浅论中成药治疗高血压的临床疗效评价

1、浅论中成药治疗高血压的临床疗效评价 日期： 05月31日 摘 要目的摘要：评价中成药治疗高血压的临床疗效。方法摘要：通过对近年来中药治疗高血压的临床资料分析，探索中成药治疗高血压的临床疗效和功能机理。结果摘要：按照中医理论，所列举的常用中成药治疗高血压的有效率均为80%以上，且毒副功能小，有些中成药还具有改善肾功能，降低心血管并发症等功能。结论摘要：按照中医理论，中成药可以作为治疗高血压的选择用药。 摘要：中成药高血压临床疗效 高血压在世界上许多国家都是常见病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血压病发病率高，危害严重，常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全，高血压性脑出血或脑血栓等症

2、。但其知晓率为46.4%57.7%；治疗率为23.5%33%，控制率仅为4.3%7.7%。因此对高血压防治工作意义重大。祖国医学无高血压这个名词，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等病症范畴，主要表现在肝火上炎、阴虚阳抗型、肝风内动、气阴两虚、阴阳两虚、脾肾阳虚、痰湿中阻、瘀血内阻等方面。主要用平肝潜阳、活血化瘀、清利肝胆湿热等方法来治疗。由于中药的降压疗效确切，副功能小，一些中药还能改善肾功能，降低心血管并发症和死亡率，提高生活质量，广泛用于临床。下面将治疗高血压的常用中成药做一临床疗效评价。 1速效救心丸，主要成分为川芎、冰片等，行气活血，祛瘀止痛，具有镇静止痛，改

3、善微循坏，降低外周血管阻力。减轻心脏负荷，改善心肌缺血的功能。能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。现代药理探究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在服干分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张四周血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压功能。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的功能，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的理论依据；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防治心脑血管疾病，防治高血压病。对330例瘀阻脑络型、高血压病的临床观察装果显示摘要：期的降压

4、有效率为为86.66%，症状有效率为94.82%，期的降压有效率为64.58%，症状有效率为79.75%。服用方法摘要：口服，每日3次，每次4-6粒，饭后服用，每周1疗程。 2六味地黄丸，主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾， 对于肝肾阴虚型的高血压有一定疗效。动物实验表明，降压功能可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现的。用六味地黄丸治疗309例高血压病人，结果有效率为85.1%。用法用量，口服，每日3次，一次 30粒。 3银杏叶口服液，主要成分为银杏树叶。具有活血化瘀、通脉疏络的功能主要用于脑支动脉硬化和冠心病的治疗。现代探究证实高血压病具有心功能减退、自由基代

5、谢失衡、全血粘度增高、凝血纤溶指标异常、微循环功能障碍等特征。中医认为“久病入络为血瘀”。银杏叶提取物的主要成分银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理探究发现其具有增强心功能、改善微循环、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除体内自由基及明显的纤维蛋白原溶解功能。临床报道，银杏口服液治疗高血压病人30例，总有效率为93.3%。服用方法，口服，每次20ml，天天3次。除1例偶有晨起恶心外，无其他副功能。 4镇脑宁，主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。息风通络，有镇静，镇痛，改善微循坏、增加脑流量等功能。和六味地黄口服液合用，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床症状表现为头痛、头晕、耳

6、鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。治疗66例高血压病人总有效率92.4%。用法用量，口服，镇脑宁胶囊，天天3次，1次4粒；六味地黄口服液，天天2次，1次20ml。10天为1个疗程，连服4个疗程。 5松龄血脉康，主要成分为葛根、珍珠层粉、松针等，平肝潜阳、镇心安神，具有降压和调血脂功能，用于高血压病见头痛眩晕、急噪易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见证者。动物试验证实，可纠正高血压大白鼠主动脉去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（Ach）的升常反应，并对动脉血管环有内皮依靠性血管舒张功能，增加组织血液灌注，减轻组织细胞耗氧，改善末梢循环，平稳有效降低血压。治疗68例收缩压增高者，见效率79.4%；舒

7、张压增高者55例，显效率70.9%。对57例、期高血压患者治疗前后的血压进行监测，并对其中28例合并左室肥厚的患者进行多普乐超声心动图疗效评价，结果降压总有效率为84.3，有有效维持4小时动态血压的效应功能，同时具有较好改善血液流变性、降低血粘度、调整血脂等功能，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物。治疗老年高血压35例，总有效率为80.O%，于当今临床公认的一线降压药卡托普利疗效（82.7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，剂量随血压波动加以调节，连服30天，治疗期间不用或停用其他降压药及降脂药。 6龙胆泻肝丸，主要成分为龙胆草、黄芩、栀子 、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴

8、胡、甘草。具有清肝胆，利湿热的功能。治疗高血压36例，有效率88.89%；治疗证属肝热上扰高血压患者12例而痊愈；治疗原发性高血压136例，总有效率97.1。用法用量，口服，每次 3-6g（68/袋），每日 2次，忌辛辣之物，孕妇忌服。 7牛黄降压丸，主要成分为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等。具有清心化痰，镇静降压的功能。主要用于治疗高血压，用于阴虚阳亢型高血压引起的头眩目晕、心烦易怒、心悸失眠等，血压下降缓漫，长期服用无不良反应。对56例原发性高血压进行治疗，总有效率92.8%。用法用量，每次12丸，每日1次。腹泻者忌服。 8天麻定眩汤 天麻定眩片

9、，主要成分为天麻、野菊花、杜仲、杜仲叶、川芎。平肝息风补肾通络。主治肝风上扰所致的头晕头痛，目眩失眠烦躁等症状。临床治疗高血压患者374例，时间3个月，降压总有效率82%，改善症状总有效率为78%；降压功能缓和而持久，不会因血压骤降而使病加重，对高血压合并脑动脉硬化尤为适宜；对高血压病常见的头痛头晕，目眩心悸，肢麻等症状及高血脂症状疗效比较显著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及烟酒。 9天麻钩藤冲剂 天麻钩藤饮，主要成分为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息风，清热活血补益肝肾。用于肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。对肝阳偏盛型

10、高血压有较好的疗效，对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压功能。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌绛无苔之阴虚功风症，本方不宜用；饮宜清淡，戒恼怒，节房事。 1O安脑丸，主要成分为人工牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠等。清热解毒，醒脑安神，镇静息风，豁痰开窍。主治高热神昏，共病眩晕，抽搐惊厥，中风闭窍等热性急病。治疗原发性高血压282例，总有效率88.3%；对头晕、头痛、耳鸣、肢麻、心悸、失眠等症状缓解率达80.6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。 11还精煎 还精煎口服液，主要成分为地黄、首乌、锁阳、潼蒺黎、菟丝子、女贞子、菊花等。具有补肾填精，扶正祛邪，阴阳两补，益元强壮，祛病延年，延缓衰老的功能。用于中老年原发性高血压及头晕、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等症。治疗52例高血压患者，属阴虚阳亢型有效率72.72%；肝肾阴虚型有效率84%。总有效率75%。在治疗高血压的同时，其头痛、头晕、胸闷、颈项牵制痛、心悸、肢麻等 均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日23次。 12血府逐瘀汤