日本电子病历的应用及启示

1、晟峰软件日本电子病历的应用及启示晟峰软件日本电子病历发展状况日本电子病历发展状况电子病历解决方案电子病历解决方案晟峰软件日本电子病历日本电子病历发展状况发展状况晟峰软件日本日本20062006ITIT新政策战略新政策战略1. 实现医疗结算完全online化最迟到2011年，实现医疗结算的online化，由此达到削减医疗保险的成本，建立结算数据库，与此同时，充分利用该数据库中的疾病信息，推进疾病预防的发展，并推动国民医疗费用合理化2. 构建国民健康数据库和应用服务平台到2010年，构建国民健康信息数据库和能充分利用该数据库的应用服务平台，让国民也能把握自己的健康状况，努力促进国民的健康。3.促进

2、远程医疗促进远程医疗，消除地区间医疗服务水平的差距，同时，利用数字电视等手段，实现紧急救援时对病人的指导。4.进一步推动医疗信息系统的发展进一步普及电子病历等医疗信息系统，提高医疗服务质量，保证医疗安全，促进各医疗机关间的相互合作。5. 制定医疗卫生全面发展规划 有效地促进医疗，健康，护理，福利各方面的系统信息化IT新改革战略（医疗部分摘录）资料出自：日本医疗情报学会晟峰软件20062006重点计划目标重点计划目标- -EHREHR医疗IT化政策的基本目标实现日本版的EHR管理国民的终身健康信息提高医疗服务质量和效率随着医疗信息电子化的发展，提高日本医疗服务质量和效率，提高国家级医疗水平和疾病

3、预防水平，实现医疗费用的合理化努力构建医疗信息系统平台，让国民个人能把握，管理自己的健康信息，努力增强国民健康，积极预防疾病资料出自：日本医疗情报学会晟峰软件实现目标的因素实现目标的因素- -长期政策长期政策全面发展规划IT新改革战略2006年重点计划1010年年5 5年（年（06.106.1开始开始) )1 1、2 2年（年（06.706.7开始开始) )制订横跨医疗,健康,护理,社会福利等各领域的医疗信息化发展计划2006年开始制定，2006年夏做出基本计划2011年全面实现Online结算，实现终生健康信息管理，普及电子病历，远程医疗，实现医疗相关领域的有机结合，有效的实现医疗信息化成立

4、医疗IT化效果评价分会，整合医疗信息化平台，实现区域网络化及系统互联，有效利用健康信息分析结果促进疾病预防，全面实现结算online化，远程医疗资料出自：日本医疗情报学会晟峰软件实现目标的因素实现目标的因素-3-3阶段战略阶段战略日本版EHR的3阶段发展战略医疗信息化平台建立区域医疗卫生信息化建设国民医疗IT政策/EHR实现卫生机构医疗信息的电子化以及确定各机构间系统互联方式确立平台IT技术（标准化，卫生工作人员资格认证，医疗信息网络）促进区域内医疗机构间的合作以及区域医疗政策的完善区域医疗圈的合作和日本版的EHR汇集国民健康信息，促进疾病预防事业的发展资料出自：日本医疗情报学会晟峰软件实现目

5、标的因素实现目标的因素- -医疗医疗ITIT化推进体制化推进体制医疗卫生医疗卫生整体规划整体规划政府政府 行政行政医疗信息系统产业医疗信息系统产业保健医疗信息化行政保健医疗信息化行政医疗评价专门分会医疗评价专门分会P(P(计划计划) )D(D(实施实施) )C(C(评价评价) )A(A(措施措施) )医疗医疗ITIT化推进综合体制化推进综合体制医疗相关组织医疗相关组织医生协会医生协会医院团体医院团体药剂师药剂师会会护理护理协会等协会等区域信息圈区域信息圈先进医疗信息先进医疗信息网络地区网络地区医疗医疗ITIT产业界产业界JAHISJAHISJIRAJIRA医疗器械医疗器械产业组织产业组织专门学

