系统精讲循环系统 周围血管疾病病人的护理

1、1.原发性下肢静脉曲张的主要原因 A.深静脉血栓形成B.静脉壁损坏C.妊娠子宫压迫D.静脉壁薄弱，内压增高E.盆腔肿块压迫【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。2.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术 A.浅静脉瓣膜功能试验B.深静脉瓣膜功能试验C.交通支瓣膜功能试验D.深静脉通畅试验E.浅静脉通畅试验【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。3.血栓闭塞性脉管炎好发于

2、 A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。4.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是 A.用血管扩张药B.用低分子右旋糖酐C.用中分子右旋糖酐D.用麻醉性镇痛药E.通过硬膜外使用镇痛泵【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。5.女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是

3、 A.严格无菌操作B.术后抬高患肢C.术后24小时鼓励病人下地行走D.术后防止伤口出血E.术后绷带包扎【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。6.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是 A.抬高患肢B.患肢制动1周C.术后24小时鼓励病人下地行走D.预防静脉血栓形成E.指导病人作足背伸屈运动【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。7.确诊下肢静脉疾病最可

4、靠的检查方法是 A.多普勒超声B.下肢静脉造影C.动脉造影D.电阻抗血流测定E.下肢静脉压测定【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。8.男，47岁，因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断 A.下肢静脉有无扩张B.交通支瓣膜是否正常C.下肢深静脉是否通畅D.大隐静脉瓣膜是否健全E.下肢深静脉是否正常【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉

5、血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。9.下肢静脉曲张病程较长者，足靴区可见 A.下肢水肿B.溃疡形成C.皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成D.曲张静脉破裂出血E.患肢疲劳、沉重、酸胀感【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。10.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及 A.四肢小动脉B.四肢中小静脉C.下肢大隐静脉D.下肢末梢神经E.四肢交感神经【答案】:A 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓

6、闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉，尤其是下肢血管。11.男，38岁，两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关 A.长期大量吸烟B.气候寒冷潮湿C.神经内分泌紊乱D.下肢活动较少E.免疫功能异常【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。12.男，49岁，久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起，诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是 A.绷带从患肢近端向远端包扎B.患肢做踝部伸屈活动C

7、.抬高患肢促进静脉回流D.绷带包扎维持2周E.2448小时后下床活动【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。绷带应该从远处向近处包扎。13.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。决定能否手术治疗的重要前提是 A.下肢浅静脉通畅B.下肢深静脉通畅C.病变局限D.大隐静脉瓣膜功能良好E.交通支静脉瓣膜功能良好【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。14.女，43岁，下肢静脉曲张10年。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护士鼓励患肢早期活动的意义是防止 A.肺部并发症B.深静脉血栓形成C

8、.小腿肌肉萎缩D.下肢创面出血E.压疮【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。15.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是 A.严禁吸烟B.止痛C.应用右旋糖酐D.应用血管收缩药E.高压氧治疗【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。16.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎4年。左下肢麻木、发凉、怕冷并

9、有间歇性跛行。护理措施不正确的是 A.止痛B.保持足部清洁干燥C.测皮温，观察病变发展D.保暖防寒，过凉可用热水袋加温E.做好心理护理和健康指导【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的护理措施。局部用热可加重血栓闭塞性脉管炎的缺氧，因此，临床禁忌局部使用热水袋或电热毯。17.男，50岁，因下肢静脉曲张入院。检查时嘱病人站立，在大腿上1/3处扎止血带，让患者做下肢蹬站运动20次后，浅静脉塌陷或张力明显降低说明 A.下肢深静脉通畅B.大隐静脉功能正常C.小隐静脉功能正常D.交通支瓣膜功能关闭不全E.下肢深静脉阻塞【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断

10、大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。18.某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明 A.交通支瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.深静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.血管内膜增生【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。大隐静脉瓣膜功能试验，病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出

11、现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹19.大隐静脉曲张早期临床表现不包括 A.患者小腿感觉沉重B.小腿酸胀C.疼痛D.乏力E.静脉蜿蜒成团【答案】:E 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。女，42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体：左下肢小腿静脉曲张，足靴区皮肤呈褐色并有湿疹20.非手术护理不正确的是 A.可穿弹力袜或用弹力绷带包扎B.抬高患肢并给予创面湿敷C.避免长久站

12、立，可以从事久坐工作D.活动时避免外伤E.保持大便通畅【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。非手术治疗促进静脉回流，避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。清代“红顶商人”胡雪岩说：“做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天