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1、心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论男性患者,男性患者,5353岁岁主诉:主诉:间断间断呼吸困难呼吸困难3131年,年,加重伴加重伴咳血咳血3 3天。天。心力衰竭病例讨论病史:病史:患者患者3131年前于重体力劳动后出现年前于重体力劳动后出现心悸、喘憋,伴夜间憋醒,需坐起,心悸、喘憋,伴夜间憋醒,需坐起, 诊断诊断为为风湿性心脏病风湿性心脏病其后间断出现喘憋,多于其后间断出现喘憋,多于感冒后发生,发作时轻微活动即可发生喘感冒后发生,发作时轻微活动即可发生喘憋,伴夜间不能平卧。后来发现二尖瓣狭憋,伴夜间不能平卧。后来发现二尖瓣狭窄,窄,心房颤动心房颤动,心力衰竭心力衰竭,仅可步行,仅可步行50060

2、0500600米,上一层楼。米,上一层楼。 心力衰竭病例讨论近近2 2年来,患者运动明显受限,一次只年来,患者运动明显受限,一次只能系一只鞋的鞋带,经常喘憋,经常夜能系一只鞋的鞋带,经常喘憋,经常夜间间坐位入睡坐位入睡,多次急诊就医。,多次急诊就医。3 3天来,天来,受凉后受凉后喘憋加重,不能自行行走,夜间喘憋加重,不能自行行走,夜间坐位入睡,伴坐位入睡,伴咳血痰咳血痰,暗红色为主,偶,暗红色为主,偶有鲜红色血痰。自发病来,精神、睡眠有鲜红色血痰。自发病来,精神、睡眠差,食欲不佳,小便次数增多,尤其差,食欲不佳,小便次数增多,尤其夜夜尿增多尿增多,6767次次/ /夜,大便如常。夜,大便如常。 心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论风湿性关节炎并发风湿性心脏病风湿性心瓣膜狭窄及关闭不全(伴高血压)心脏前后负荷增加心脏失代偿心力衰竭肺心病心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论心力衰竭病例讨论冠脉血冠收缩回心血量增加心肌缺血心脏负担加重心力衰竭病例讨论心力衰竭病

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