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文档简介

1、第二节 心律失常单 5 选 1 ( 题下选项可能多个正确,只能选择其中最正确的一项)1、1 分 终止房扑最有效的方法是A: 直流电复律B: 药物治疗C: 射频导管消融D: 食管心房调搏超速抑制E: 刺激颈动脉窦隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:2、1 分 室速最常见于以下哪种器质性心脏病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: A答案解析:3、1 分 预激合并房颤可使用以下哪种药物A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析

2、:4、1 分 极短联律间期室速应首选哪种药物A: ATPB: 维拉帕米C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 利多卡因隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价B答案解析:5、 1 分 以下不属于洋地黄中毒的表现是 A: 房颤B: 室性期前收缩C: 非阵发性交界区心动过速D: 房室传导阻滞E: 心电图鱼钩样改变隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价E答案解析:6、1 分 急性下壁心梗最易发生 A: 急性左心衰B: 室性心动过速C: 心脏破裂D: 房室传导阻滞E: 室壁瘤 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:7、1 分 急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是A: 静注利多卡因B: 同步直

3、流电复律C: 高流量吸氧D: 非同步电除颤E: 静注尼可刹米隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价D答案解析:8、1分PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价C答案解析:9、1 分房颤最常见于下面哪种心血管疾病A: 心肌病B: 高血压性心脏病C: 心包炎D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E: 急性心肌梗死隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价D答案解析:10、1 分初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A: 24B: 48C: 2448D: 48 72E: 12隐藏答案 收藏到目

4、录 试题评价标准答案: C答案解析:11、1 分房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR) 维持在多少能平安有效的预防脑卒中发生A: 1 1.5B: 1.5 2.0C: 2.0 3.0D: 3.0 4.0E: >3.0隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价C答案解析:12、1 分阵发性室上性心动过速急性发作期首选A: 腺苷快速静注B: 毛花苷 C 静推C: 直流电复律D: 射频导管消融E: 刺激迷走神经隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价A答案解析:13、1 分窦性心动过缓,心率不低于50 次/分,常采用的措施是A: 不需特殊治疗B: 口服麻黄碱C: 静滴去甲肾上腺素

5、D: 皮下注射麻黄碱E: 含服异丙肾上腺素隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价A答案解析:14、1 分房颤时 f 波的频率为A: 300 600 次 /分B: 250350次/分C: 350 600 次/分D: 100160 次/分E: 250600 次/分隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:15、1 分诊断室性心动过速最重要的依据是A: R-R 间期规整B: QRS 波群宽大畸形C: 频率 100 250 次 /分D: 心室夺获与室性融合波E: T 波与 QRS 波主波方向相反隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:16、1 分不属于阵发性室上性心动过速临

6、床特点的是A: 突发突止B: 心率150 次/分C: 心率绝对规那么D: 第一心音强弱不等E: 大局部由折返机制引起隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:17、1 分合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最正确的治疗是A: 静脉注射维拉帕米B: Valsalva 动作C: 直流电复律D: 置入心脏起搏器E: 射频导管消融隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:18、 1 分35 岁男性患者,反复发作性心慌6 月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后可自行缓解。体格检查:T36.2 C; P80次/分;R16次/分;BP100/60mmHg,神清,精神可,心肺听诊

7、(-) 。来院时 ECG 未见明显异常,患者最有可能的诊断是A: 房颤B: 阵发性室上性心动过速C: 室速D: 窦性心动过速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:19、1 分54 岁男性患者,因“黑矇 3个月入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关, 无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32 次,分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为A: 加快心率的药物B: 临时起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手术E: 心脏移植隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:20、1 分42 岁女性患者,近来偶有心慌不适,

8、听诊心率90 次/分,律不齐,第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是A: 房性期前收缩B: 室性期前收缩C: 窦性心律不齐D: 房颤E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:21、1 分55 岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时入院,来院时即意识不清,心率 210 次/分,血压 60/40mmHg ,心电图提示宽 QRS 波、心动过速,急查血钾 2.21mmol/L , 患者目前诊断主要考虑A: 室上速B: 房颤C: 尖端扭转性室速D: 房扑E: 完全性左束支传导阻滞 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: C答案解析:22、1 分女性,55岁,诊断为“风心病、

