门脉高压症健康指导处方

1、门脉高压症健康指导处方（一） 生活调理 1.静养 肝功能代偿不全，若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过累，而失代偿期的患者，则应卧床休息。祖国医学认为肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输送，以供机体需要；当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。2.情绪怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结

2、， 皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。 3.禁酒肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。（二）心理调节1.克服害怕、焦虑、严重的情绪不安等情感障碍，积极主动地配合治疗，有利于提高治疗效果。2.通过采取对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证，给病人以积极的心理暗示，使病人忘却自己的痛苦，教会病人自我调解，释放负性情绪等疏导方法。3.树立起战胜

3、疾病的信心，调整了身体各系统的功能，从而激发病人的生理潜能，调动其求生的欲望。 （三）肝硬化患者在家中发生呕血处理 一旦肝硬化患者在家中发生突然呕血，因为没有医院必要的急救措施，应该以下面为应急目的 ：一是控制出血量和出血速度，防止因出血量过大短期内进入休克状态，二是防止因血液或血块进入呼吸道而使病人窒息。因此，病人及家属应做好以下几方面：1.病人去枕取侧平卧位，保持呼吸道通畅，警防血液或血块流入呼吸道使病人窒息。 2.安慰好病人，使其放松和镇静，不要害怕，因为紧张会使曲张静脉内压力增加，造成出血速度加快，出血量增加。当消除紧张因素，出血达一定量后，静脉内压降低，出血速度减慢，出血量减少，部分

4、患者出血自行停止。3.及时拨打电话与急救站联系，争取急救时间，送就近医院抢救。4.如为多次出血患者，家中可以自备一些必要的止血药物，如立止血等。 (四) 饮食指导（1）合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白1114克。 需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。（2）供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂

5、肪肝，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。（3）供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克450克。（4）限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制

6、。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升1500毫升。（5）多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物（6）补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。（7）饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，