2009年同等学力临床医学学科综合真题答案

1、2021年同等学力临床医学学科综合真题答案绝密启用前2021年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1 本试卷总分值100分，共160题，各题分数相等。2 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3 本试卷为A型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A型答题卡上，做在其它类 型答题卡 或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否 A型卡，假设不是，请 要求监考员予以更换。4在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如【A【B】【C】【D】。5. 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字作为考 生交卷的凭据。否那么，假设发生答卷遗

2、失，责任由考生自负。A1型题答题说明1 70题每一道考题下面都有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。1 可兴奋细胞的特征是产生A 反射活动 B动作电位C 分泌活动 D 收缩力E .张力解析：可兴奋细胞具有兴奋性，即对刺激产生动作电位的能力。2.对凝血过程描述正确的选项是A 凝血过程属于负反响控制si 凝血过程是一系列生化反响过程C 凝血酶原激活物的形成只有一种途径D 凝血因子都是蛋白质E肝脏合成凝血因子不需要维生素 K参与解析：凝血过程是凝血因子参与的系列酶促生化反响。3细胞内液与组织液通常具有相同的A . N6浓度 B .心浓度C .胶体渗透压 D .晶体渗透压H.总渗

3、透压解析：组织液的总渗透压一旦与细胞内液有差异，水分会跨膜移动，细胞两 侧总渗透压很快平衡。4. ABO血型分型的依据是A .血浆中凝集原种类 B .血浆中凝集素种类C .血液中凝集原种类 D .血液中凝集素种类H .红细胞膜上凝集原种类解析：ABO血型的分型是依据红细胞膜上是否含有 A凝集原或B凝集原,将该 血型分成4型。5. 影响细胞内液水分含量分布的主要因素是A .毛细血管血压 Bl .血浆晶体渗透压C .血浆胶体渗透压 D .组织静水压E组织胶体渗透压解析：血浆晶体渗透压是由血浆中小分子有机物形成的。 血浆的晶体渗透压维 持细胞内外的水平衡。6. 肺循环和体循环根本相同的参数是A .收

4、缩压B .舒张压C .脉搏压D 1.每搏输出量E .外周阻力解析：左、右心室的搏出血量相等。7. 环境温度远高于机体体温时，机体自身散热唯一方式是A.发汗 B. 呼吸C .对流 D. 传导E.辐射解析：发汗是高温环境下的主要散热方式。8. 产生自主节律呼吸最根本的神经中枢位于A .脊髓B. |延脑C .桥脑D .间脑E .大脑解析：根本呼吸节律产生于延髓，故延髓是自主呼吸的最根本中枢9. 对蛋白质消化最彻底的消化液是A|胰液B .胃液.C. 唾液 D .胆汁E .小肠液解析：胰液中有胰蛋白酶和糜蛋白酶，蛋白质消化为肽和氨基酸。10. 醛固酮的主要作用是A .保钾排钠B .保钠排氢C .保钾排氢

5、D .保钠排钾E .保钠保钾解析：醛固酮的主要作用是对肾脏的保钠保水排钾。11. 肺泡外表活性物质的生理作用是A 维持呼吸膜的通透性B维持呼吸膜的弹性C 维持肺泡的稳定性D.阻止肺组织水分渗出E 降低肺泡外表张力解析：肺泡外表活性物质的主要生理作用即是降低肺泡外表张力12引起抗利尿激素分泌的主要因素是A .循环血量减少 B .肾血流量减少C .疼痛刺激D.血浆胶体渗透压升高E.血浆晶体渗透压升高解析：血浆晶体渗透压升高引起抗利尿激素分泌的最有效刺激。13. 属于肾上腺素能的神经纤维是A .交感节前纤维 B.交感节后纤维C .副交感节前纤维D .副交感节后纤维E .运动神经纤维解析:人体绝大局部

6、交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素。14. 血浆中降钙素主要来源于A、.甲状腺C细胞 B .甲状旁腺细胞C .胎盘 D .胰岛D细胞E .消化道黏膜细胞解析：甲状腺C细胞分泌降钙素。15. 引起胰岛素分泌增多的主要因素是A .血中游离脂肪酸增多B .胃肠道激素调节C .植物性神经兴奋D.血糖浓度升高E血中氨基酸增多解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高刺激B细胞释 放胰岛素16. 以下氨基酸中属于碱性氨基酸的是A.赖氨酸 B .甘氨酸C .谷氨酸 D .酪氨酸E.亮氨酸答案：A解析：蛋白质由氨基酸组成，按侧链结构分为 4类，其中碱性氨基酸包括： 赖氨酸、精氨酸和组氨酸。17. 常用

