计量支付文件

1、西安市市政建设工程计量支付表格西安市市政建设工程计量支付文件二O一四年十二月建设单位： （盖章）监理单位： （盖章）工程名称： 承包单位： （盖章）上报日期：计量支付文件目录表 格 名称编号页码一、工程进度报表F-1二、支付证书汇总表F-2三、工程支付证书F-3四、清单支付报表（道路、雨水、污水、措施）F-4 （1、2、3、4）五、合同变更月计量申报表F-5六、工程量清单外工程单价申报表F-6七、（分项工程）1、（分项工程）中间 附图表F-7 （1、2、3）2、（分项工程）变更文件（如果有）F-8西安市市政建设工程计量支付表格F-1工程进度报表第 i 页共 i 页业主：西安市市政公用局开工日期

2、：合同工期（天）：120合同完成日期：工期延长（天）：天修改后的完成日期：年月日合同总价：38450140.61元工程预留费： 2963071.44元清单合计： 28780021.46元工程变更增减（+,-）（元）： 其他费用增减（+,-）（元）： 估计最终合同金额（人民币元）：序号项目名称合同金额 （人民币元）单项占 合同价 （%）单项完成 （%）完成占 合同价 （%）按月计划与实际完成（%）2014 年1112123 145:678 n91011112累计完成99.9%1道路工程16623015.8543.237.43.21002雨水管道工程6348115.5516.512.680.410

3、03污水管道工程1927820.375.014电力管沟工程3881069.6910.095措施项目费1828506.484.766合同变更7其他项目费2963071.447.714.240.118安全文明费、规费1567793.74.085.680.21009税金1198253.33.125.680.210010照明工程2112494.235.49100总 计38450140.61监理工程师收到日期计划完成月计（%）累计（%）实际完成月计（%）累计（%）项目名称：承包单位：合同号：监理单位：截止日期：编号：F1承包人项目经理:（签字盖公章）计量监理工程师：（签字）总监理工程师:（签字盖公章）西

4、安市市政建设工程计量支付表格支付证书汇总表F-2业主项目部 负责人：第 i 页共 i 页承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号：2012 第 003 号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号：F 2截止日期：2014-12-12清 单 号项目内容合同价及变更金额本期完 成金额到上期末 完成金额到本期末 完成金额原有 总金额变更 总金额至本期末 变更后 总金额1道路工程2雨水管道工程3污水管道工程4电力管沟5合同变更6措施项目费7规费8税金小 计工程预留费照明工程苴 /、他索赔金额违约罚金合 计承包人项目经理:总监理工程师:工程款支付证书F-3第i 页共 i 页承包单位：西安市市政建

5、设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号： F 3 截止日期：2014-12-12致监理工程师：新安路道路排水工程（南二环一西影路）合同段承包人西安市市政建设（集团）有限公司申 请支付2014年12_月的工程款项，经计量监理工程师按照计量支付监理程序现场计量、审核，同意 本月向承包人支付了利款项,总支付人民币2064421元。承包人项目经理： 日期：2014-12-12项目项目内容支付金额（元）项目项目内容支付金额（元）工 程 支 付1道路工程其他支付索赔金额2雨水工程违约罚金3污水工程4电力管沟工程5变更工程6措施工程7安全文明费、规费税金其他支

6、付小计（B）8照明工程支付合计（C=A -B）小计（A）业主核准本期支付（小写）2064421 元整（大写）贰佰零陆万肆仟肆佰贰拾壹元整计量监理工程师：总监理工程师：业主项目部合约工程师：业主项目部负责人：说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款西安市市政建设工程计量支付表格清单支付报表（道路工程）F-4-1第 1 页共 3 页合同号：2012第003号承包单位：西安市政建设（集团）有限公司致监理工程师：兹申报 2014年12月完成清单工程量如下表,请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件：工程检验认可书，编号为：承包人项目经理

7、：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称（写明主要项目特征）单位单价 （元）合同数量到本期末完成本期完成工程量金额（元）工程量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1040101001001挖一般土方m35.7524846142864.5126655.2728267.45102040103001001填方m310.9266597727239.211838.4129275.3317.83040103002001清运垃圾土m335.08900031572090003157201004040202002002石灰稳定± 20cmm235.281398549339

8、0.819107.4710542.71441032.736433.6675040202006002石灰、粉煤灰、砾石 36cm（8: 17: 75）m291.8329776273433022971.92376643872909267133.5106040203004001中粒式沥青混凝土 7 cmm297.3127433266950520173.52333007873801.5369924147040204003002安砌乙式路缘石m55.134247234137.128901823707841823044.34108040204003003安砌平后m403259130360149775920

