皮下注射抗凝药物,我们要注意些什么？_第1页
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文档简介

1、皮下注射抗凝药物，我们要注意些什么？近期科室常常会出现皮下注射低分子肝素钠或者依诺肝素之类抗 凝药物的治疗需要，抗凝药物是一类干扰凝血因子，阻止血液凝 固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防及治疗。可是在执行 医嘱的过程中，我们遇到了一些问题 ：准备好药物和输液盘，来到患者床旁，做好解释工作和各项准备 工作以后，开始给患者进行皮下注射，这个时候，老爷子发话了“你要干什么？打肚皮吗？我今天上午刚刚打过一次，到现在还青着一大块！你看看这儿，又青又紫，我可不要再打这个针了。这个时候应该怎么做？顺从他的意思直接放弃？还是说继续再挣扎一下？废话，当然是要继续挣扎，做好沟通工作。“爷爷，您皮肤之所以会青紫

2、，其实可能和多方面原因有关，比 如说凝血功能呀，年龄啊什么的。请您不要紧张，我的技术还可 以，然后您按我说的做，应该不会出现之前的情况。”老爷子可怜兮兮地望了望自己的肚皮，又望了望阿呆“好吧，那你来打吧。”委屈巴巴“好嘲”接下来阿呆该怎么做呢？如何才能成为一个“神针手”呢？ 阿呆仔细的回忆了一下往期我们各位老师的相关指点。首先选择什么样的注射部位呢？选择腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围(避开脐周 1-2cm);左右交替注射；两次注射点间距 2cm;注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。好啦，注射部位选好了。接下来选择什么样的注射方式呢？是倾斜保留角度

3、，还是直接垂直进针呢？让我们看看老师们怎么说：注射方法：(1)垂直注射，左手拇指食指以5-6cm的间距提起皮肤，右手持笔 式进针，注射过程中不能松开皮肤，防止内外穿刺点不在同一个 位置引起出血。 进针深度一般为0.8-1.2cm ,进针深度根据皮下脂肪厚度确(3)将空气推注，使空气存于针头和乳头处，封堵药液。推药速度一般选择缓慢持续注入，一般以4-5s为宜，过快使皮下药液浓度过高，可刺激毛细血管；过慢则使针尖长时间停留在皮下组织，会导致局部痉挛和疼痛。注射完毕：停留5s左右，等待药液基本扩散，避免药液过多存留于针尖部； 回抽活塞，避免针头腔内留有药液随针尖带入针眼，快速拔针。接下来是一个大问题

4、，怎么按压呢？需不需要按压呢？有的人是这样说的， 之所以会出现皮下淤斑， 就是因为没有按压，所以有很长一段时间阿呆也很纠结到底需不需要拔针后按压。先讲一下之前那位老师说的方法吧 按压方法 垂直拔针后，棉签垂直按压，受力面积小，压力集中，减少了出 血，按压时间为 3- 5min ,使皮肤下陷 1cm,避免揉搓，禁止热 敷，防止血管扩张，引起出血。当然现在也有人说，是可以不用按压的，并不会对结果产生什么样的影响。同时可以减少护士的工作量，提高护士的工作效率。对于那些不知道如何正确按压的患者来说，还可以提升患者安全,这样思考起来反而比较有道理了。阿呆还是习惯性地给老爷子按压了，后来确实也没有出现什么样的问题，老爷子再

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