T民主测评T笔试T面试T演讲 综合量化成绩

10、：民主测评得分、笔试得分、面试得分、演讲得分 组织考核与聘任1、考核主要采取座谈、走访等形式，对考察对象的德、能、勤、绩、廉等方面的情况 进行全面了解，重点考察其业务能力和工作实绩。2、根据考察情况和综合考核成绩， 医院党委研究决定拟聘护士长人选， 进行张榜公示， 接受全院职工监督。3、拟聘护士长公示后，由院长聘任，试用期一年，试用期满，经考核合格正式聘用。通过 3 次人事改革， 先后将 22 名普通护士选拔到护士长岗位， 同时也将 11 名现职护士 长从岗位上撤换下来。护士长的平均年龄由 48.2 岁降到 37.7 岁，本科学历占 45%。彻底改 变了护士长队伍年龄老化、知识老化、管理思维老

11、化的现状。护士长日常工作的考核护士长的职业品格素质、 执行力、 知识水平、 管理能力和沟通能力直接影响病区优质护 理服务工作的开展情况。 医院制定了护士长考核标准，涵盖了职业素质、护理管理、专科业 务、教学科研、 优质护理服务等内容。特别加大优质护理服务工作开展情况的考核力度，提 高护士长的参与和竞争意识，促进优质护理工作持续、深入推进。由主管院长、 护理部按照考核标准每季度进行考核评价， 结果纳入护士长考核档案， 与 评聘和评先选优挂钩。专科护理小组的建立共建立 11 个专科小组，吸收 100 名小组成员静脉治疗小组、 伤口造口护理小组、 危重症护理小组、糖尿病护理小组、肿瘤专科护理 小组、

12、急诊急救专科护理小组、高血压护理小组、哮喘护理小组、血液净化护理小组、妇产 科护理小组、手足口病护理小组。专科护理小组的职责分工？专科小组制定有系统的工作制度和流程规范。全院PICC导管置管及导管维护。危重病人压疮预防、疑难压疮、伤口处理、肠瘘病人皮肤保护。专科护理记录单的设计：危重患者 护理记录单、 神经科护理记录单、 心电监护记录单、 血糖监测记录单、 24 小时尿量记录单、 输血护理记录单等表单的设计。专科护理小组的职责分工危重症的护理会诊和病例讨论。 专科健康教育资料的制定。 专科理论和技能培训。 提供专科 疾病治疗护理新信息、推广新技术、 新理念。 有效解决疑难护理问题。 使护士有更多精力关 注基础护理。带动护理专业发展。开展专科护理门诊： 静脉置管护理门诊； 糖尿病护理门诊；伤口造口护理门诊；营养咨 询门诊。留人待遇留人：同工同酬，客观公正的绩效考核及薪酬的合理支付。事业留人： 提供持续不断的充电机会， 给予施展才华的机会， 安