7、于定性或定量检测氨基酸存在的试剂是A .胰蛋白酶 B .溴化乙锭C.茚三酮D .尿素E盐酸胍答案：C解析：茚三酮与氨基酸的水溶液共热时生成紫色物质，利用这一特性，可进 行氨基酸的定性或定量分析。18. 在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是A .盐析B.等电聚焦电泳C .离子交换层析 D| .凝胶过滤层析E.亲和层析答案：D解析：蛋白质别离与纯化的方法有透析法、离心法、层析法和电泳法等。利用 蛋白质对配体的亲和力进行别离的方法是亲和层析法，这里排除E选项。盐析法是利用溶解度差异的纯化法别离蛋白质，排除A选项。等电聚焦电泳和离子交换层析是根据电荷不同的纯化方法，排除B,C选项。利用凝胶颗粒的

8、多孔网状结构按分子大小别离蛋白质的方法是凝胶过滤层析法，D是答案。19具有催化活性的RNA分子被称为A 核酸酶 B 核糖核酸酶Of 核酶 D . RNASE.非编码RNAB答案：O解析：核酶泛指是具有催化功能或活性的 RNA分子。20. 细胞内的信号分子通常称为A .第一信使 B.第二信使O .第三信使 D .第四信使E第五信使答案：B解析：凡由细胞分泌的、调节靶细胞生命活动的化学物质统称为细胞间信息物 质第一信使。在细胞内传递调控信号的化学物质称为细胞内信号分子，又称 为第二信使。常见的第二信使为 cAMR cGMP DAG二酰基甘油、IP3 1,4,5- 肌醇三磷酸和Oa2+等。21. 组

9、成.DNA和RNA分子的根本结构单位是A .染色体 B .核小体O .碱基 D .核苷E.核苷酸答案：E解析：组成核酸DNA和RNA的根本结构单位是核苷酸。22. DNA双螺旋结构是指A .一条DNA链自身回折形成的双链结构B .两条DNA链同向平行排列相互缠绕of 两条DNA链反向平行排列相互缠绕D . DNA分子的一级结构E. DNA分子的超螺旋结构答案：0解析：Watson-Crick的模型描述了 B型DNA的二级结构特征包括：DNA分子由 两条相互平行但走向相反的脱氧多核苷酸链组成等。23. 关于DNA复制的错误提法是A. DNA聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成 DNAB . DNA复

10、制是半保存复制C . DNA复制的生长点形成叉形结构D .一条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相同E. 条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相反答案：A解析：所有DNA聚合酶均不能从游离的核苷酸开始合成 DNA链，必须利用引 物提供自由的3 -OH末端,通过参加核苷酸使DNA链得以延伸。24. 系统性红斑狼疮SLE患者抗血清中的抗体所拮抗的是A| .剪接因子 B .复制因子C .转录因子 D .翻译因子E. DNA损伤修复因子答案：A解析：真核mRNA前体的加工一般包括5端加帽、3端加尾和RNA剪接。 mRN前体的剪接过程比拟复杂，需要许多的核内小 RNAsnRNA和蛋白质因子 的参与，

11、其中某些蛋白因子为 snRNP所共有，女口 Sm蛋白是U1、U2 U4 U5snRNP 的共有蛋白。系统性红斑狼疮SLE患者血清中含抗 Sm的抗体，它所拮抗的 是剪接因子，因此影响 mRN前体的剪接。25. 蛋白质生物合成的起始密码子通常是C . AUC D . ACGE. AUG答案：E解析：mRNA分子上从5C至3C方向，由AUG开始，每3个核苷酸为一组，决定 肽链上某一个氨基酸或蛋白质合成的起始、终止信号，称为三联体密码或密码 子，其中起始密码通常为AUG26. 蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是A .氨酰-tRNA聚合酶 B 1.氨酰-tRNA合成酶C .氨酰-tRNA水解酶 D .氨

12、酰-kRNA活化酶E.氨酰-tRNA激酶答案：B解析：蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是氨基酰-tRNA合成酶，它具有校正功能，可识别氨基酸和相应的tRNA。27. 关于RNA肿瘤病毒的错误提法是A.不一定是逆转录病毒B .均为逆转录病毒C .可能携带癌基因D .病毒癌基因来源于原癌基因E.病毒癌基因是原癌基因的副本答案：A解析：RNA肿瘤病毒在分类上属于逆转录科病毒，是具有诱发肿瘤作用的病毒。RNA肿瘤病毒局部携带癌基因，称为病毒癌基因，其来源于宿主细胞的原 癌基因。28. 用于治疗AIDS的“鸡尾酒疗法至少需要以下三种药物A .核苷类似物逆转录酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂B