9、5840116040129040202002003石灰稳定± 30cmm253.3224171194826.18643.74754204027614710.812合计监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号： F 4-1截止日期：2014-12-12清单支付报表（道路工程）F-4-1第 2页共 2 页合同号：2012第003号承包单位：西安市政建设（集团）有限公司致监理工程师：兹申报 _2014年J2_月完成清单工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件：工程检验认可书，编号为：承包人项目经理：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称（写明

10、主要项目特征）单位单价 （元）合同数量到本期末完成本期完成工程量金额（元）工程量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1040204003004安砌丁式路缘石m37.78217882284.84182271101.9686602266.832040202002001后灰稳定土 15cmm2241108226596812030.87298019.3112386.69278.433040204001001人行道透水砖铺设m290.199782882238.586163.5659063.4751144103177.4124040204001002人行道盲道砖铺设m288.7313

11、00115349335.8538708.4634100.48908.49285040204003001安砌弧形路缘石m61.25231614185564239322.527.76040801006001拆除砖砌体（暂定量）m3103.88008304028829894.43628829894.4367040801007001拆除混凝土结构（无筋）（暂定量）m3274.7930082437658180811.8220658180811.82208040801007002拆除钢筋混凝土结构（有筋）（暂旬）m3383.09500191545445170475.189445170475.189合计12

12、32089监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号： F 4截止日期：2014-12-12改监理工程师：兹申报2014年2_月完成清单工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件：工程检验认可书，编号为：承包人项目经理：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称单位单价合同数量到本期末完成本期完成（写明主要项目特征）（元）工程量金额（元）工程 量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1040501006001聚乙烯（HDPE ）缠绕结构壁管铺设 di500m11148210233971.556.5204050

13、1006002聚乙烯（HDPE ）缠绕结构壁管铺设 di600m1457.42297432853.74381555277128.33040501006003钢带增强聚乙烯（PE）螺旋波纹管铺设di800m24632819.4201826496.24040501006004钢带增强聚乙烯（PE）螺旋波纹管铺设di1000m3288.33787.622589954.574724563839545147974.965040504001004矩形直线砖砌雨水检查井（管径d1000）座6152.571273830.841273830.841006040504001005矩形90

14、°三通砖砌雨水检查井（管径 d1000）座8472.89433891.56433891.561007040504001009矩形90°扇形砖砌雨水检查井（管径d1200）座9960.8419960.8419960.841008040504001008矩形90°扇形砖砌雨水检查井（管径d1000）座8010.85216021.718010.8550合计监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号:F 4-2截止日期：2014-12-12承包单位：西安市政建设（集团）有限公司清单支付报表（雨水工程）F-4-2第 1 页共 2页合同号：2012第003号清单支付报表（雨水

15、工程）F-4-2第 2页共 2页承包单位：西安市政建设（集团）有限公司监理单位：西安科信市政工程监理有限公司合同号：编号：2012 第 003 号F 4-2截止日期：2014-12-12改监理工程师：兹申报 2014年12月完成清单工程量如下表,请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件：工程检验认可书，编号为：承包人项目经理：日期:2014-12-12序号项目编码项目名称单位单价合同数量到本期末完成本期完成（写明主要项目特征）（元）工程量金额 （元）工程 量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1040504001011阶梯式砖砌跌水井（管径 d10

16、00）座18198.95118198.95118198.951002040504001001圆形砖砌雨水检查井1000mm （盖板式）座3868.02623208.12311604.06503040504001002圆形砖砌雨水检查井1250mm （盖板式）座4615.19627691.14627691.141004040501002001混凝土管道铺设 300mm 120° （过街管）m280.2331187151.5331187151.53100277566.2195040504003001雨水进水井偏沟式多篦雨水口座2010.441122114.8448041.7636.460

17、40504003002雨水进水井偏沟式双篦雨水口座1460.6269100782.83043818.64434381.8647040504001003圆形砖砌雨水检查井1500mm座7065.8920141317.8642395.34308040504001007矩形90°四通砖砌雨水检查井（管径 d1200座10356.71110356.71110356.71100110356.711009合计170280F-4-3清单支付报表（污水工程）承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号致监理工程师：兹申报 2014年12月完成清单工程量如下表,请予核验量测，你的

18、计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件：工程检验认可书，编号为：中间计量表，编号为：承包人项目经理：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称（写明主要项目特征）单 位单价 （元）合同数量到本期末完成本期完成工程量金额（元）工程量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1040501006002聚乙烯（HDPE）缠绕结构壁管铺设 di500m1248.33205255907.7680.5849488.63322040504001001圆形砖砌排水检查井 1000mm （收口式）座6132.119116509.91485849.4743040504001002圆形砖

