酒店安全生产各类表格

1、安全会议记录（各部门及办公室）主题会议地点会议时间会议主持人参会人员会议内容：记录人：备注：厅P姓名所在岗位性别学历职称证书类型证书编号发证日期复审日期备注安全经费投入台帐（账务部）编号使用部门及经办人项目名称投入金额使用时间相关票据（办公室）工伤事故台账姓名性别工种文化程度事故时间事故地点事故类别伤亡部位工伤认定情况经济损失（万元）事故发生原因备注重庆市企业职工工伤认定申请表（办公室）单位名称法定代表或 主要负责人姓名单位性质是否参加工伤保险单位地址邮政编码受伤害员工姓名参加工作时间工种用工形式事故发生时间事故发生地点伤害部位伤害程度事故发生 经过及结果负责人签字：年 月日就诊医疗 机构及初

2、步 诊断意见单位 处理 意见单位（盖章）：年 月日备注填表日期： 年 月 日中报单位（申请人）地址法定代表人联系人联系电话邮政编码受伤害职工姓名性别身份证号码工作单位地址联系电话申请人与受伤害职工关系职工、工种或 工作岗位参加工作 时间申请工伤或 视同工伤事故发生时间诊断时间伤害部位或 疾病名称接触职业病 危害时间接触职业病 危害岗位职业病名称受伤害经过简述：安全生产法律法规、标准记录台账 （办公室）受伤害职工或亲属意见:用人单位意见：法定代表人签字年 月 日劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：年 月 日备注：注：此表一式两份。厅P名称和编会生效日/取新 修订日颁布部门适用条款适用部门备注

3、工作危害分析（JHA记录表（办公室）评审时间：评审地点：经加评审人贝：评审组长：厅P不符合描述评审及修改思见评审组长意见：评审组长签字：注：1.正常情况下，每年对酒店的安全操作规程及管理制度的符合性、有效性、可操作性进 行一次评审，并出具符合性评价报告。2.当采用新技术、新材料、新工艺时，或者发生工艺变更时，及时进行修订。区域/工艺过程: 日期：1 丁 P工作步骤危害或潜在事件主要后果现有安全控制措施LSR建议改正/控制措施说明：R风险度=可能性LX后果严重性S风险级别：E:2025分为巨大风险；D:15 16重大风险；C:9 12中等风险；B:4-8 可容忍风险；A: V 4,轻微或可忽略风

4、险注：1.常规的活动每隔一年应组织一次危害识别和风险评价。2.非常规性（如拆除、新改扩建设项目、检维修项目、开停车、较重要的隐患治理项目和较重要的工艺变更、设备变更项目等）的危险性较大的活动，在活动开始之前进行危害识别风险评价。消防器材检查表 （保安部）厅P部位消防器材规格数量责任人备注序号、!佥查项目部位消防器灭火器消防栓安放位置是否正确外观观察是否完好是否失效部件配置是否齐全接头连接是否渗漏维护保养记录卡是否如实填写检查时间：检查人:安全处罚通知书（各部门及办公室）对象:在安全考核中，因以下事项符合酒店的奖励条件，特予以奖励厅P奖励对象奖励事由奖励金额填表人：安全部:年 月日安全奖励通知书

5、对象:在安全考核中，因以下事项符合酒店的奖励条件，特予以奖励厅P奖励对象奖励事由奖励金额填表人:安全部:对象:在安全考核中，因以下事项符酒店的处罚条件，特予以处罚。请于三日内到公司财务部接受处罚，逾期将加重处罚厅P处罚对象违规事项处罚金额填表人：安全部:年 月日安全处罚通知书对象:在安全考核中，因以下事项符合酒店的处罚条件，特予以处罚。请于三日内到公司财务部接受处罚，逾期将加重处罚厅P处罚对象违规事项处罚金额填表人:安全部:月 日安全工作考核与奖惩记录统计表（办公室）编制年度：年考核月份：月日期部门姓名性别职务奖惩原因奖惩内容公司、部门、班组安全教育卡 （各部门及办公室）姓名出生年月性别入司时

6、间健康状况工种公司 教育内容摘要：1、有关安全生产法律、法规，国家及行业标准简介；2、酒店有美安全生产有关规章制度；3、有美防火，防爆，防毒，防尘，急救常识等安全技术知识；4、安全防护和劳动保护用品的选用及使用方法；5、公司安全生产特点和正反两方面的经验；6、本行业内发生的重大伤亡和设备事故实例及造成事故的主要原因；7、公司方针目标及分解,考核等；安全标准化资料及有关要求；岗位作业风险评 估。教育时间：从20 年 月日到月日，共学时考试成绩：教育负责人签字：部门 （车间）教育内容摘要：1、本酒店生产场所安全生产特点，机械设备状况特点；2、公司各项安全技术操作规程；本公司产品生产工艺流程；生产场

