临床医学检验技术士专业实践能力练习试卷2中大网校

1、临床医学检验技术(士)专业实践能力练习试卷(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)机体参与肿瘤免疫应答最重要的淋巴细胞是(2)关于反向间接凝集抑制试验正确的是 (3)关于DIC的筛查实验不正确的是(4)血液培养基中含量最多的成分是 (5)以红细胞或明胶颗粒致敏抗原检测血清中相应抗体的试验属于 (6)目前临床上用于测定甘油三酯的常用方法是 (7)B淋巴细胞所特有的表面标志物是(8)直接电镜观察最有特点的病毒是(9)有机磷中毒患者活性减低的血清

2、酶是(10)AMl溶栓治疗后，如果CK成倍增加，达峰时间提前，表明(11)患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验：WBC42109/L，Hb80g/L，PLT20109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%，POX染色阳性，aNAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为 (12)单核细胞病理性增多见于 (13)目前临床普遍应用的测定肾小球滤过率的方法是(14)实验室诊断疥疮的常用操作方法是 (15)为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是 (16)碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中(

3、17)尿糖试带法只能检测(18)患者，50岁。胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是 (19)下列疾病的胃酸分泌减少，但除外的是(20)患者男性，20岁。发热，齿龈肿胀，鼻黏膜出血一周，淋巴结和肝、脾肿大，实验室检查：外周血三系均减少，外周血可见少数原始细胞，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞85%，POX()，aNAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，该病最有可能诊断 (21)KIA不能观察到的是 (22)关于催乳素瘤的叙述错误的是(23)AMl患者LDlLD2倒置且伴有LD5增高，表明(24)检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标是 (25)粪便标本可进行直接镜检的病原菌是 (2

4、6)接种疫苗后首先产生的抗体是(27)导致加热乙酸法呈假阴性的原因有(28)急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是(29)嗜碱性点彩红细胞多见于 (30)尿液蛋白电泳主要用于 (31)输血的适应证不包括 (32)骨髓检查原始白血病细胞85%，POX染色(+)，免疫学检查CDl3(+)、CD33(+)、HLADR()、CD34(一)，应诊断为 (33)能够使PT检测结果延长的血浆是(34)下列关于斑点ELISA说法不正确的是(35)缺铁性贫血患者，红细胞直方图常表现为 (36)尿三杯试验中，三杯均有血尿，推测出血部位可能在(37)区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是 (38)男，皮肤黄染，肝质硬

5、、肿大。实验室检查：清蛋白，1球蛋白和a2球蛋白正常，球蛋白和球蛋白均。此患者最可能是 (39)在使用肝素治疗时，一般采用的监控指标是(40)旋毛虫病最可靠的诊断方法是 (41)通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病是 (42)单向扩散试验时错误的是 (43)下列不具有鉴别意义的绦虫阶段是 (44)二期止血缺陷的筛查实验主要有(45)为了区别红白血病与巨幼细胞性贫血，下列首选试验是 (46)血液离心后，最靠近血浆层的细胞是 (47)酶桥法免疫组化检测技术中的桥抗体是指。(48)关于脑膜炎奈瑟菌的鉴定，不正确的是 (49)关于沙门菌属的生化特性，下列不正确的是 (50)下列为选择培养基的是

6、(51)某患者血清检测HBsAg(+)、HBeAg(+)则说明该患者(52)关于反向间接血凝试验，错误的是 (53)血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现一桥，最常见于 (54)单向琼脂扩散试验时错误的做法是 (55)血性痰常见于(56)V型高脂蛋白血症时，患者的血清外观特征是 (57)关于OGTT实验不正确的是 (58)关于过敏原皮肤试验出现假阴性原因不正确的是(59)微生物实验所用动物解剖完毕，处理方法错误的是 (60)疑为霍乱的患者进行初步诊断应采取的检查是 (61)最常见的M蛋白血症为(62)关于尿胆红素干化学法测定，可能导致假阳性的原因为(63)急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后

7、(64)患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb1309/L，WBC12109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%，血小板112109/i。，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是 (65)瑞氏染色时，如果缓冲液的pH偏碱，则红细胞会呈现 (66)下列能形成玫瑰花环的细胞是(67)使用Levey-Jennings质控图，下列属于明显失控的是(68)沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，这种结晶大量出现是尿路结石的征兆，该结晶是(69)酶免疫组织化学技术中最常用的酶是(70)有关荧光染色，错误的是 (71)如果止血带压迫