13、 非核苷逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、Tat蛋白抑制剂C 核苷类似物逆转录酶抑制剂、DNA聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂D 非核苷逆转录酶抑制剂、DNA聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂E核苷类似物逆转录酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、蛋自酶抑制剂答案：A解析：艾滋病临床治疗的常用药物主要分以下三类，核苷类似物逆转录酶抑制剂：如 AZT 3-叠氮脱氧胸苷。 非核苷逆转录酶抑制剂；蛋白酶抑制剂。29. 在PCR聚合酶链反响中不需要的是A. 模板DNA B .嗜热DNA聚合酶C. RNA聚合酶 D .弓I物E. dNTP答案：C解析：PCF是体外合成DNA的技术，需要的物质为模板DNA引物、底物dNTP 和酶。

14、合成DNA寸需要DNA聚合酶；RNA聚合酶为基因转录时所需的酶。30. 与逆转录酶的活性不相符的是A . DNA指导的DNA聚合酶 B . RNA指导的DNA聚合酶C . RNase HD. 53 聚合酶E. 35 外切酶答案：E解析：逆转录酶没有35 外切酶，所以没有校正功能。31. 胃窦小弯侧溃疡性病变，符合恶性溃疡的描述是A .卵圆形 B .直径小于2cmC 底部平坦 D 边缘规那么E.火山口状解析：其余三项为良性溃疡的表现。32. 病毒性心肌炎的主要病理表现是A .心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生b.心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润C .心肌细胞水肿，间质结构疏松D .心肌细胞萎

15、缩，伴脂褐素沉积E心肌细胞肥大，排列紊乱解析：A中毒性心肌炎，C心肌水肿，D心肌萎缩，E心肌肥大33. 动脉粥样斑块的纤维帽中，胶原蛋白主要来源于A .泡沫细胞B .淋巴细胞C1 .平滑肌细胞 D .纤维母细胞E内皮细胞解析：动脉粥样斑块形成时SMC舌跃增殖，可吞噬脂质，同时产生胶原蛋白34. 间质性肺炎的肺间质内浸润的细胞是A.淋巴细胞及单核细胞B .中性粒细胞和单核细胞C .单核细胞和类上皮细胞D .嗜酸陛粒细胞和淋巴细胞E多核巨细胞和淋巴细胞解析：间质性肺炎多是由病毒引起的。35. 在脑贫血性梗死的原因中，脑动脉常见的病变是A、.血栓栓塞 B .发育畸形C .动脉瘤破裂 D .血栓形成E

16、血管炎解析：BE少见，C引起出血，D相对A少见36 以下肿瘤中，属于良性肿瘤的是A 神经母细胞瘤B 软骨母细胞瘤C 肾母细胞瘤 D 肝母细胞瘤E.髓母细胞瘤解析：来源于间叶组织的母细胞瘤多为良性37 以下病毒中，与肝细胞癌的发生密切相关的 DNA病毒是A . HAV B . HBVC . HCV D . HDVE. HEV解析：其余均为RNA病毒38. 肺癌中，最常见的病理组织学类型是A .大细胞癌 B .小细胞癌C. 腺癌 D .鳞状细胞癌E.巨细胞癌39. 膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是A .弥漫性基底膜增厚，伴钉突形成B .内皮细胞及系膜细胞增生C .壁层上皮细胞及巨噬细胞增生D .

17、脏层上皮细胞足突融合E.系膜增生伴基底膜增厚解析：A为膜性肾小球肾炎，E为弥漫增生性肾小球肾炎，C为新月体型肾 小球肾炎，D为足突病40. 以下卵巢肿瘤中，属于低度恶性的上皮性肿瘤是A 浆液性乳头状囊腺癌B 黏液性乳头状囊腺癌C 浆液性乳头状囊腺瘤D 交界性乳头状囊腺瘤E黏液性乳头状囊腺瘤解析：交界性肿瘤属低度恶性肿瘤41. 以下关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以 缓解或恢复的是A 原发性硬化性胆管炎B 强直性脊柱炎C 眼的巩膜外层炎D 骶髂关节炎E淀粉样变性解析：其余四种虽然也是肠外表现，但与溃疡性结肠炎病情变化无关42以下体征对判断上消化道活动性出血比拟有帮助的

18、是A .体温升高B.呼吸快C .腹部压痛明显 D .腹水征阳性E.肠鸣音活泼解析：上消化道出血后肠蠕动加快，可以反响有活动性出血。43. 属于小细胞低色素性贫血的疾病是A .巨幼细胞贫血B .再生障碍性贫血Cl .慢性失血性贫血D .急性失血性贫血E .骨髓病性贫血44. 仅见于血管内溶血的化验结果是A .血网织红细胞增高B .血清总胆红素增高C .尿胆原强阳性D .尿Rous试验阳性E尿胆红素阴性解析：尿Rous试验尿含铁血黄素试验阳性45. 对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是A .尿沉渣镜检白细胞管型B .膀胱冲洗后尿细菌培养C.肾小管功能检查D.尿红细胞计数E .尿渗透压测定46.