6、术组织专门学术组织医疗信息学会医疗信息学会医院管理学会医院管理学会医学会医学会临床各诊疗科学会临床各诊疗科学会国民代表国民代表国会议员国会议员病人代表病人代表生命伦理生命伦理法律家法律家医疗医疗ITIT平台平台, , 标准化组织标准化组织医疗医疗ITIT化政策研究所化政策研究所日本版日本版EHREHR的标准，认证方式，区域内系统的标准，认证方式，区域内系统互联，日本版互联，日本版IHEIHE等的标准化平台等的标准化平台日本版日本版EHREHR的引入对国民经济作用的调查研究的引入对国民经济作用的调查研究医疗医疗ITIT政策效果的调查研究政策效果的调查研究医疗医疗ITIT化政策本部化政策本部ITI

7、T战略本部战略本部内阁官房内阁官房经济产业省经济产业省厚生劳动厚生劳动省省其它省厅其它省厅总务省等总务省等资料出自：日本医疗情报学会晟峰软件医疗解决方案介绍医疗解决方案介绍晟峰软件电子病历电子病历涵盖的内容涵盖的内容电子病历系统 与相关服务，它应该包括病人全部的临床信息（数字、文字、声音、图形、图像）和丰富的医学知识，在满足病人信息安全性的前提下提供不同系统之间的电子病历信息共享服务和互联服务。是以病人为中心的信息集成晟峰软件新电子病历发展方向新电子病历发展方向电子病历不仅包含以病人为中心的医疗信息，还要进一步发展成为公民健电子病历不仅包含以病人为中心的医疗信息，还要进一步发展成为公民健康纪录

8、，并且向区域卫生信息系统互联的方向发展。康纪录，并且向区域卫生信息系统互联的方向发展。医院内部到地区（医疗、护理、福利、健康）逐步范围扩大的电子病历解决方案晟峰软件新电子病历系统特点新电子病历系统特点充分使用颜色、图标来区分各种信息，如麻药、病人禁忌、病人年龄范围等，让医生能直观地识别各种医疗信息，以防止发生误操作。充分考虑画面设计对数据和进步管理更细致。如可以在系统中对点滴输液的开始以及终了等过程信息进行管理。可以有效地保护病人的安全，防止医疗事故的发生。细致的过程管理具有设定病历的访问权限、记录访问日志，自动退出系统等保密功能，可以有效地保护病人信息，防止相关医疗信息流失、破坏、篡改。安全

9、性丰富的功能保证医生安心、安全地使用系统让各个医院之间可以共享同一病人的电子病历。 系统间互联引入标准化的电子转诊单，为医院之间的转诊提供支持。在电子转诊单中可以包含检查结果信息和医学影像信息。电子转诊单在电子签名，时间戳等共通技术标准化之后，可以预期在不同医疗系统之间进行高度互联。其他医疗系统间的互联强大的系统互联功能为区域卫生信息化提供支持晟峰软件新电子病历系统功能说明新电子病历系统功能说明 诊疗履历表示（）（进程表） 履历图 病程纪录管理（病历表示输入及医嘱输入） 医疗文书编写 病历录入（动态模板图解） 临床路径（Clinical Path） 指示传达 护理计划 护理工作表（WorkSh

10、eet) Cardex晟峰软件医疗解决方案医疗解决方案- -门诊门诊晟峰软件医疗解决方案医疗解决方案- -住院住院晟峰软件WebWeb电子病历电子病历对中小型医院的解决方案充分实现电子病历系统的信息交换和信息共享需求 实现多个医院诊所之间的电子病历信息共享； 本科他科其他相关医疗机构经授权后都可以访问该病历， 在系统中提供访问日志。 降低导入成本 故障修复时间减少 患者可以很方便的使用WEB系统在家中查看个人病历信息 版本升级容易系统解决方案晟峰软件市民健康信息系统市民健康信息系统 市民健康信息系统以健康档案为中心，实现“多档合一”，实现健康档案与临床信息的一体化。其内容涵盖个人基本信息、基本健康档案以及慢病管理、诊疗记录、体检记录、计划免疫、儿童保健、计划生育、康复资料等各方面的市民健康信息。市民健康信息系统坚持以人为本的方针，达到“记录一生、服务一生、管理一生、受益一生”，使各级医疗卫生单位能够及时掌握本辖区内市民的健康情况，同时也方便市民了解本人的健康情况。形成并完善了相关卫生工作的新的业务管理模式，该模式与IT技术有效结合，提高了管理的力度和效率。市民健康信息系统充分利用了现有信息系统的资源，达到了现有系统的信息交换和信息共享的同时，避免了重复投资。晟峰软件小结