产科抢救流程图

1、常见急危重病人抢救流程图-2 -急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸，呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏，循环是否充分S:神志是否清楚第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况简要、迅速系统的病史了解和体格检查必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查<厂第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克第五步主

2、要的一般性处理体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分，呼吸12-25次/分如为感染性疾病，治疗严重感染寻求完整、全面的资料（包括病史）选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暂观察或回家）-2 -完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况高危孕产妇抢救流程-10 -4 -产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊厂”、乂，=询问病史，详细准确记录观察生命体征积极抢救失血性休

3、克：快速输液，先晶后胶小二血、尿常规， 凝血功能，DIC筛查，输 血免疫全套， 血型，肝、肾 功能，电解质，Mg2+ B 超（产科、肝、 肾、胸腹水）， 心电图血、尿常规， 凝血功能，B 超（产科，相 应的部位如 阑尾、胆囊）血、尿常规， 凝血功能， DIC筛查，输 血免疫全套， 血型，B超血、尿常规， 凝血功能， DIC筛查，输 血免疫全套， 血型，肝、肾 功能，血尿 酸，B超r血、尿常规， 凝血功能，DIC筛查，输 血免疫全套， 血型，肝、肾 功能，B超初步诊断，必要时汇报上级医师， 请相关科室会诊后，转入住院部进 一步诊治羊水栓塞抢救流程图2040mg厂补充血容量输液、' 输血多

4、巴胺2080mg阿拉明2080mg酚妥拉明DROP-CHHEBS 项措施D:R:QP:C:H:多巴胺 酚妥拉明 给氧 罂粟碱 西地兰 激素/肝素50mg潘 生200400mg 阿司匹DIC要时HE肝素B:输血S:碳酸氢钠0.75mg(右旅糖苜高凝阶段消耗性低凝期6-氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸2080mgV)纤溶阶段补充凝血因子 输新鲜血 舒纤维蛋白、VIt K 2040mg,产后出血抢救流程-6 -7 -子痫抢救流程纠正酸中毒 及水电解质 紊乱脑水肿 脑疝血压未控制短期内不能分娩抽搐控制2 8小时快速脱水甘露醇、速尿缩短第二产程剖宫产脑 部 低 温颅 内 出 血-10 -9 -出生快

5、速评估3030*430心率60或持续紫 州或人工 呼吸无效新生儿窒息复苏流程羊水清？有呼吸或哭声?肌张力好？肤色红润？足月女E娠？常规护理：保暖清理呼吸道保暖保持体温摆正体位：清洁气道* （必要时）擦干全身，给予刺激，重新摆正体位给氧（必要时）r评估呼吸，心率和肤色呼吸暂停1心率100 r进行正压人工呼吸*心率100且肤色粉红秒心率100且肤色粉红使用肾上腺素有呼吸支持护理通气持续护理心率60从新检查以下步骤的有效性:人工呼吸胸外按压气管插管注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状：低血容量严重代谢性酸中毒考虑：气道畸形肺部问题，如：气胸膈疝先天性心脏病(A)气道气管吸引一一如胎粪 污染且新生儿无活力(B)呼吸 100%纯氧正压通气（PPV ）,每分钟呼吸4060 次观察胸部起伏(C)循环 90次/分胸外按压伴随 每分钟30次呼吸3次按 压：每2秒一次呼吸按压深度为前后胸直径的1/3(D)-11-8 -*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因-10 -15 -