7、所预防事故的措施；3、生产场所对安全生产的有关规定；生产场所常用的劳保用品的正确使用；生产场所常用消防器材的正确使用；4、危害识别，风险评价及风险控制程序；生产区域，作危害分析；各生产岗位风 险及控制措施；5、危害识别，风险评价及风险控制程序；生产区域工作危害分析；动火分析；检修作业风险分析；配电室工作危害分析。教育时间：从20 年 月日到月日，共学时考试成绩：教育负责人签字：班组 教育内容摘要：教育时间：从月 日到 日，共 学时，考试成绩：教育负责人签字：受教育 人意见签字：年 月日教育主管 部门意见签字：年 月日安全培训记录（各部门及办公室）编号:培训项目培训部门培训时间主讲人组织记录人应

8、到人数实到人数缺勤人数培训 主要 内容培训 人员请假人员 名单安全部门 检查意见检查人：备注安全培训记录台账 （各部门及办公室）厅P培训培训日期培训项目培训记录编号培训主讲人参与培训人员备注注：1.培训类型分新员工培训 （三级）、换岗、久假复工培训、消防培训、职业健康培训等。2.参与培训的人员采取描述方式表述。设备设施运行台帐（工程部）人员培训持证台账（办公室）厅P姓名资格身份证号证书编号发证机关发证日期证书后效期复审日期备注注：特种作业人员、特殊岗位人员培训持证情况统计。序号设备名称型号规格安装数量内部 编P运行是 否良好上次维护 保养时间备注生产区域工作联系单 （工程部）编号:检修班组：工

9、作负责人：附页 张工作班人员（共人）：工作内容和工作地点：设备名称：计划工作时间：月日时分至月 日时分安全措施落实情况审核无误工作票 接收通知执行安全措施 已执行具备 开工条件签发人：接票人：许可人：措施执行人：值班领导：月 日时分月 日时分月 日时分月 日时分月 日时分许可开，时间：月 日 时 分工作许可人：工作负责人：工作负责人变更为，变更时间：月 日 时分，工作票签发人：工作票延期至 月 日时分工作票负责人：值班领导：完工时间：月 日 时 分工作许可人：工作负责人：值班领导：备注：工作（施工）单位：工作负责人（监护人）：工作（施工）人员（共人）：工作地点：工作内容：计划工作时间：月 日时

10、分至月日时分。工作负责人（监护人）：批准工作时间月 日时分至月 日时分。 工作地点所辖部门许可人：一般安全注意事项及施工单位自 理的安全措施V必须由工作地点所辖部门 采取的安全措施V措施已执行，注意事项已明确！ 工作负责人：安全措施已执行！ 工作许可人：月日时 分许可开工。工作许可人：工作负责人：月日时 分工作结束，施工现场已清理干净.工作负责人：施工现场确已清理干净,安全措施已恢复！工作许可人：备注：设备报废申请单（各部门及办公室）检修班组：抢修工作负责人：抢修工作班人员（不含工作负责人，共人）：抢修工作内容和工作地点：应采取的安全措施落实情况上述安全措施已全部执行。具备抢修开工条件！安全措

11、施执行人：月日 时分值班负责人：月日 时分许可抢修开工时间：月日 时 分工作许可人：月日 时 分抢修工作负责人汇报抢修工作结束，抢修班人员已全部撤离。抢修工作负责人：月日 时 分工作许可人：月日 时分备注：编号:设施名称设施 编号起用时间型号规格原价格报废申请 人报 废 原 因申请/日期：使 用 部 门息见负责人日期：审 核思见负责人日期：批 准思见批准人日期：备 注重大风险及控制措施清单（办公室）序号危害潜在事件及后果风险等级部门、装置、工2、设备改进措施操作、技术人力资源需求限制评估负责人备注特种设备统计台帐（工程部）厅P设备名称设备 类别型号 规格出厂 编号使用 证号注册编号制造厂家内邪