8、静脉超过2分钟，会发生 (72)粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽，恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是(73)关于双向琼脂扩散正确的是 (74)血液培养送检应用的抗凝剂为(75)下列有关间接免疫荧光法的错误叙述是(76)凝血酶原时间缩短见于(77)pH过低易使药敏试验出现假“敏感”结果的药物是(78)下面不属于慢性粒细胞白血病特点的是 (79)某患者骨髓非红系(NEC)分类：原始单核细胞11%，幼稚单核细胞70%，其他细胞l9%，应诊断为 (80)产气肠杆菌与肺炎克雷伯菌的区分可通过 (81)有助于前列腺癌诊断的酶学指标是 (82)对鼠疫耶尔森菌的生长有刺激作用的是 (83)非

9、ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是(84)反向间接凝集试验检测的是 (85)试带法对哪种蛋白检测最敏感(86)对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为 (87)不属于厌氧培养法的是 (88)关于过敏原皮肤试验出现假阴性原因不正确的是二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）(1)根据下列答案请回答TSE题：(2)最适用于糖尿病临床诊断的标本为（）(3)最适用于总蛋白质定量分析的标本为（）(4

10、)根据下列答案请回答TSE题：(5)父母血型基因型为AO和BB，则其子女血型只可是（）(6)父母血型基因型为AO和BO，则其子女血型只可是（）(7)根据下列答案请回答TSE题：(8)在电场作用下的加速度的单向扩散试验(9)带电泳与免疫双扩散相结合的分析技术(10)区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术（）三、共用题干单选题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)根据下列题干请回答TSE题：(2)对明确诊断价值最小的检查项目是 答案和解析一、单

11、选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1) :DNK细胞为自然杀伤细胞，是参与机体免疫应答、特别是肿瘤免疫应答的重要淋巴细胞。(2) :C反向间接凝集抑制试验是用已知致敏的抗体与相应的抗原，检测标本中与致敏抗体相同的抗体，被测抗体与试剂中的抗原结合后，再加入致敏抗体，若出现凝集，说明标本中不存在相应的抗体；如果不出现凝集说明标本中存在相应的抗体。(3) :DDIC实验室诊断指标。(4) :C血液琼脂平板血液仅占培养基的10%左右。在以琼脂为赋形剂的培养基中，含量最多的是水。(5) :A间接凝集反应分正

12、向和反向，用致敏粒子包被抗原来检测抗体为正向；而用包被的抗体来检测抗原为反向。(6) :CA、B、D、E为化学方法，已被淘汰，由酶法代替。(7) :AB淋巴细胞表面标志物的种类很多，但是Smlg是B淋，巴细胞所特有的。(8) :D轮状病毒病毒体呈球形，内衣壳的壳微粒沿着病毒体边缘呈放射状排列，形同车轮辐条为其显著特征(9) :C有机磷能抑制血清胆碱酯酶的活性。(10) :A如在AMl发病后及时进行溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK成倍增加，使达峰时间提前。如果AMl发病后进行溶栓治疗后，CK成倍增加，达峰时间提前，表明溶栓治疗后出现再灌注。(11) :BPoX

13、染色阳性，NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55%，诊断AML-M2。(12) :A单核细胞：增多是指成人外周血单核细胞绝对值>08109/i。见于：某些感染，如亚急性感染性心内膜炎、疟疾等，常见单核细胞增多，急性感染的恢复期也可见增多；某些血液病。(13) :A肾小球滤过率的测定方法有内生肌酐清除率和菊粉清除率。因为内生肌酐在体内产生速度较恒定，肌酐的测定方法也较菊粉简便，易于在临床推广应用。(14) :A疥螨在人体真皮与表皮之间，用消毒针头挑破局部炎症皮肤，可以检查到虫体。 (15) :C慢粒与类白血病反应血象较为相似，但前者NAP积分明显降低

14、甚至为零，而后者NAP积分值则明显增高，借此可将二者区别开。(16) :D血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。(17) :E试带模块内含有葡萄糖氧化酶，只与尿中葡萄糖产生氧化还原反应，不受其他糖类干扰。(18) :C急性心肌梗死的早期诊断酶学指标是CK，而CK同工酶CKMB主要存在于心肌中，是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标。(19) :D若胃液量小于10ml为减少，主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进、肿瘤、恶性贫血等。(20) :D根据化学染色POX()，aNAE染色(+

15、)，且可被氟化钠抑制，并且患者浸润症状表现明显，推定为单核细胞白血病M5a型。(21) :D在接种KIA培养基时，直立层要穿刺接种，会联想到半固体穿刺接种观察动力，但KIA是固体培养基，固体培养基是观察不到细菌动力的。(22) :C催乳素瘤(PRL)是功能性垂体腺瘤中最常见者，好发于女性。男性以性功能减退、阳痿、不育为主，偶见泌乳。临床生化检查可见血清催乳素明显升高。(23) :DAMl患者的LDlLD2倒置且伴有LD5增高，预后比仅出现LDlLD2倒置者差，LD5增高提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。(24) :A血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。OGTT是一种葡萄糖

