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文档简介
1、急诊患者转运流程标准化文件发布号:(9456EUATWK-MWUBWUNNINNULDDQTY-KII急诊危重症患者院内分级转运流程根据中国急诊危重症患者院内转运共识专家组制定的急诊危 重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案结合我院实际情况 制定木流程。1、基本概念危重症患者在原有(或没有)基础病的前提下,由于某一或某 些原因造成危及患者生命,器官功能短暂或较长期发生紧急病理生 理障碍,需要进行紧急和持续有效的气道管理,呼吸、循环等生命 支持手段的患者院内转运,在同一医疗单位不同医疗区域之间的转 运称为院内转运。安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。分级转运是根据患者的病情特征
2、及临床实践等情况,从患者的 生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运 时间六方而进行评估,确定转运的分级及所需配备的人员和装备, 以实现资源优化、安全转运。2、分级标准:具体转运分级标准、转运人员配备标准、转运装备配备标准见表1、2、3表1转运分级标准评估项目分级I级II级ni级生命体征悄况在生命支持条件下,生 命体征不平稳在生命支持条件下.生命 体征相对稳定无需生命支持条件 下.生命体征尚平稳意识状态(GCS评 分)昏迷,GCS评分9 分轻度昏迷.G C S评分91 2分G C S评分 1 2 分呼吸支持悄况人工气道,呼吸 支条件廊,PEE P $ 8 c m H O F
3、i 0?(吸入氧浓度事6 0%人工气道,呼吸支持条件 不高,PEEPV8 c mH?0, F i 02 (吸入氧浓度)60%无人工气道,可自主咳痰循环支持情况泵入2种及以上血管活 性药物泵入1种及以上血管活性 药物无需血管活性药物临床主要问题急性心肌梗死、严重心 律失常.严重呼吸困 难、反复抽搐.致命创 伤.夹层.主动脉瘤等E CG怀疑心肌梗死、非 COP D 患者 S a 0 z 9 0 %.外科急腹症、剧 烈头痛、严重骨折.持续 高热等慢性病症转运时间3 2 0 m i nA 1 0 m 且 V 2 0 m:1 0 m i n表2转运人员配备标准评估项目分级I级H级m级医生急诊主诊医师:掌 握急救技能:胸外按 压、气管插管、除 颤、电复律急诊经治医师:在生命 支持条件下,生命体征 相对稳圧掌握基本急 救技能急诊经治医师:掌 握基本急救技能护士N 3能级护士:取 得急诊专科护士证 书:熟练使用抢救 仪器N 2能级护士;熟练 使用抢救仪器N 1能级护士; 熟练使用抢救仪器表3转运装备配备标准评估项目分级I级II级m级仪器设备包括氧气1瓶.转运 监护仪、转运呼吸 机.口咽气道、输液 泵、除颤仪、便携式 吸痰器包括氧气1瓶、转运监 护仪、简易呼吸器、口 咽气道.输液泵、除颤 仪(必要时)包括氧气1瓶、指 夹式脉搏血氧仪、 简易呼吸器
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