12、编会使用状态安装位置下次检验 日期备注特种设备安全附件台帐（工程部）序号附件名称型号规格出厂编号制造厂家使用 状态安装位置下次检验 日期备注特种设备作业人员登记台帐（工程部及办公室）序号姓名身份证号操作 不性证书编号发证机构资格 项目有效日期在质监局备 案情况注：要求将特种设备操作人员资格证复印件附于表后。CO艮警仪定期检查记录表（工程部）项目检查内容及要求检查 结果存在问题整改意见管理 方面1在用特种设备必须办理使用 登记证，作业人员持证上岗2提前一个月对特种设备进行 约检并按期检验（含附件）3档案内容、牌证等悬挂、证号 喷涂符合要求，各种记录齐全4各种制度、岗位责任制、操作 规程符合要求5

13、其它设备 方面1特种设备运行符合规范要求2安全附件、安全保护装置、测 量调控装置运行符合要求3特种设备作业人员的操作符 合要求4特种设备不存在其它异常情 况问题 记录处 理 意 见检查人签名：检查日期:注：1.定期自行检查记录应每月至少一次，（电梯每15天至少应有一次维保记录） 2.设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。厅P名称规格型号配备位置检验日期检测结果备注交叉作业告知单（工程部）生产检修单位甲方：乙方：生产检修时间生产检修地点生产检修 内容双方协议内容协议期限：年 月日至 年 月日甲方签字1盖章>乙方签字1盖章>安全部签章注：本协议一式三份，甲乙方各留存一份，安全部存一

14、份生产检修作业单位作业起止时间作业区域作业内容作业人数安全监管人作业负责人（号码）作业管理部门管理责任人（号码）口知内谷（存在风血、拟米取）:日施）：口知内谷（存在风降、拟木取）:日施）：经办人：年 月日被告知单位1被告知单位确认（拟采取措施、相关人员联系办法）：确认人：年 月日填单说明：1、本告知单由后行生产检修作业单位填写。2、作业负责人为实际生产检修时现场负责人，管理责任人为作业所属部门相应 负责人、主管、领班等，被告知部门确认人为作业区域部门负责人、主管等。3、本单一式三份，生产检修作业单位、被告知部门、安全部各保留 一份。进入受限空间作业许可证（办公室）编号：作业地点设备/设施名称作

15、业内容风险分析分析人：时间：监护人作业人采样分 析数据分析项目分析人分析结果采样时间开工时间年 月 日时分序号主 要 安 全措 施确认人签名1234567补充 措施作业负责人 意见及签名年 月日安全部 意见及签名年 月日领导意见 及签名年 月日完工验收年 月 日 时 分签名：动火安全作业证（办公室）编号：动火部门动火级别动火种类动火部位及 内容动火部位 介质动火人监护人动火时间年 月日时分 到年 月日时 分风险分析分析人：时间：序号动火主要安全措施确认人签字12345678910动火部门 意见及签字年 月 日安全部 意见及签字年 月 日领导审批 意见及签字年 月 日注：此表一式两份，安全部门和

16、动火人各持一份备查。大型超重作业前安全检查表 （办公室）检查日期：作业区域：检查人:检查项目检查内容是否合格备注施工方案起重吊装作业是否看方案作业方案是否经上级审批作业方案方案是否经论证可行起重机起重机是否有超高和力矩限制器吊钩是否有保险装置起重机是否取得准用证起重机安装后是否经验收合格起重扒杆起重扒杆是否有设计计算书并经审批扒杆组装是否符合设计要求扒杆使用前是否经试吊钢丝绳 与地锚起重钢丝绳是否未被磨损、断丝超标滑轮是否符合规定缆风绳安全系数是否大于3.5倍地锚埋设是否符合设计要求吊点是否符合设计规定位置司机 指挥司机是否持证上岗指挥是否持证上岗地耐力起重机作业路面地耐力是否符合说明书要求地

17、囿铺垫措施是否达到要求起重作业被吊物体重量是否明确是否在载荷范围内作业每次作业前是否经试吊检验吊装现场的天气状况是否符合作业要求（风力小于6级、能见度良好）高处作业结构吊装是否设置防坠落措施作业者是否止确系好安全带人员上下是否专设爬梯、斜道作业平台起重吊装人员作业是否有可靠立足点作业平台临边防护是否符合规定作业平台脚手板是否满铺警 戒起重吊装作业是否设置警戒标志是否设专人警戒操作工起重工、电焊工是否有安全操作证上岗的注：经检查核实“是”则打，“否”则打"X吊装作业许可证（办公室）编号：舟部门作业部门吊装地点作业内容起吊重物质里吊装工具名称作业人监护人作业时间年 月 日时分 到 年 月

