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文档简介

1、奥施康定奥施康定符合符合NCCNNCCN指南推荐的一线用药指南推荐的一线用药 NCCN 成人癌痛指南主要内容 癌痛的药物治疗：癌痛的药物治疗： 阿片类药物治疗阿片类药物治疗u 癌痛的筛查和评估癌痛的筛查和评估u 短效阿片类药物治疗短效阿片类药物治疗u 控缓释剂型的维持治疗控缓释剂型的维持治疗u 滴定、维持、滴定、维持、轮轮换、副作用防治换、副作用防治u 后续随访后续随访 癌痛治疗的相关问题：癌痛治疗的相关问题： 药物及非药物手段药物及非药物手段u NSAIDs和和APAP治疗策略治疗策略u 神经病理性疼痛的辅助药物治疗神经病理性疼痛的辅助药物治疗u 骨转移疼痛的治疗骨转移疼痛的治疗u 癌痛综合

2、征的干预措施癌痛综合征的干预措施u 介入治疗策略介入治疗策略u 社会心理支持社会心理支持u 患者与家属宣教患者与家属宣教u 专科会诊专科会诊全面评估疼痛后的以阿片类药物为核心的综合镇痛治疗癌痛的筛查和评估 疼痛强度评定NCCN 成人癌痛指南主要内容 癌痛的药物治疗：癌痛的药物治疗： 阿片类药物治疗阿片类药物治疗u 癌痛的筛查和评估癌痛的筛查和评估u 短效阿片类药物治疗短效阿片类药物治疗u 控缓释剂型的维持治疗控缓释剂型的维持治疗u 滴定、维持、滴定、维持、轮轮换、副作用防治换、副作用防治u 后续随访后续随访 癌痛治疗的相关问题：癌痛治疗的相关问题： 药物及非药物手段药物及非药物手段u NSAI

3、Ds和和APAP治疗策略治疗策略u 神经病理性疼痛的辅助药物治疗神经病理性疼痛的辅助药物治疗u 骨转移疼痛的治疗骨转移疼痛的治疗u 癌痛综合征的干预措施癌痛综合征的干预措施u 介入治疗策略介入治疗策略u 社会心理支持社会心理支持u 患者与家属宣教患者与家属宣教u 专科会诊专科会诊全面评估疼痛后的以阿片类药物为核心的综合镇痛治疗镇痛治疗和疼痛程度相关 重度疼痛（VAS 7）：经阿片药物滴定，在24小时内止痛 中度疼痛（VAS 4）：经阿片药物滴定，在48小时内止痛 轻度疼痛（VAS 1）：酌情用阿片药物或其他药物止痛 NCCN指南：重度疼痛应作为急诊疼痛控制的3-3标准n数字评估法的疼痛强度3或

4、达到0n24小时疼痛危象次数50%疼痛缓解)三环抗抑郁剂2.32.53.200.511.522.533.5加巴喷丁奥施康定安慰剂对照研究统计获得一例50%疼痛缓解所需的治疗人数(NNT)结果显示：使用奥施康定的NNT是2.5,即每治疗2.5个人，就有一例可获得 50%的疼痛缓解，优于加巴喷丁治疗方案小 结2011年NCCN指南关键点：1、全面癌痛评估的目的判断疼痛的病因和病理生理机制（躯体性、内脏性或神经病理性），以便诊断疼痛2、阿片类药物初始剂量应视阿片类药物既往使用情况而定；尽快镇痛是阿片药物滴定的目的，疼痛稳定后改用缓释制剂；口服给药是慢性疼痛治疗的首选途径3、注重癌痛的综合治疗4、重视不良反应的预防和处理 奥施康定具有快速

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