19、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A| .肾静脉B.肺静脉C .下肢静脉D .上腔静脉E .下腔静脉47. Graves病患者甲状腺肿大的特点是A .甲状腺不对称性肿大B.甲状腺质地较硬且有触痛C .甲状腺大多为结节性肿大D| .甲状腺呈弥漫陛对称性肿大E.肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软48. 以下口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是A.甲苯磺丁脲 B. |阿卡波糖C.格列本脲D.氯磺丙脲E.格列齐特49. 在我国，弓I起慢性肺源性心脏病最常见的原因是A .原发性肺动脉高压B.慢支并发阻塞性肺气肿C .肺癌D.慢性弥漫性肺间质纤维化E .支气管哮喘50. 以下关于肺癌的描述中，

20、正确的选项是A .大细胞肺癌最常见B.小细胞肺癌多呈弥散型C| .吸烟是发生肺癌的危险因素D .细支气管肺泡癌多为中央型51 抗结核药物治疗的经典组合方案是A 异烟肼，链霉素，乙胺丁醇，对氨柳酸钠B. 异烟肼，卡那霉素，对氨柳酸钠，吡嗪酰胺C. 异烟肼，氨硫脲，卷曲霉素，乙硫异烟胺D 异烟肼，链霉素，利福平，吡嗪酰胺E 异烟肼，氟哌酸，四环素，乙胺丁醇52. 以下心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A .预激综合征合并心房颤抖B .二度或高度房室传导阻滞C .病态窦房结综合征D .单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻Ef .心室率快速的心房颤抖且重度收缩性心力衰竭53. 原发性高血压的病因阐述中，最恰

21、当的是A .食盐量过多B.精神过于紧张，工作太累C .慢性肾功能不全D .钙离子代谢紊乱E.至今未明，是一种多因性疾病54. 慢性左心功能不全常见的病症和体征，不包括A| .颈静脉怒张 B .第三心音奔马律C. 双肺底湿啰音 D .咳嗽E .夜间阵发性呼吸困难55. 对于确诊冠心病最有价值的检查是A .运动负荷试验B .冠状动脉造影C .超声心动D.核素心肌显像56. 目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是A .耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C .耻骨后前列腺切除术D.耻骨上膀胱穿刺造痿术E .腹腔镜前列腺切除术57. 目前肾癌的发现多依据A .尿检有RBC B .肾区触到肿块C

22、.腹部B超D . PSA升高E .触到精索静脉曲张58. 革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括A.突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷B .休克发生早，持续时间长C .多继发于肠道或泌尿生殖系统感染D .高热、多汗、呼吸加快E.多伴有转移性脓肿59. 休克早期的代偿反响中，错误的选项是A .心跳加快，心排出量增加B .皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩C .组织间液移向血管内D .抗利尿激素和醛固酮分泌增加E.细胞内液移向血管内60. 腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是A .肠麻痹B .麻醉反响C .切口疼痛 D .颅压升高E.电解质紊乱61. 筛查直肠癌最简便的检查方法是A .腹部B超 B .纤维结肠

23、镜C .钡灌肠 D .直肠指诊E .肿瘤标记物，如CEA等62. 引起输血后循环超负荷的主要原因是A .输注血小板B.输注浓缩红细胞C.过快、过量输血D .急性感染病人输血E .输注储存期较长的血63. 甲状腺癌术后，监测复发的最有意义检查工程是A .甲状腺功能B .甲状腺抗体C .甲状腺B超 D .甲状腺CTE .同位素扫描64. 胃窦小弯侧进展期胃癌患者行 D2胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结的是A .胃小弯淋巴结 B .胃大弯淋巴结C .幽门上淋巴结 D .幽门下淋巴结e| .胃左动脉旁淋巴结65. 上消化道出血最常见的原因是A .门静脉高压症B .急性糜烂性胃炎C.胃十二指肠溃疡D .

24、胃癌E.消化道血管畸形66. 关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的选项是A| .乳腺肿块可触及B .腋窝淋巴结可出现转移C .无远处脏器转移D .x线诊断无意义67. 有关尺神经的解剖和损伤的描述，不正确的选项是A.通过腕横韧带深部进入手掌B .位于肱骨内上髁前方的尺神经沟内C .皮肤感觉支支配尺侧1个半手指指腹D .受损伤后，因指间关节屈曲而呈爪形E .尺神经损伤后，所支配的小肌肉功能恢复比拟差68. 有关手指屈肌腱腱鞘炎，不正确的选项是A .多见于妇女及手工劳动者Bf .多发于小指C .常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重D .手指屈指时，常有弹响感E 早期多采用非手术疗法69. 有关膝