9、二尖瓣狭窄、 快速房颤, 院外服用地高辛 0.25mg/d 已一个月,心室率突然转为规那么, 50 次/分,提示A: 已转为窦性心动过缓B: 已到达洋地黄化C: 仍应用洋地黄,给予维持剂量D: 可能为洋地黄中毒E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:23、1 分女性, 75岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形 QRS 波,频率 166 次 /分,可见心室夺获,治疗首选A: 利多卡因静注B: 体外同步直流电复律C: 毛花苷 C 静注D: 维拉帕米静注E: 硝酸甘油静点 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:

10、B答案解析:24、1 分男性, 30 岁,阵发性心悸 2 年,每次突然发生,持续 30 分钟到 1 小时不等。查体,心率200次/分,律齐,心电图示 QRS波形正常,P波显示不清,诊断为A: 房颤B: 窦性心动过速C: 房扑D: 阵发性窦性心动过速E: 阵发性室上性心动过速 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:25、1分女性,18岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合 室性期前收缩心电图A: 提前出现宽大畸形的 QRS 波B: 室性融合波C: 代偿间歇完全D: T 波方向与 QRS 主波方向相反E: QRS波群前出现倒置 P波隐藏答案 标准答案:收藏

11、到目录 试题评价E答案解析:26、1 分女性, 65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三 度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施A: 扩血管药物B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 抗凝治疗E: 安装临时起搏器隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E答案解析:串 5 选 1 ( 每组 >2 题共用题干 ,每题仅一个最正确答案 )女性, 38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄 (中度),突发心悸 2 天,伴呼吸困难,不能平 卧。查体, BP95/75mmHg ,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150 次 /分,第一心音强弱不等,节律绝对不规那么,心尖部舒张期隆隆样杂音

12、,肝不大,下肢无水肿。27、1 分触诊桡动脉搏动最可能有A: 短绌脉B: 交替脉C: 水冲脉D: 奇脉E: 以上都不是 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: A答案解析:28、1 分首选何种治疗措施A: 利多卡因静注B: 多巴胺静滴C: 电复律D: 静注毛花苷 CE: 静注普罗帕酮 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:25 岁女性患者,阵发性心悸 2 年就诊,发作时间数分钟到数小时不等,发作时心电图提示 室上性心动过速。入院体格检查:神清,精神可,双肺无干湿啰音,心率70 次 /分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双下肢无水肿。心电图为窦性心律,心电图

13、正常范围。29、1 分为进一步检查心律失常性质应首选A: 心脏彩超B: X 胸片C: 食管心房调搏D: 长程心电图E: 心内电生理检查隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价C答案解析:30、1 分假设行心脏彩超未见明显异常,最有效的根治方法A: 直流电复律B: 射频导管消融C: 毛花苷丙静推D: 腺苷推注E: 心律平推注 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:男性, 60 岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40 次/分,心音强弱有变化,律规那么。既往糖尿病、高血压多年, BP85/60mmHg 。31、1 分 晕厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室传导阻

14、滞C: 窦性心动过缓D: 糖尿病酮症E: 肺梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:32、1 分如心电图示三度房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,首选A: 利多卡因B: 阿托品C: 电复律D: 心室起搏E: 心房起搏 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:男性, 30 岁,因“反复心慌两年余入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感, 持续时间约一个多小时后病症可逐渐缓解。 无胸闷、胸痛,无黑矇、 晕厥等。其后反复发作。 查体,心界不扩大,律不齐。33、1 分病史采集中,与本病关联不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 过量烟酒史、咖啡史C: 有无反复扁桃体发炎

15、史D: 甲亢史E: 家族史 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: E 答案解析:34、1 分目前应考虑以下哪种疾病可能性大A: 房颤B: 室性期前收缩C: 室上速D: 窦速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:35、1 分假设考虑为心律失常那么应行哪项检查以评估其严重程度A: 心室晚电位B: 24h 动态心电图C: 普通心电图D: 食管心房调搏E: 直立倾斜试验隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B 答案解析: 男性患者,因“反复心慌,胸闷一个月入院,无明显诱因突发心慌,胸闷,与活动无关, 发作时间数分钟可缓解, 无晕厥、 胸痛等不适。 体格检查: 神清,精

16、神可, 双肺无干湿啰音, 心率 80 次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图提示预激综合 征。36、1 分该患者发作房室折返性心动过速时,以下哪种药物不宜用A: 腺苷B: 维拉帕米C: 普罗帕酮D: 洋地黄E: 胺碘酮隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: D答案解析:37、1 分该患者刚刚与人争执后,晕厥在地,无肢体抽搐,大小便失禁,急查心电图提示: 宽 QRS 波心动过速,患者目前诊断最可能是A: 室速B: 室上速伴差传C: 预激合并房颤D: 束支传导阻滞E: 逆向型房室折返性心动过速隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价C答案解析:38、1 分该患者目前应行什

