昆明最好的肝病医院-肝炎常规知识解读

1、肝炎常规知识解读昆明国防医院肝病专家指出： 肝病是指发生在肝病是指发生在肝脏肝脏的病变。包括乙肝，的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌肝癌，酒酒精肝精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。极大的疾病，应以积极预防为主。病毒性肝病病毒性肝病：是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，：是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、

2、丙、丁、戊型病毒性肝炎。引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。 非病毒性肝病非病毒性肝病酒精性肝病：是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。酒精性肝病：是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。 药物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、药药物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、药 物或生物毒素所引起的肝炎或所致的物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏肝脏病变。病变。 新陈代谢异常性肝病：新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。 脂肪性肝病：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪

3、堆积过多的病变。导致肝脂肪性肝病：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。导致肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病糖尿病、血脂肪过高、体重过重等。、血脂肪过高、体重过重等。 是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面 肝病肝病 体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20条件下保存数年，其传染性不变，能耐受5630分钟的温度及PH3的酸度； 是一种D

4、NA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个碱基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以

5、包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。 乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：直径22nm的小球形颗粒；管状颗粒，长约100700nm，宽约22nm;直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸 是一种具有脂质外壳的RNA病毒，直径50-60nm，其基因组为10kb单链RNA分子。HCV的基因

6、编码区可分为结构区与非结构区两部分，其非结构区易发生变异。HCV与HBV及HDV无同源性，可能是黄病毒属中分化出来的一种新病毒。本病毒经加热10010分钟或6010小时或甲醛1:10003796小时可灭活。HCV细胞培养尚未成功，但HCV克隆已获成功。HCV感染者血中的HCV浓度极低，抗体反应弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周阳转，至肝功能恢复正常时消退，而慢性患者抗-HCV可持续多年 是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复制，因此HDV现HBV同时或重叠感染。HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒，其外壳为HBsAg，内部由HDAg和一个1.7kb的RNA分子组成

7、。HDAg具有较好的抗原特异性。感染HDV后，血液中可出现抗-HD。前已知HDV只有一个血清型。HDV有高度的传染性，及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害，实验动物中黑猩猩和美洲旱獭可受染，我国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型。 为直径27-34nm的小RNA病毒。在氯化铯中不稳定，在蔗糖梯度中的沉降系数为183S。HEV对氯仿敏感，在4或20下易被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在硷性环境中较稳定。HEV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功 中医认为，体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等，都可能引起肝功能发生改变。治肝病

8、和保肝可选用下列食疗方。 饮食 脾虚气弱者选脾虚气弱者选“芪苓粥芪苓粥”脾虚气弱，多见于身体虚弱缺少锻炼者，有面色苍白无华、动则气短出汗、午后下肢浮肿、舌淡苔白等症状。用等量的黄芪、云苓，磨粉过筛去渣备用。取60克大米熬粥，起锅前加入15克药粉，搅匀即服，每日2次。 肝阴亏损者选肝阴亏损者选“沙麦膏沙麦膏”肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱、睡觉出汗、胁肋隐痛、舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、酸枣仁等量，加水熬煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能流动之膏状，冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升，每日3次。 肝胆湿热者选肝胆湿热者选“鱼茵蛋鱼茵蛋”肝胆湿热，多为长期饮酒及喜食肥甘者，

9、有面色灰黄、体乏喜卧、尿液浑浊、舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁，汁中放入去壳鸭蛋1个，煮熟即可吃蛋喝汤，每日1次。 气郁食积者选气郁食积者选“佛砂汤佛砂汤”气郁食积，多见于好动气而影响肝脾功能者，有胸胁胀痛、胃中不适、大便不爽、舌有腻苔等症状。将佛手片、砂仁等量磨研成粉过筛，每次3克，下入用鲫鱼1至2条熬成的汤中，搅匀即可服用，每日1至2次。 对肝病患者有益的蔬菜一览对肝病患者有益的蔬菜一览蔬菜是人们生活中常用、富含营养物质，对乙肝病人大有裨益的，可常食用之。蔬菜中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等，这些物质是乙肝病人恢复过程中必不可少的

10、营养成分。 空心菜又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。 荠菜为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性乙肝有鼻出血、齿龈出血等症。 包菜即圆白菜、卷心菜、甘蓝，性平、味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E，生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。 蘑菇种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，乙肝病人宜常食用之。 木耳有黑色与白色

11、不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血，具有滋养作用。 胡萝卜性微温，味甘、辛。富含维生素A原(胡萝卜素)，亦含挥发油。本品富有营养、健胃消食，生熟均可食。对于提高乙肝病人维生素A水平，间接预防癌变的发生具有作用。 西红柿茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、维生素C、维生素B1、维生素B2及胡萝卜素。具有清热解毒、凉血平肝之功效，生熟食用均可。 冬瓜性微寒，味甘，含蛋白质，维生素、腺嘌呤、烟酸，瓜皮可利水消肿;瓜子可消痈肿，化痰止咳;瓜肉可清热止渴并可解鱼蟹毒。 黄瓜性寒、味甘，含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固

12、醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。 (1)从情感上支持患者，拉近与患者的距离，多对其加以关心，鼓励患者倾诉自己的不愉快，帮助其消除恐惧、自卑、绝望心理，建立起开朗乐观的治病、养病的生活态度，使患者感觉到自己并不孤立，亲朋与自己心灵相通。(2)非肝病者与肝病患者对疾病的理解达成共识，多了解肝病的传播途径，消毒隔离措施，治疗手段等，在患者理解的前提下采取相应的消毒隔离措施。其实患者是不愿意将肝病传染给亲朋好友的，有的甚至主动躲避亲朋，此时亲朋应主动找患者沟通，在对医学知识共同理解的前提下友好接触。(3)如何与乙肝患者相处 注意小节，不要让一些细小的事情对患者造成伤害，譬如握手、