25、关节骨关节炎，不正确的选项是A.原发性骨关节炎多发生在50岁以前，男性多于女性B .起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛C .有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁D .浮髌试验可阳性E .血沉通常正常70. 有关肩关节脱位的不正确描述是A .属最常见的关节脱位B .盂肱关节前脱位最常见，因前侧关节囊薄弱C .上臂保持固定在轻度外展前屈位D .查体时，Dugas氏征阳性，患肩呈“方肩畸形.多数应切开复位内固定治疗A2型题答题说明71 100题每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。71 当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发

26、生A 单收缩B 一串单收缩Cf .完全强直收缩D .不完全强直收缩E .不同步的收缩解析：人体骨骼肌收缩一般都是完全强直收缩从生理学角度分析可能的原72. 冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒, 因是 A .血流速度增加 B .血量减少C .心射血量缺乏E .全身血管收缩D.血管扩张解析：在寒冷环境中，皮肤血管收缩，皮肤血流量少，一旦进入很热环境中， 皮肤小动脉扩张，皮肤血流量因而大大增加，造成回心血量的锐减，血压 下降显著。73. 育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现A .附性器官萎缩B .畐性征消失C .仍排卵、有月经 D .不排卵、无月经.E .不排卵、有月经74. E. co

27、li乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的 3个酶。当 环境中有乳糖而没有葡萄糖时A.阻遏蛋白因结合乳糖而失活B .阻遏蛋白抑制结构基因转录C . CAP蛋白抑制结构基因转录D . CAP蛋白因缺乏cAMF而失活E.阻遏蛋白和CAP蛋白均失活答案：A解析：乳糖操纵子的调节为阻遏蛋白的负调节和cAMP-CAP勺正调节。当环境中有乳糖而没有葡萄糖时，阻遏蛋白与乳糖的分解物结合，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶转录,与乳糖吸收和分解有关的酶便被诱导产生；同时 cAMP与 CAP结合， 随后与DNA结合，促进RNA转录。以上选项只有 A正确。75. G蛋白耦联受体是最大的细胞外表受体家族之一

28、，激素等信号分子与之结合后，通过G蛋白耦联受体信号通路引发细胞应答。符合这一通路特征的是A .G蛋白耦联受体具有丝氨酸一苏氨酸激酶活性B . G蛋白耦联受体具有GTPase活性C . G蛋白耦联受体分子含有7个跨膜a-螺旋D . G蛋白分子含有7个跨膜a-螺旋E . G蛋白水解产生第二信使答案：C解析：G蛋白耦联受体分子含有7个跨膜a-螺旋。激素-受体复合物激活G蛋白，G蛋白由a、b、g三个亚基组成，存在两种形式，即 GTP型 (有活性)GDP型 (无活 性)，Ga有GTPase活性。G蛋白激活后使腺苷酸环化酶活性改变，进而使 cAMP 的生成量改变，导致PKA活性改变。G蛋白耦联受体不具有G

29、TPase活性，也不 具有丝氨酸一苏氨酸激酶活性。76心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na和水。ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜外表，不符合ANP受体特征的是A 有单一跨膜a-螺旋 B 有腺苷酸环化酶活性C .有鸟苷酸环化酶活性D .能够使GTP环化生成cGMPE.没有蛋白激酶活性答案：B解析：心钠素(ANP)受体属酶偶联受体中的受体鸟苷酸环化酶类受体，为单一跨膜a-螺旋 受体，兼有受体和酶的功能，但不具有蛋白激酶活性；当ANP与受体结合后可激活受体的鸟苷酸环化酶活性，使cGMP产生增加，进一步激活蛋白激酶K(PKG)。因此B是错误的。77女性，40岁，

30、右面颊部皮肤黑痣30余年，近2年来，体积增大明显，周围出 现黑晕，外表痒、痛、糜烂1年，直径约1.5c m。手术标本病理诊断为黑色素瘤。下述描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞A 产生胶原纤维 B 产生色素C 产生黏液D 形成角化珠E产生脂肪解析：黑色素瘤细胞可产生黑色素颗粒78 男性，55岁，2周前x线检查，发现左肺上叶边缘部肿块，直径约 3cm边界 不清。肺穿刺活体组织检查，肿瘤由异型性明显的上皮细胞构成，形成腺腔结构。 核分裂象多见。以下诊断中，符合本病的是A| 中分化腺癌 B 小细胞癌C 鳞状细胞癌 D 黏液腺癌E细支气管肺泡癌解析：有腺腔样结构形成，位于肺边缘79. 女性，45岁，2

