食品药品监督行政执法文书

1、一）食品药品监督行政执法文书目录1. 案件来源登记表2. 立案审批表3. 立案通知书4. 调查笔录5. 现场检查笔录6. 监督意见书7. 责令改正通知书8. 查封（扣押）审批表9. 查封（扣押）决定书10. 解除查封（扣押）决定书11. 陈述申辩笔录12. （）物品清单13. （）副页14. 封条15. 案件核审表16. 自由裁量案件审批表17. 案件调查终结报告18. 案件合议记录19. 当场行政处罚决定书20. 行政处罚事先告知书21. 行政处罚审批表22. 重大案件集体讨论记录23. 听证告知书24. 行政处罚决定书25. 没收物品凭证26. 没收物品处理审批表27. 没收物品处理清单2

2、8. 送达回执29. 行政处罚结案报告案件来源登记表() 案来登案件来源：案件来源时间：联系人(单位)：联系电话：联系地址及邮编： 基本情况介绍:记录人：年 月 日处理意见:负责人：立案审批表（） 立审 号案由：当事人： 法定代表人（负责人）： 地址：联系方式：案件来源：案情摘要：经初步调查（检查），当事人的行为涉嫌违反了 的规定，该案符合 规定，申请予以立案。经办人：年 月 日建议本案由、承办。负责人：年 月 日审批意见：主管领导：年 月 日立案通知书（） 立案通 号经初步调查（检查）你（单位）涉嫌的行为，涉嫌违反了 的规定，符合立案条件，本局决定依法对你 （单位）立案 调查。根据规定，你（

3、单位）应如实回答询问，积极协助调查或者检查，并在收到本通知之日起 10日内提供与 本案相关的证据材料。特此通知。（公章）年 月 日本通知书于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交当事人。4.河北省食品药品监督行政执法文书调查笔录第页共页案由：调查地点： 被调查人： 性别：职务:被调查人身份证号： 被调查人工作单位： 被调查人联系方式：被调查人地址：调查人：、记录人：监督检查类别：调查时间:年月日时分至时分我们是 的执法人员、执法证件名称、编号是： ，请你确认。我们依法就 有关问题进行调查，请予配合。根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第三款的规定，如果你认为 调

4、查人员与当事人有直接利害关系的，你有申请调查人员回避的权利。问：你是否申请调查人员回避？答：问：根据中华人民共和国行政处罚法 第三十七条第一款的规定， 你有如实回答询问， 并协助调查或者检查的法律义务，请如实反映有关情况。你是否听明白了？答：注:被调查人在调查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。被调查人签字:现场检查笔录第 页共 页被检查单位（人）： 陪同人员检查现场： 法定代表人（负责人） ： 联系方式:检杳人：记录人：监督检杳类别：检查时间:年月日时分至时分我们是 的执法人员 、执法证件名称、编号是： ，请你确认。我们依法

5、就 有关问题，进行现场检查，请予配合。根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第三款的规定，如果 你认为检查人员与当事人有直接利害关系的，你有申请检查人员回避的权利。问：你是否申请检查人员回避？答：现场检查记录：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹， 并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。被检查人签字:监督意见书（） 监意 号被监督单位（人）： 法定代表人（负责人）：地 址：联系电话：监督意见:（公 章）年 月 日本通知书于 年月日时分收到。接收人签字：备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联

6、交被监督单位（人）。责令改正通知书（） 责改通 号你（单位） 的行为 ， 违反了的规定。根据中华人民共和国行政处罚法第二十三条之规定，责令你（单位）于年月 日前改正。改正内容及要求如下：（公 章）年 月 日本通知书已于 年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。查封（扣押）审批表第 号案 由：当事人： 法定代表人（负责人）： 地址：联系方式：根据 规定，该单位（人）涉嫌 ，拟予以查封（扣押）。查封（扣押）期限拟从 年 月 日至 年 月 日。查封（扣押）物品保存地点：查封（扣押）物品保存条件：根据中华人民共和国行政强制法第十九条，需要紧急采取查封（扣押）措施、补

7、办批准手续的说明：承办人：、年 月 日负责人：年 月 日审批意见:主管领导：年 月 日查封（扣押）决定书（） 查扣决号案 由：当事人： 法定代表人（负责人）： 地址：联系方式：根据的规定，你单位（人）可能出现安全隐患，决定予以查封、 扣押，查封、扣押期间为 。在查封、扣押期间，未经本行政机关批准，不得擅自使用、销毁或者转移。如不服本决定， 可在接到本决定书60日内向 申请行政复议， 或3个月内向法院起诉。查封、扣押物品保存地点/场所地点:查封、扣押物品保存条件：附件：查封、扣押物品清单（公 章）年 月 日本通知书于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书-式二联，第一联存档，第二联交当事人。解除

8、查封（扣押）决定书（）解扣决 号我局于年月日,以查封（扣押）决定书（） 查扣决号中对查封扣押物品清单所列物品予以查封扣押，现予以全部（部分）解除封存。 附件：解除查封（扣押）物品清单（公 章）年 月日本决定书已于 年月日时分收到。接收人签字：陈述申辩笔录第 页共 页案由：当事人：陈述、申辩人：联系电话：陈述和申辩时间： 年月日时分至时分陈述和申辩地占：八、承办人：记录人：陈述和申辩内容：陈述申辩人签字：承办人签字：、记录人签字：()物品清单第页共页当事人： 地址：品名生产厂家、进口单位规格生产批号 或生产日期数量单价包装或 储存条件备注其他物品上述物品品种、数量经核对无误:当事人签字:执法人员