19、砌排水检查井 1250mm （收口式）座7229.62321688.86536148.11674040501006001聚乙烯（HDPE）缠绕结构壁管铺设 di400m989.93772764226219216794.728.45040501006003聚乙烯（HDPE）缠绕结构壁管铺设 di600m1356.82118160104.8204276791.281736040505001002d1000mm钢筋混凝土管顶进m2204.26160352681.6139306392.1877040505001001d800mm钢筋混凝土管顶进m2307.6554124613.144101536.68

20、18040504001003矩形直线砖砌污水检查井（1300*1100）座9326.05327978.15218652.1669040504001004矩形90°四通砖砌污水检查井（2200*1700）座19285.27119285.27119285.27100合计监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号：F-4-3截止日期： 2014-12-12承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号:2012 第 003 号F-4-4清单支付报表（电力管沟）段监理工程师：兹申报 2014年月完成清单工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。附件：工程检验认

21、可书，编号为：中间计量表，编号为：承包人项目经理：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称（写明主要项目特征）单位单价 （元）合同数量到本期末完成本期完成工程量金额（元）工程量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1040501007001砌筑电缆沟道1.5*1.8m2339.1310042348487399933312.9402030208003001电缆保护管（28根）（砂包封）m2460.3134329680.269169760.7513030208003002电缆保护管（6根）（砂包封）m548.44299163983.6294161241.369840405

22、04002001直通型电缆人孔井座6292.961381808.481275515.5292.35040504002002三通型电缆人孔井座16601.26699607.56466405.04666040504002003四通型电缆人孔井座18645.97237291.94118645.97507030208005001电力电缆支架（TLHZJ-500B型）套42.739030385851.98010342267.3898030208005002电缆支架（热浸塑钢质电缆支架）套42.732008546964102.08489030209001001接地装置组1997.622039952.481

23、5980.964010030211008001接地网调试系统（组）780.711780.711780.7110011MPP电力顶管（30根）m8580.5945386126.645386126.6100合计监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号:截止日期:F-4-32014-12-12，监理工程师：兹申报 _2014年12 完成清单工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。 附件：工程检验认可书，编号为：承包人项目经理：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称（写明主要项目特征）单位单价 （元）合同数量到本期末完成本期完成工程量金额（元）工程量金额 （

24、元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）1D1要全文明施工（含环境保护、文明施工、安全 施工、临时设施）项977813.571977813.571977813.571000.0439112.5442D2冬雨季、夜间施工措施费项230220.391230220.391230220.391000.049208.81643D3二次搬运项161418.891161418.891161418.891000.046456.75644D4测量放线、定位复测、检测试验项96145.68196145.68196145.681000.043845.82745D5大型机械设备进出场及安拆项24858.05

25、124858.05124858.051000.04994.32246D6已完工程及设备保护项300001300001300001000.04120047D7其他项85971.09185971.09185971.091000.043438.84448D8便道项17380.3117380.3117380.31000.04695.21249D9便桥项14698.51114698.51114698.511000.04587.9404410D10地下管线交叉处理项100001100001100001000.04400411D11行车、行人干扰增加项200001200001200001000.048004

26、监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编号：F 4-5截止日期： 2014-12-12承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司清单支付报表（措施工程）F-4-5合同号：2012第003号清单支付报表（措施工程）F-4-5承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号：F 4-5截止日期： 2014-12-12，监理工程师：兹申报 _2014年12月完成清单工程量如下表、请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请工程进度款的依据。 附件：工程检验认可书，编号为：承包人项目经理：日期：2014-12-12序号项目编码项目名称（写明主要

27、项目特征）单位单价 （元）合同数量到本期末完成本期完成工程量金额（元）工程量金额 （元）百分比 （%）工程量金额 （元）百分比 （%）12D12临时供水供电项500001500001500001000.042000413D13地下管线探查项100001100001100001000.04400414D14施工临时场地租用费项100000110000011000001000.0440004合计182850677548F-5工程变更月计量申报表承包单位：西安市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号西安市市政建设工程计量支付表格工程量清单外工程单价申报表F-6第 1 页共 1 页承包单位:

28、西安市政建设（集团）有限公司合同号:2012 第 003 号致监理工程师:根据道路二次设计施工图增加的工程量清单外工程，除投标文件中已有单价的项目参照投标文件 下列项目的内容采用申报的单价，请审查核准。附件：工程单价计算表、计算依据及说明。承包人项目经理： 日期：2014-12-1执行外，对2细目号项目工程名称内容单位申报单价监理核准单价业主核准单价计量监理工程师：总监理工程师:日期：日期：业主合约工程师：业主项目部负责人日期：日期：西安科信市政工程监理有限公司编号:监理单位:F-6说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款截止日期： 2014-12-1

29、2中间计量表（道路）F-7.1第 1 页共3 页承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号： F-7.1-序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程数量计算公式及示意图表1040202002001石灰稳定土15cm西辅道接一环、东人行道 F2K0+740F2K0+767NEK0+985NEK1+032m2386.6S=21*4+35*3+52*3.82040202002002石灰稳定土20cm西辅道接二环、慢道NEK0+985NEK1+032m21032.7S=35*12.566+52*5.633+30030402020020

30、03石灰稳定土30cmNWK1+400NWK1+420m2276S=8920-86444040202006002后灰、粉煤灰、砾石 36cm （8:17: 75）西辅道接二环、慢道NEK0+985NEK1+032NWK1+272NWK1+470m22909S=35*12.566+52*5.633+1876+3005040203004001中粒式沥青混凝土 7 cm西辅道接二环、东辅道F2K0+740F2K0+767 慢道 NWK1+272NWK1+1320NWK1+320NWK1+470m23801.5S=35*11.5+52*4.5+2523+300+3426040204001001人行道透

31、水救 铺设西辅道接二环、东侧F2K0+740F2K0+767F2K0+250F2K0+360 西辅道F1K0+143F1K0+200m21144S=3.55*21+2.55*35+640+340造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（道路）F-7.1第2页共3页承包单位：西安市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号：F-7.1-序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程数量计算公式及示意图表1040204001002人行

32、道盲道砖 铺设西辅道接二环、东辅道F2K0+740F2K0+767F2K0+250F2K0+360 西辅道 F1K0+143F1K0+200m2100.4S=(21+35+110+57)*0.452040204003002安砌乙式路缘 石西辅道接一环、辅道NWK1+272NWK1+470m418L=35*2+3483040204003003安砌平日西辅道接二环、两侧NWK1+400NWK1+470 东侧 NEK0+902NEK1+032 绿带 NWK1+272NWK1+32Cm401L=35+140+130+48*24040204003004安砌丁式路缘 石西辅道接二环、东辅道F2K0+740

33、F2K0+767m60L=35+25造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（道路）F-7.1第 3页共3页承包单位：西安市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号： F-7.1-序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程数量计算公式及示意图表1040801006001拆除砖砌体 （暂定量）F1K0+143F1K0+630NWK1+320NWK1+400m3288V=2882040801007001拆除混凝土 结构（无筋）

34、（暂定量）F1K0+143F1K0+630m3658V=6583040801007002拆除钢筋混 凝土结构（有 筋）（暂定量）F1K0+143F1K0+630NWK1+320NWK1+400m3445V=445造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（雨水）F-7.2第 i页共i页承包单位：西安市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号：F-7.2序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程数量计算公式及示意图表104050

35、1006004钢带增强聚乙烯（PE）螺 旋波纹管铺设di1000YA9YA10、YB9YA10m45L=452040504001007矩形90°四通砖砌雨水 检查井（管径d1200）YA10座113040504003002雨水进水井偏沟式双篦 雨水口东辅道F2K0+740F2K0+767NWK1+400NWK1+47座0334040501002001混凝土管道铺设300mm 120° （过街管）东辅道F2K0+740F2K0+767NWK1+400NWK1+47m 0272756造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单

36、一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（雨水）F-7.2第 2页共2 页承包单位：西安市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号：F-7.2序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程数量计算公式及示意图表2X造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（污水）F-7.3第 i页共 i页承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号：F-7.

37、3-序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程数量计算公式及示意图表123456造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（电力管沟）F-7.4第 i页共 i页合同号：2012第003号 编号：F-7.4承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司 监理单位：西安科信市政工程监理有限公司-序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程 数量计算公式及示意图表123456造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（电力管沟）F-7.4第 i页共 i页承包单位：西安市市政建设（集团）有限公司合同号：2012第003号监理单位：西安科信市政工程监理有限公司编 号：F-7.4-序号项目编号项目名称桩号及部位单位完成工程 数量计算公式及示意图表7891011造价员承包人 项目经理计量监理 工程师总监审核意见业主代表 审查意见说明：附承包人本期付款申请单一式九份，监理二份，交一份承包人，六份报业主支付工程款中间计量表（变更）F-7