31、个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约 0. 8cm,质地硬, 边界不清。乳腺穿刺活检，可见乳腺小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细 胞，核大，深染，核仁清楚；但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下 列诊断中，符合本病的是A 小管癌 B 小叶原位癌C 导管内癌 D 髓样癌E.黏液癌解析：乳腺小叶腺泡扩张，腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润80. 女性，60岁，进行性吞咽困难3年。胃镜检查，距门齿35cm处可见溃疡性肿 物，占据食管周径1/3。活体病理检查，肿瘤由异型性明显的细胞团构成，肿瘤 细胞核分裂象多见，中央可见环层状的角化物质。肿瘤组织侵及黏膜下层。以下 病理诊断中，符合本病

32、的是A .低分化腺癌 B .低分化鳞状细胞癌E高分化鳞状细胞癌解析：有角化珠形成81 男性，50岁，发现双侧甲状腺弥漫性轻度肿大，伴有压痛，甲状腺穿刺活体 组织检查，甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润，并有生发中心形成，甲状腺滤泡上皮 哗酸性变。以下诊断中，符合本病的是A 结节性甲状腺肿 B 纤维性甲状腺炎C 桥本甲状腺炎D 巨细胞性甲状腺炎E单纯性甲状腺解析：弥漫性淋巴细胞浸润，并有生发中心形成，甲状腺滤泡上皮嗜酸性变。82男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内 容物1次，病症未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T 37.2 C，P 84次

33、/ 分，R 19次/分，BPII5 / 75mmH，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检 查是A .血常规 B. 血、尿淀粉酶C .尿常规 D .胸部X片E.胃镜解析：疑心是急性胰腺炎，因此查血、尿淀粉酶83. 男性，55岁，患“肝硬化 5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性 水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是A .呋塞米B .螺内酯C .丁尿胺D .氢氯噻嗪E .乙酰唑胺84. 男性，25岁，乏_力、发热、全身痛、皮肤出现瘀斑1周，既往体健。查体：T 37.5 C，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处瘀斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，

34、腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白60g/ L，白细胞 总数2.0 X 109/L，血小板20X 109/L。最可能的诊断是A 再生障碍性贫血B 骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞贫血 D.血小板减少性紫癜E急性白血病85. 女性，25岁，现妊娠3个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。查体： 轻度突眼，甲状腺U度肿大，可闻及血管杂音。为确诊，最有价值的检查工程是A .血清TSH B .血清T3、T4C.血清FT3、FT； D . TRH兴奋试验E甲状腺131|摄取率86. 男性，39岁，半年多来向心性肥胖，皮肤色素沉着加深。化验检查：血浆皮 质醇8AM 1650nmol/L

35、正常值 165441 nmol/L，血浆 ACTH 140 U/ml正 常值046/卩U/ml， 血pH 7.46，血钾3.0mmol/l，CT示双侧肾上腺增生。 最可能的诊断是A .原发性醛固酮增多症B .双侧肾上腺增生C .肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E |. Cushing 病87. 男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第3天出现咳 嗽、咳黄色脓痰，量多。胸部x片提示右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊 断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌啼炎C .克雷白杆菌肺炎D .葡萄球菌肺炎e.军团菌肺炎88. 男性，50岁，间断咳嗽、喘憋10年，每年冬季病症加重，夏季病症减轻

36、。过 敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是A .支气管哮喘 B.慢性支气管炎C .支气管扩张 D .肺气肿E .肺结核89. 女性，75岁，诊断“冠心病 8年,近半月来心前区疼痛频繁发作，每日34 次，休息20分钟才能缓解。发作时心电图示：V36sT段水平型压低1mm T波倒 置，发作停止 后ST段即恢复，屡次查心肌酶在正常范围，应考虑为A 劳力型心绞痛恶化劳力型心绞痛C. 变异型心绞痛 D 急性非ST段抬高心肌梗死E 急性ST段抬高心肌梗死90. 女性，32岁，活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：心界 向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺内幕湿啰音。心电

37、图：完全 性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%应考虑诊断为A 冠状动脉粥样硬化性心脏病B 心包炎C 心肌炎D扩张型心肌病E.风湿性心脏病91女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP 140/92mmHg 心率 90次份。血糖 6.2mmol/L，血钾 2.8mmol/L , B 超示: 左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声区，可能的诊断是A .嗜铬细胞瘤B.肾上腺髓质增生C1 .原发性醛固酮增多症D .肾上腺皮质肿瘤E. Cushing 病解析：原发性醛固酮增多症的典型表现是高血压伴低钾。92. 男性，30岁，骑自行车摔倒，右胸部摔