9、签字:年 月 日年 月 日注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。此清单用于先行登记保存、解除先行登记 保存、查封扣押、解除查封扣押、没收物品时使用，在（）中注明具体使用项目13.河北省食品药品监督行政执法文书（）副页第页共页注：该文书为相关执法文书的续页。14xx食品药品监督管理局封条盖章）案件核审表() 案核当事人：案件名称：送审机构：立案编号：立案时间：调查终结时间：送审时间：退卷时间：案情简要：主要证据及处罚意见:适用行政处罚自由裁量权的理由:承办人：、年月日负责人：年月日核审机构意见:承办人：、年月日负责人：年月日备注：注：本文书一式两联，第一联核审机构，第二联办案机构自由裁

10、量案件审批表() 自审 号案由：当事人：主要违法事实、证据、依据、自由裁量处罚意见:适用行政处罚自由裁量权的理由:承办人：年负责人：年月日日月法制机构意见：承办人：、年月日负责人：年月日审批意见：负责人：年月日案件调查终结报告第号案由:案件来源：调查时间：组织调查机关:当事人：法定代表人（负责人）：违法事实:办案程序: 相关证据:违反法律、法规或规章的条款:行政处罚依据:行政处罚自由裁量依据:处罚建议：承办人：年月日负责人：年月日审批意见：主管领导：年月日案件合议记录第页共页案由:当事人:合议时间:主持人：地点：合议人员:记录人：承办人员汇报案情（事实、证据、依据、办案程序等）讨论记录:合议意

11、见:同意不同意签字：签字：当场行政处罚决定书（） 当行罚被处罚单位（人）:地址：法定代表人（负责人）：性别： 年龄： 职务： 经查，你（单位）有下列主要违法事实:上述事实已经违反了 之规定，责令立即停止违法行为。依据 的规定，给予以下行政处罚： 请在接至0本处罚决定书之日起 15日内至0 银行缴纳罚款。逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不履行处罚决定，我局将申请人民法院强制执行。如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起一日内依法向 申请行政复议，或 3个月内向 法院起诉。罚没许可证编号：当事人签字： 执法人员签字： 、（公章）年 月 日年 月 日注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交被

12、处罚单位，第三联必要时交人民法院强制执行。行政处罚事先告知书（）罚先告号经杳，你（单位）有如下违法行为：以上事实有等为证。你（单位）的行为，违反了 的规定。依据的规定，我局拟对你（单位）进行的行政处罚。依据中华人民共和国行政处罚法第六条第一款、第三十一条规定，你（单位）可在 收到本告知书之日起 3日内至y进行陈述、申辩。逾期视为放弃陈述、申辩。特此告知。（公 章）年 月 日本告知书已于年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一-联存档，第二联交当事人。行政处罚审批表第 号案 由：当事人：主要违法事实：该单位（人）上述行为违反了 的规定， 依据 的规定，建议 给予以下行政处罚：承办人：

13、年 月 日负责人：年 月 日审批意见:主管领导：年 月 日重大案件集体讨论记录第 页共 页案由：当事人：讨论时间 ：地 点：主持人：汇报人：记录人：参加人：主要违法事实（证据、依据、办案程序及处罚意见等）：讨论记录:讨论决定:同意不同意签字：签字：听证告知书（） 听告 号你（单位）的行为，违反了的规定。依据的规定，拟对你（单位）进行的行政处罚。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条第一款的规定，你（单位）有权要求举行听证。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后3日内告之我局。逾期视为放弃听证权利。如果不要求举行听证，也可以根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条的规定，进行陈述和申辩，请 你

14、（单位）自收到本告知书之日起 _日内向我机关提岀陈诉和申辩，逾期未提岀的，视为放弃此权利。机关地址： 由E政编码： 联系电话：联系人：（公 章）年 月 日本告知书已于 年月日时分收到。接收人签字：注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。行政处罚决定书（） 行罚决被处罚单位（人）：地址（住址）：联系方式：法定代表人（负责人）： 性别年龄:职务： 经查，你单位有下列违法事实：有关证据:违反法律、法规、规章的条、款、项、目:依据：处罚决定:请在接到本处罚决定书之日起15日内到 缴纳罚没款。逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不履行处罚决定，我局将申请人民法院强制执行。如不服本处罚决定，可在

15、接到本处罚决定之日起60日内依法向申请行政复议或 3个月内向 法院起诉。罚没许可证编号：（公 章） 年 月 日注：本文书应为制作式，一式三份，第一联存档，第二联交被处罚单位（人），第三联必要时交人民法院强制执行。没收物品凭证() 没物号案 由：当事人：地址：执行机关：根据行政处罚决定书() 行罚号的决定，对你(单位)的涉案物品执行没收。附件：没收物品清单(公 章)年 月 日注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交被处罚单位，第三联必要时交人民法院。没收物品处理审批表（） 没处审 号根据中华人民共和国行政处罚法第五十三条规定，建议对单位（或个人）依据行政处罚决定书（） 行罚号 没收的物品做销毁 口移交口上交口拍卖等处理。物品名称没收时间没收数量折合金额拟处理方式承办人：负责人：年月日年月日审批意见：主管领导：年月日没收物品处理清单() 没处号当事人：地址：电话：执行处置单位： 地 址： 电话： 注：根据行政处罚决定书() 行罚号没收物品处理情况明细表物品名称规格单位数量处理方式地点经办人备注特邀参加人签字： 承办人签字： 年 月 日年 月 日注：此文书共二联，第一联存档，第二联备查。送达回执受送达单位（人）：送达文件