16、负荷试验，尿糖主要用于筛查疾病和疗效观察。糖化血红蛋白和糖化血清蛋白主要用于评定糖尿病的控制程度。(25) :D取水样便，用压滴法或悬滴法，观察有无穿梭状运动的细菌，再做制动试验，初步确定是否为霍乱弧茵。(26) :C因为IgM是机体受到外来抗原刺激后最先产生的抗体。(27) :A尿液偏碱(pHi9)或偏酸(pHi3)均会导致加热乙醋法呈假阴性。(28) :B因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。(29) :E嗜碱性点彩红细胞，瑞一吉染色条件下，成熟红细胞或幼稚红细胞胞质内出现形态不一的灰蓝色点状物，其颗粒大小不一、多少不等。

17、正常人极少见(110 000)。常作为铅中毒的筛选指标，贫血时也增加，表示骨髓造血功能旺盛。(30) :A尿液蛋白电泳是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。(31) :D输血的适应证主要有：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。(32) :E根据POX(+)，CDl3(+)，CD33(+)可确定为粒细胞白血病。AML，Mz原始粒细胞免疫学表型HLADR和CD34均为阳性，而AMLM3的细胞免疫学表型HLADR和CD34均为阴性。 (33) :DPT检测采用比浊法，所以乳糜的血浆会使检测结果延长。(34) :E关于斑点一ELISA的描述中(AD)均正确，但其灵敏度低于

18、常规ELISA。(35) :C直方图曲线峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。(36) :A尿三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血。(37) :C区别AML和ALL最常用的是POx染色，原始粒细胞为阳性，原始淋巴细胞为阴性。 (38) :C皮肤黄染，肝脏肿大为肝脏的疾病肝脏质硬为肝硬化的表现，再加之血浆蛋白质的变化特点是白蛋白明显减少，球蛋白增加，也符合肝脏疾病的血清蛋白质变化特点，故最可能的诊断是肝硬化。(39) :C使用肝素多影响内源性凝血途径的某些因子，所以采用APTT做监测指标。(40) :E旋毛虫寄生于宿主肌肉组织内，因此病原诊断是通过活检找到幼虫作为确认依据。(41) :A骨髓细胞

19、学检查对B和C只能起协助诊断的作用，而D和E无须进行骨髓细胞学检查，只有白血病可通过其进行诊断。(42) :C单向扩散试验试管法中上层加抗原溶液使抗原在含抗体的凝胶中自由扩散。 (43) :A猪带绦虫和牛带绦虫虫种的鉴别可以通过头节、成节、孕节和囊尾蚴三个时期的形态特征进行，虫卵不具有鉴别意义。(44) :D二期止血主要涉及凝血因子和抗凝物质的异常，所以试验以PT和APTT为主。但这些试验不能筛查F和抗凝血酶(AT)。(45) :B红白血病与巨幼细胞性贫血的幼红细胞都有巨幼变而不易区别，但前者幼红细胞PAS染色呈强阳性，而后者呈阴性，借此可将二者区别开。(46) :C血液被分离成五个层次，自上

20、至下为：淡黄色血浆层、乳白色血小板层，灰红色有核细胞层(含白细胞及有核红细胞)，暗红色含二氧化碳血红蛋白的红细胞层，最底层为鲜红色含氧合血红蛋白的红细胞层。(47) :C酶桥法中并没有用酶标记任何抗体，而是抗原与第一抗体结合后再与第二抗体即抗抗体结合，而抗抗体又与抗酶抗体结合，后者再与酶结合，所以桥是抗抗体。(48) :D绝大多数脑膜炎奈瑟菌能分解葡萄糖和麦芽糖。(49) :C沙门菌属的细菌不能分解尿素。(50) :DEMB培养基为肠杆菌的选择培养基。 (51) :EHBsA9大量存在于HBV感染者血清中，是人体感染HBV的重要标志。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，可作为HBV复制

21、与血液具有强传染性的一个指标。(52) :A间接凝集试验无论是正向还是反向，阳性结果均为红细胞呈片状凝集，故A为错误叙述。其余选项均正确。而间接凝集抑制试验阳性结果与此相反，须注意区分。(53) :D肝硬化时由于白蛋白降低，和球蛋白增高，出现和难以分离而连接在起的桥。此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。(54) :C琼脂糖煮化后温度降至约50时加入抗血清。 (55) :A血性痰，痰中带有血丝或大量红色泡沫样血痰，见于支气管扩张、肺结核、肺吸虫病等。纯血性痰，咳出纯粹的鲜血或血凝块，称咯血，多见于肺结核、肺癌、外伤等。(56) :DV型高脂蛋白血症时，增高的脂蛋白是CM和VLDL，患者的