38、到马路沿上，引起局部疼痛及憋气。 查体：P84次/分，BP 110/80mmHg患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右 侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%治疗可选择A.镇静止痛、对症治疗B .胸腔穿刺抽气C .胸腔闭式引流D.胸腔镜下置管抽气、引流E.右胸壁牵引固定93. 女性，50岁，干咳3个月，胸片报告：右侧上叶肺炎。抗生素治疗 2周无效， 为进一步确诊应作.胸部CTA .痰培养E 胸片复查94. 男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维结肠镜检查， 医生于进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低， 病人突然感到剧烈腹痛，检 查被迫中止。此时发生的问题最可能是A

39、 肠内出血 B 肠道肿瘤细胞在肠腔内种植C .肛裂复发 D.肠壁穿孔E .内痔出血95. 女性，2岁，因阵发性哭闹、呕吐半天，排果酱样大便两次就诊，医生查体 时发现脐旁右侧腹可触及一光滑、腊肠样肿块，伴有压痛。此病儿最可能的诊断 是A .肠蛔虫症 B .急性肠系膜淋巴腺炎C1 .肠套叠 D .急性阑尾炎E.肠肿瘤96. 男性，58岁，间断右上腹痛伴返酸、烧心1个月，呕吐、不能进食_3天。既 往患者诊为“胃幽门溃疡。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为A .高渗性低钾低氯性碱中毒Bf .低渗性低钾低氯性碱中毒C .高渗性低钾低氯性酸中毒D .低渗性低钾低氯性酸中毒E .等渗性低钾低氯性酸中

40、毒97. 男性，38岁，间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜示：乙 状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT提示：左肝外侧叶约1.5cm 占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为A .先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治 +左肝外侧叶切除术B .一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术C .一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术d| .期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗E .先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治 +左肝外侧叶切除术98. 女性，35岁，急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第 5天，发热、腹痛，腹泻每 天3次，稀水便，腹壁切口未见明显红肿。最可能

41、的并发症是A .门静脉炎 B .阑尾残株炎C .切口感染 D.盆腔脓肿E .肝脓肿99. 女性，75岁，下楼时不慎跌倒，左大腿近端疼痛，下肢活动受限，不能站立, 下肢呈外旋、明显短缩畸形，大腿近端外侧可见瘀斑，最常见的诊断是A .软组织损伤 B .股骨颈骨折C .粗隆间骨折 D .股骨干骨折E .骨盆骨折100. 男性，37岁，搬重物后突感腰背痛，向右下肢放射，咳嗽时病症加重。查 体：腰椎活动受限，腰椎局部压痛，右小腿下1, 3无力，足跟和足外侧痛觉减退, 诊断考虑为A.L1.2椎间盘突出C.L3. 4椎间盘突出E.GS椎间盘突出B . L2. 3椎间盘突出D . L4. 5椎间盘突出B型题答

42、题说明101120题从A、B、C、D E五个备选答案中，选择一个最正确答案。每一备选答案可以 选择一次或一次以上，也可不选。A .主细胞B .胃G细胞C .黏液细胞D .壁细胞E .上皮细胞101 .分泌内因子解析：内因子由壁细胞分泌。102. 分泌胃泌素B解析：胃泌素由胃G细胞分泌A 去极化B 超级化C .复极化D 反极化E .极化状态103. 神经细胞动作电位的上升相，膜发生 A解析：神经细胞动作电位的上升相膜内外电位差减少104. 神经细胞动作电位的下降相，膜发生 C解析：神经细胞动作电位的下降相膜内外电位差恢复到静息电位水平。A . c 了。因子B . TATA盒结合蛋白(TBP)C

43、. c端结构域(CTD)D .起始子(Inr)E .起始因子(IF)105. 识别大肠杆菌基因启动子的是答案：A解析：原核生物的RNA聚合酶中的s有识别启动子、识别起始点、转录起始的 作用，s有多种，识别不同基因的启动子，c70是其中的一种。106. 识别真核基因启动子的是A .细动脉壁玻璃样变性b.中型动脉壁纤维素样坏死C .小动脉壁洋葱皮样改变D .小血管壁中性粒细胞浸润E中型动脉壁肉芽肿形成答案：B解析：真核生物的启动子包括核心启动子即 TATA盒和起始子，决定转录起 点，TATA盒结合蛋白(TBP)具有结合TATA盒的的作用。起始因子在蛋白质合成 过程中起作用。107. 结节性多动脉炎

44、的血管病理变化是 E108 .恶性高血压的血管病理变化是A .淋巴细胞B .表皮细胞C.肝细胞D .红细胞E .神经细胞109. 属于稳定细胞的是C110. 属于恒定细胞的是EA .无病症性溃疡B .幽门管溃疡C .胃角部溃疡D .球后溃疡E .复合性溃疡111 .夜间痛多见且易并发出血的溃疡是 DA 病变限于一个淋巴结区或单个结外器官局部受累B 病变累及右侧颈、腋窝和腹股沟淋巴结C 病变累及右锁骨上和左腋窝淋巴结D 病变累及左腋窝淋巴结及肝E 病变累及左颈及纵隔淋巴结113. 川期淋巴瘤B114. W期淋巴瘤DA .周围型肺癌B .大叶性肺炎C .浸润性肺结核D .支气管扩张E .慢性阻塞性

