第四季度医院感染监测信息分析报告

1、赤峰松山医院第四季度医院感染监测信息分析报告1、 医院感染病例的监测2014年10月份12月份，我院出院人数共计 4702人， 共发生院内感染例次数 30例，较上个季度26例，上升了 15.38%; 感染例次率0.64%,较上个季度0.71%,降低了 0.07个百分点。 具体见表1-1表1-1医院感染率按科室统计科室出院人数感染人数感染率(%)感染例次数感染例次率(%)内一科33920.5920.59急诊科34651.4561.73内二科42940.9340.93内三科41740.9651.2内四科31520.6320.63内五科31320.6420.64夕卜三科18121.121.1外一科2

2、5010.410.4泌尿外科6722.9922.99骨二科21131.4231.42骨三科21410.4710.47其他科室16200000全院合计4702280.6300.64医院感染前 3位的感染部位为：上呼吸道感染 13例(43.33%)、下呼吸道感染11例(36.67%)、表浅切口感染2例(6.67%)、泌尿道感染2例(6.67%),医院感染按感染部位统计见表1-2 。表1-2医院感染部位按科室统计感染例感染例感染部位科室次数次率(%)上呼吸道下呼吸 道、,口修 表浅切泌尿道口皮肤软组织类其他内一科20.59020000急诊科61.73222000内二科40.93040000内三科51

3、.2320000内四科20.63200000内五科20.64200000夕卜三科21.1010001外一科10.4100000泌尿外科22.99200000骨二科31.42000210骨三科10.47100000其他科室00000000全院合计300.6413112211本季度上呼吸道感染率 44.33%,较第三季度的26.93%有明显升高，下呼吸道感染率 36.67%,较第三季度的26.92%有明显 的升高，分析原因，一方面，气候变化，冬季呼吸道疾病高发， 病房通风换气频率小，时间短，容易造成呼吸道疾病的交叉感染。另一方面，正值农闲，我院住院患者人数急剧增加，病房加床严 重，在一定程度上也增

4、加了呼吸道疾病的传播，但总之，加强病 房空气、物表的消毒，在条件允许时通风换气是减少呼吸道疾病 传播的关键。本季度医院感染病例中共分离病原体 2例，包括屎肠球菌、阴沟肠杆菌，各1例，具体见表2表2医院感染病原体分布情况感染部位病原体国株数表浅切口其他屎肠球菌101阴沟肠杆菌110合计2112、 手术部位感染（切口感染）监测第四季度共上报手术部位感染监测表219份，符合目标性监测范围的160例。1. I类切口手术58例，无一例切口感染2. I类切口手术w 3h共58例，围术期抗菌药物使用 5例；三、导尿管相关尿路感染监测第四季度出院患者中留置尿管日数共计355日，无泌尿系感染，详见表3。表3导尿

5、管插管相关泌尿道感染按科室统计科室导尿管插管相关泌尿导尿管插管相关泌尿使用导尿管总日数道感染例数道感染率（%。）导尿管（神外）33000ICU （综合 ICU）2500合计35500四、呼吸机相关肺炎感染监测第四季度出院患者中，呼吸机使用日数共计12日，无呼吸 机相关肺炎感染，详见表 4。表4呼吸机相关肺部感染按科室统计科室住院总日数使用呼吸机 总日数呼吸机使用 率（）1肺部感染例数肺部感染率（%。）ICU （综合 ICU）291241.3800五、血管导管相关血流感染监测第四季度出院患者中，留置中心静脉导管日数共计34日,无血管导管相关血流感染。表5中心静脉插管相关血液感染按科室统计科室中心

6、静脉插管总日数中心静脉插管相关血 液感染例数中心静脉插管相关血 液感染率（0）血管导管（血透）3300ICU （综合 ICU）100合计3400六、抗菌药物使用情况监测第四季度我院抗菌药物平均使用率、使用强度、微生物送 检率详见表6。表6住院患者抗菌药物使用情况按月份统计月份全院抗菌药物平均使用率(%)全院抗菌药物使用强度(DDDS)全院抗菌药微生物送检率(%)10月份52.2858.0624.9211月份53.6669.720.3712月份50.5371.4620.37外科手术部位感染监测中，监测的手术围术期使用抗菌药 物情况见表7。表7监测范围手术围术期使用抗菌药物情况按科室统计科室数人数

7、感染率(%)素使用人数使用率(%)外一科9911.0133.03夕卜二科6100813.11合计16010.63116.88七、多重耐药菌监测本季度共检出多重耐药菌13例，均为社区感染，上报例数 较上季度有明显增多，分析原因，一方面，本季度住院人数4702 人次，较上季度3767人次有明显升高，另一方面，十一月份， 我院检验科新进了 PHOENIX10睑自动微生物鉴定系统，大大提 升了我院多重耐药菌的检出能力。全年共检出多重耐药菌 4种，17例，前三位的多重耐药菌 分别为产超广谱B -内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBL§ 58.82%,多 重耐药铜绿假单胞菌 23.53%,耐甲氧西林金葡

8、菌(MRSA11.76%。多重耐药菌检出构成情况见图1,按月份检出趋势见图2图12014年多重耐药菌检出构成比图22014年多重耐药菌检出趋势图除内一科1例ESBLsM染患者检出时已经出院外，其他 16例患者均进行了现场督导弁采取了接触隔离措施。各科室多重耐药菌监测情况见表8表8各科室多重耐药菌监测汇总表耐甲氧西林金葡泛耐药阴沟菌(MRSA ) 肠杆菌广超广谱B -内酰胺科室多重耐药铜绿假例数酶肠杆菌科细菌斗单胞菌(ESBLs )内一科52300内三科10100内四科44000骨一科10010骨三科10010夕卜一科22000外三科10001肛肠外科22000合计1710421八、存在问题1 .医院感染中，上下呼吸道感染发病率相对较高；2 .抗菌药物使用强度本季度均超出每百人天40DDDs的规定，全院微生物送检率，从年初至今已有明显提高， 但是仍低于 30%勺要求；九、改进措施1 .加强医院感染防控措施的管理， 病区内加强通风换气，