贵州2016年外科主治医师(神经外科学)模拟试题

1、贵州2016年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A1cmB. 23cmC. 45cmD. 56cmE6cm以上2、产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B.胃切除过多C.胃十二指肠残端处理有误D.腹腔未置引流E.未用有效抗生素3、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A直肠为腹腔外肠道B.直肠上1/3被腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E,以上均不正确4、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位

2、置固定不随时间变化。最恰当的处理为A胃肠减压，抗生素治疗B.输液，补充血容量C.纠正水电解质紊乱D.肛管排气E.积极术前准备，剖腹探查5、此时最有意义的检查是A腹部B超B.腹部CTC.腹部叩诊D.立位腹平片E,血常规和生化检查6、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术创伤较小，病人恢复快C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.明显降低门静脉压力，减少再出血机会E.手术相对较简单，易于推广7、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B.假性动脉瘤C.空气栓塞D.皮下血月中E.呼吸困难8、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐

3、静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A小隐静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉阻塞D.隐一股静脉瓣膜功能不全E.交通静脉瓣膜功能不全9、较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉B.Gardner综合征C.家庭性息肉瘤D.Peut2-Jeghe谢合征ETurcot综合征10、下列药物均可在该病人中使用，除了A盐酸哌替啶B.吗啡C.抑肽酶D.氟尿喀呢E.肠虫消11、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B.月中块破溃C.同侧锁骨上淋巴结月中大D.月中块表面皮肤凹陷E.患侧上肢淋巴水月中12、腰麻术后最常见的并发症是A恶心呕吐B.背痛C.脑脊髓膜

4、炎D.脑神经麻痹E.头痛13、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A局部脑血流断层核素显像BCT脑扫描CMRI脑扫描D.脑电图EX线脑血管造影14、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A消化性溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔15、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B.床旁打开切口，清除血月中C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E.静脉推注葡萄糖酸钙16、胆道蛔虫症的临床表现中，下

5、列哪项不正确A常伴反跳痛与肌紧张B.可伴有轻度黄疽C.突然患病突然缓解D.上腹“钻顶样”疼痛E.常有呕吐蛔虫病史17、该病人最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C.肛屡D.皮质腺囊月中E.肛管癌18、确诊应先做AB超BCT检查C.乳腺穿刺D.细胞学检查E.以上都不是19、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm20、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D.类癌综合征的发生与原发月中瘤大小有关E.类癌是一种APUD瘤2

6、1、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A胃潴留B.术后出血C.糖尿病D.胆、胰屡E.肝功能衰竭22、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B.月中大的胆囊压迫胆总管C.胆总管狭窄D.肝脓月中并出血，阻塞胆管E.胆总管月中瘤并梗阻23、下列并发症中，哪项可能性大A喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤24、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A可以在腹部任何部位穿刺B.气腹压力与一般病人相同C.气腹压略高于一般病人D.气腹压力低于一般病人E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术25、治疗措施最合理的是A换用其他抑酸剂症状B.严重者行Roux-en-Y吻合加迷

7、走神经切断术C.全胃切除术D.生长抑素治疗E.胆囊切除术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.右肾损伤E.胆囊破裂2、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B.腹式呼吸减弱或消失C.腹壁静脉曲张D.腹肌紧张E.全腹压痛及反跳痛3、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A体温持续不降B.黄疸逐渐加深C.胸腔积液吸

8、收缓慢D.肝大触痛明显E.局部皮肤水月中4、全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项A急性坏死性胰腺炎B.短肠综合征C.溃疡性结肠炎伴严重腹泻D.胆囊造屡术后E.恶性月中瘤化疗期间严重呕吐5、适宜的处理为A高位结扎术B.股静脉瓣膜成型术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹性绷带包扎6、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm7、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A中枢神经系统异常B.脓毒症C.疼痛D.心理因素E.血容量不足8、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B.齿线上静脉曲张形成内痔

9、C.齿线上粘膜受植物神经支配D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约34cm9、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外A肝癌压迫了肝胆管B.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓C.肝癌晚期D.肝功能衰竭E.肝月中瘤的破坏10、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A继续保肝治疗B.紧急三腔二囊管压迫C.胃镜下注射硬化剂D.预防性外科手术治疗E.大量输全血，缓解贫血状态11、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A高位肠梗阻腹胀可不明显B.低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D.腹部隆起不对称往往是闭神性肠梗阻的特点E.回盲瓣功

10、能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀12、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A左腹股沟股疝B.左腹股沟淋巴结月中大C.左腹股沟直疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟斜疝13、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg,心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹部B超B.腹部CTC.选择性腹部血管造影D.纤维胃镜E.纤维结

11、肠镜14、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是A皮肤切口过大B.腹腔内CO2气压高C.气腹针置入筋膜前皮下组织内D.气腹针置入后腹膜E.气腹针置入圆韧带内15、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死B.大量胰消化酶被激活C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血16、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是A肛管括约肌上型B.肛管括约肌下型C.肛管括约肌间型D,经肛管括约肌型E.肛管括约肌外型17、肝脏每天分泌胆汁量为A. 100300mlB. 300600mlC. 600

12、1000mlD. 10001500mlE. 15002000ml18、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的A高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯C,单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐19、急性腹膜炎腹痛的特点A持续性疼痛B.剧痛C.原发病灶最明显D.定位不确切E.疼痛性质不定20、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C.不宜行预防性手术D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂21、上消化道出血最主要的临床表现是A.呕血B.黑便C.呕血、便血、休克D.失血性休克E.脱水貌22、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A无时间限制B.放置T管应至少2周C.放置T管时间至少2月D.放置T管时间至少半年E.以上都不正确23、脾破裂常伴有下列哪种情况A血气胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左肾挫伤E.膀胱损伤24、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa,腹胀，两