45、肺气肿115. 胸片表现：左肺下外带可见一团块状影，边缘不清，偏心空洞。应诊断为A116. 胸片表现：右上肺可见一片状、絮状阴影，边缘模糊。应诊断为CA .回盲部切除术B .右半结肠切除术C .左半结肠切除术D .横结肠切除术E .乙状结肠根治切除术117. 盲肠癌的手术方式是B118 .降结肠癌的手术方式是 CA .胆囊收缩素B .胰岛素C .促胰液素D .胃泌素E .胰高血糖素119. 女性，25岁，晨起后突然晕倒，呼之不应，全身冷汗，四肢颤抖，P 88次/ 分，BP 105/75mmHg患者应行的激素测定是 B120. 男性，28岁，因复合性溃疡作胃大部切除术后10个月，再次出现反酸，胃

46、镜检查：胃空肠吻合口溃疡。患者应行的激素测定是DC型题答题说明121140题从A、B、c、D四个备选答案中，选择一个最正确答案A .主动重吸收B .被动重吸收C .两者皆是D .两者皆非121. 肾小管对的重吸收是A解析：在肾小管，Na+,K+等阳离子主动重吸收。122 .肾小管对水的重吸收是B解析：水在近球小管因渗透压被重吸收，是被动重吸收。A. 35 外切酶活性B . RNase H 活性C .两者皆有D .两者皆无123. 大肠杆菌DNA聚合酶I具有答案：A解析：大肠杆菌DNA聚合酶I除具有5f 3聚合酶活性外，还具有3f 5 外切酶活性和5一3外切酶活性。124. 逆转录酶具有A .来

47、自宿主细胞c-oncBl .在感染早期具有重要的调节作用C. 两者皆是。D. 两者皆非答案：B解析：逆转录酶兼有3种酶的活性：RNA指导的DNA聚合酶、DNA指导的DNA 聚合酶和RNaseH,但没有3 5外切酶活性,因此逆转录酶无校对功能，错 配率高。125. DNA肿瘤病毒携带的癌基因答案：B解析：肿瘤病毒按基因组核酸种类分为 DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。DNA肿瘤 病毒全部携带癌基因，但在宿主基因组中没有副本，不是来自宿主细胞的细胞 癌基因c-onc。DNA肿瘤病毒具有转化细胞能力，可在病毒感染早期表达，在 病毒生活周期中具有重要的调节作用。126. RNA肿瘤病毒携带的癌基因A.

48、肠溃疡形成B. 肠壁增厚C .两者皆有D.两者皆无答案：A解析：RNA肿瘤病毒进入宿主细胞后释放基因组 RNA基因组RNA在逆转录酶 的作用下转变成cDNA整合插人宿主细胞染色体，以原病毒的形式成为宿主基 因组的永久性成分；通过重排或重组可将细胞的原癌基因转导至病毒基因组内， 因此RNA肿瘤病毒携带的癌基因来源于宿主细胞基因组，在宿主细胞基因组中有副本。127. 肠伤寒可以引起C128. Crohn病可以引起A .腺癌B .移行细胞癌cl .两者皆有D .两者皆无129. 子宫颈癌的组织学类型包括 A130. 膀胱癌的组织学类型包括 BA .白蛋白尿B . B 2微球蛋白尿c .两者均有D .

49、两者均无131. 肾小球性蛋白尿主要是 A132 .肾小管性蛋白尿主要是 BA .吸气时空气经破口进入胸膜腔B .呼气时空气不能经破口排出胸膜腔C .两者均有D .两者均无133. 闭合性气胸D134. 张力性气胸CA .休克B .腹膜炎c .两者皆有D 两者皆无135.单纯性肠梗阻可表现为 D136.绞窄性肠梗阻可表现为CA.暗红色血尿，伴条状血块B.鲜血尿，伴有大小不等血块C.两者皆有D.两者皆无137.提示膀胱出血B138.提示血尿来自上尿路 AA.下运动神经兀病变B.肌源性病变C.两者皆有D.两者皆无139. 骨科神经系统检查时，肌张力减低常见于A140. 脑瘫病变位于C(x型题)答题说明(141 160题)在A B、c、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意 选择正确答案，多项选择、少选或错选均不得分。141 .含氮类激素有A .雌激素 B1 .甲状腺素C胰岛素 D .醛固酮解析：除肾上腺皮质激素和性激素是类固醇激素，其余激素是含