18、 日时 分风险分析分析人：时间：序号主 要 安 全措 施确认人签名12345678对部门负责人意见及签字年 月日施工部门负责人意见及签字年 月 日安全部意见及签字年 月 日公司领导意见及签字年 月日高处作业许可证 （办公室）编号所属单位作业等级施工地点作业内容作业人监护人作业时间年 月 日时分 到 年 月 日时 分风险分析分析人：时间：序号主要 安 全 措 施确认人签名12345678补充措施施工负责人意见及签字年 月日安全部意见及签字年 月日公司领导意见及签字年 月日临时用电作业许可证（办公室）编号施工单位电源接入点作业内容作业人作业时间年 月日 时分至年 月 日时 分风险分析分析人：时间：

19、序号主 要安 全 措 施确认人签名12345678910补充措施施工作业负责人意见及签名年 月日配电主管负责人意见及签名年 月日有毒有害危险作业许可证（办公室）编号：施工单位作业地点作业内容作业人监护人作业时间年 月 日时分 至年 月日 时分风险分析风险：分析人：时间：序号主要安全措施确认人签名12345678补充措施施工作业负责人意见及签名年 月日主管负责人意见及签名年 月日能源介质安全作业许可证（办公室）介质名称危险特性作业单位监护人作业地点填写人作业内容作业人员姓名作业时间年 月日时分至年 月 日时分相关作业票编号序号主要安全措施确认人签名1.检查使用的工具2.切断介质载体设备上的电源，

20、在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并 加锁3.介质载体设备应经过置换、吹扫、蒸煮4.所有与介质载体设备有联系的阀门、管线加盲板隔离5.作业人员配备相应的防护用品6.作业人员对能源介质危险性的掌握7.清理现场的杂物，保持通道畅通8.作业现场夜间内充足照明9.作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）10.其他补充安全措施11.危险、宿害因素识别：作业现场负责人意见签名：部门负责人意见签名：安全部门负责人意见签名：公司领导审批意见签名：完工验收时间：年 月 日 时分验收人签名：供应商管理台帐（各部门及办公室）部门三违人员性质三违人员职别章挥 违指违章 作业违反为 动纪律管理 人员操

21、作 工人其他姓名三违内容三违人 员处理说明：1、单位明确至部门；2、“三违”内容要注明时间、地点、三违人员姓名及处理结果。序号供应商名称供货名称相关资质情况表现评估是否续用停用时间备注承包商管理台帐（各部门及办公室）序号承包商名称承包项目相关资质情况表现评估是否续用停用时间备注变更申请表（工程部）编号:变更的项目申请人所在部门申请人1职务（职称）日期变更说明 及技术依据风险分析 情况及控制 措施申请单位 领导意见审批部门 意见主管领导 签字备注编号:变更的项目项目所在 单位组织验收单位日期验 收 组 成 员姓名所属单位职务（职称）验收意见（附验收报告）：验收负责人签字：主管领导审查意见：签字：

22、需要沟通的部门：单位（或部门）签字单位（或部门）签字危险辨识、风险评价与风险控制措施表（办公室）序号设备、生产场所名称危害可能导致的事故评价方法风险级别控制措施LSR说明：R风险度=可能性LX后果严重性S风险级别：E:20 25分为巨大风险；D:15 16重大风险；C:9 12中等风险；B:4-8 可接受风险；A:V 4,轻微或可忽略风险注：1.常规的活动每隔一年应组织一次危害识别和风险评价。2.非常规性（如拆除、新改扩建设项目、检维修项目、开停车、较重要的隐患治理项目和较重要的工艺变更、设备变更项目等）的危险性较大的活动，在活动开始之前进行危害识别风险评价。日常安全检查记录表（办公室）被检部

23、门时间年月 日检查人员审核人序号检查项目检查标准检查方法检查结果存在的主要问题1生产设备1、机械设备是否完好现场检查2、电气设备是否完好现场检查3、特种设备及其附件是否完好现场检查4、设备、管道密封良好无跑冒滴 漏现象现场检查5、其他设施设备是否完好现场检查2岗位人员1、劳保用品是否正确穿戴现场检查2、劳动纪律的遵守情况现场检查3、安全操作规程的执行情况现场检查3工艺指标1、工艺指标的执行情况现场检查2、各项指标是否异常现场检查4岗位防护 设施1、扶梯、平台完好现场检查2、设备防护罩放置规范合理现场检查3、职业卫生防护设施是否完好现场检查4、各警示标志齐全、完好、卫生 清洁现场检查5其他设施节假日安全检查记录表（保安部）被检部门时间年 月 日检查人员审核人序号检查项目检查标准检查方法检查结果存在的主要问题1消防设施1、消防箱内水带良好打开窗户通风或 强制通风2、消防栓良好消防箱有水带， 管道有水检查密封情况