17、么治疗A: 射频导管消融B: 电复律C: 胺碘酮D: 腺苷E: 普罗帕酮 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: B答案解析:组 5 选 1 (每组试题与 5 个共用备选项配对 , 可重复选用 , 但每题仅一个正确 )39、1 分尖端扭转型室速可选用A: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: A 答案解析:40、1 分阵发性室上性心动过速可选用A: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: B答案解析:41、1 分阵发性室性心动过速可选用A: 异丙肾上腺

18、素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价E答案解析:42、1 分频发室性期前收缩可选用A: 异丙肾上腺素B: 腺苷C: 肾上腺素D: 硝苯地平E: 利多卡因隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价E答案解析:43、1 分窦房结功能和房室结传导功能都有障碍者,以何方式起搏 A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价C答案解析:44、1 分 窦房结功能正常而三度房室传导阻滞者,最适宜的起搏方式 A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试

19、题评价D答案解析:45、1 分 房颤而房室结传导功能不正常者,以何方式起搏 A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价A答案解析:46、1 分窦房结功能低下而房室结功能正常者,最适合的起搏方式 A: VVIB: AAIC: DDDD: VDDE: ICD隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价B答案解析:47、1 分急性心肌梗死并发室性心动过速,宜首先选择的治疗药物 A: 维拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价D答案解析:48、1 分预激合并快速心房颤抖宜选择A: 维拉帕米B:

20、 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价B答案解析:49、1 分室上速急性发作期宜选择A: 维拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品隐藏答案 标准答案:收藏到目录 试题评价A答案解析:50、1 分慢性充血性心衰合并房颤宜选择A: 维拉帕米B: 胺碘酮C: 洋地黄D: 利多卡因E: 阿托品 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: C答案解析:是非(判断以下说法正确与否,纸答卷正确用"错误用X表示)51、1 分房性期前收缩多为不完全性代偿间歇。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:“答案解析:52、1 分自律性房

21、性心动过速刺激迷走神经可终止发作。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:X答案解析:53、1 分干扰及房室别离属于病理性冲动传导异常。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:X答案解析:54、1 分房颤对心功能的影响取决于心室率的快慢。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:“答案解析:55、 1 分窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者,以VVI 方式起搏最好。正确错误隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:X答案解析:填空 (在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)56、 1 分房颤超过 2 天者,且打算复律,那么应在复律前承受 周华法林治疗,待心律转复后继续华法

22、林治疗 周。隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案:3 4答案解析:57、2 分产生折返的根本条件: 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:有折返环 一条通路发生单向传导阻滞 另一条通路传导缓慢 原先阻滞的通道再 次冲动答案解析:58、1.5 分判断心脏骤停的最主要体征: 、。隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案: 颈动脉和股动脉搏动消失 心音消失 意识丧失 答案解析:59、1.5 分房颤听诊特点: 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案:第一心音强弱不等 心律绝对不齐 脉搏短绌 答案解析:60、1 分心电图上,和 对确立室性心动过速的诊断提供重要依据。隐藏答案 收藏到目录 试题评价

23、标准答案:心室夺获 室性融合波答案解析:61、1 分心律失常的发生机制包括 和隐藏答案 收藏到目录 试题评价冲动传导异常标准答案: 冲动形成异常 答案解析:62、2 分显性预激的心电图表现为 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:预激波 P-R 间期缩短 QRS 波增宽 继发性 ST-T 改变答案解析:解词 (解释以下名词 ,缩写应先写 (译 )出全文再解释 )63、1 分无脉性室性心动过速隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:无脉性室性心动过速: 指室性心动过速发作时心室率较快, 脉搏不易触及, 通常伴有血压低 等血流动力学异常的表现,需紧急电复律。答案解析:64、1 分心律失常隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: 心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或冲动次序的异常。答案解析:65、1分WPW综合征隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:WPW 综合征:是指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。答案解析:66、1 分慢 -快综合征隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案: 慢-快综合征:是病态窦房结综合征的一种特殊表现,在心动过缓的根底上发生房性快速性 心律失常 (心房扑动、心房颤抖或者房性心动过速)。答案解析:67、1 分触发活动隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:触发活动:是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动

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