22、血清外观特征呈奶油样表层，下层混浊。(57) :AWH0己将OGTT试验标准化：试验前三天每日食物中糖含量不低于l50g，且维持正常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前患者应禁食l016小时，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，整个实验中不可进食。(58) :A过敏原皮肤试验出现假阴性的原因之一是为保证安全，试验抗原的浓度过低。(59) :E实验动物经高压灭菌后要深埋而不能随便丢弃。(60) :B霍乱弧菌运动活泼，粪便标本直接悬滴检查可观察是否有穿梭样运动的弧菌，以便做早期初步诊断，之后再接种碱性蛋白胨水培养确诊。(61) :C多发性骨髓瘤

23、占M蛋白血症的3565。(62) :A大剂量氯丙嗪和高浓度的盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物在酸性条件下可使试带法呈假阳性。(63) :ACK主要用于心肌梗死的诊断。心肌梗死发病后24小时此酶即开始升高，l248小时达最高峰值，24天降至正常。(64) :E慢性淋巴细胞白血病好发于老年人，其特点是外周血白细胞总数升高以成熟淋巴细胞增生为主，骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。(65) :A细胞各种成分均由蛋白质构成，蛋白质是两性解离物质，所带电荷的正负数量随溶液pH而定。对某一蛋白质而言如果溶液的pH偏低，则该物质带较多的正电荷，易与带负电荷的酸性物质伊红结合，染色偏红。相反，如果溶液的pH偏高，则该物质

24、带较多的负电荷，易与带正电荷的碱性物质亚甲蓝结合，染色偏蓝。(66) :BT细胞表面有特异性绵羊红细胞受体，当二者在一定条件下混合后，T细胞表面会结合数个绵羊红细胞。(67) :E57次结果连续偏向横轴的一侧即为失控。(68) :C胱氨酸结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。(69) :A酶免疫组织化学技术中最常用的酶是辣根过氧化物酶。(70) :E若用金胺O，在暗背景中可观察到呈黄色荧光的菌体。 (71) :A静脉采血时，如果止血带捆扎的时间过长，超过2分钟，会因大静脉血流受阻而使毛细血管内压上升，使血浆成分与组织液交流

25、，分子量小于5000的物质逸入组织液。长时间的压迫还会使局部组织发生缺氧，引起血液成分的改变，从而使检验结果出现误差。因此，每次静脉采血时止血带不能捆扎太长时间，最好在半分钟内完成，最多不能超过2分钟。(72) :A粪便量多，泡沫状，灰白色，有光泽，恶臭，是慢性胰腺炎的粪便特征，镜检时可见较多的脂肪小滴。(73) :C双向琼脂扩散是在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在比例合适处形成沉淀线。(74) :ASPS的作用除了抗凝，还有中和抗生素的作用。(75) :D间接免疫荧光法荧光抗体是针对第一抗体的抗抗体。(76) :E血栓性疾病使PT缩短。<(77) :A四环素的抗菌活性在酸性条件下得到

26、增强，pH过低时，易出现假“敏感”的结果。(78) :B篮细胞增多见于急、慢性淋巴细胞白血病，不出现在慢性粒细胞中。(79) :DAML-M5b的FAB诊断标准为原始单核细胞&lt;80%，原始单核+幼稚单核&gt;30%(NEC)。 (80) :E产气肠杆菌的动力阳性，而肺炎克雷伯菌是阴性。 (81) :DALP、LD、GGT和CK分别对肝胆和心脏系统的疾病诊断意义较大，而ACP主要作为前列腺癌的辅助诊断及疗效观察的指标。(82) :E每毫升加入0.25m1亚硫酸钠或0.1%1.0%脱纤维血液的培养基对鼠疫耶尔森菌的生长有刺激作用。(83) :AcTn是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。在可能的情况下，所有可疑ACS的患者均应测定cTn。(84) :C反向间接凝集试验是用颗粒性载体致敏抗体检测可溶性抗原。(85) :A试带法对清蛋白较敏感，与球蛋白反应很弱，与血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白另本一周蛋白基本不反应。(86) :E在碱性的对流免疫电泳的缓冲液中，抗原抗体均带负电荷，在电场中向阳极移动，但是由于抗体的分子量大，暴露的负电荷少，在电场中向阳极泳动的速度小