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文档简介
1、整理课件普美康便携式除颤起搏监护仪DM10/DM30长平医务所整理课件普美康便携式除颤起搏监护仪DM10/DM30本机是集心脏除颤、心电监护、起搏(非侵入性心脏起搏器)功能与一体的强大急救工具之一。整理课件一、心脏除颤仪的使用开启/关闭键SYNC同步驱动键能量键整理课件一、心脏除颤仪的使用整理课件一、心脏除颤仪的使用整理课件一、心脏除颤仪的使用心脏除颤的部位选择:一块电极板放在胸骨右缘23肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。整理课件一、心脏除颤仪的使用电能的选择电能的选择:电复律所用电能用J表示。按需要量充电,心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J200J,
2、心房颤动为150J200J,心房扑动为80J100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。整理课件电除颤使用流程1插上电源开除颤仪,确认关闭同步键,本机开机即为非同步2连接心电监护导联,确认室颤或室速(无脉搏)3电击板上涂导电糊导电糊或生理盐水纱布包裹4选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j,双向电流除颤成人每次均选择150j。(本机为单向电流)5将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间6按压充电键,等待监视屏显示达到所需值。7嘱周围抢救人员离开病床及病人。8电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力,确认电击板上指示灯呈绿色。9双手同时按压放电键10观察监视屏上的心律,
3、如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。整理课件注意事项1除颤仪到位前,持续CPR能维持有效心脏搏出。2评估心律前,停止对病人的一切操作。3操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电击板,病人应平卧于绝缘的硬板床上。4电击板与胸壁之间应密合接触,以免灼伤病人皮肤,放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。5除颤时,若室颤波细小,可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。6如经短暂复律后转为室颤,除颤能量应选择有效能量开始。7观察病人的除颤反应:有无脉搏?呼吸?8安装永久起搏的病人,避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近,除颤后应检查起搏器功能。9放电前去除病人身体上的任何
4、药物贴膜。整理课件一、心脏除颤仪的使用整理课件二、心电图监护器的操作整理课件二、心电图监护器的操作本机显示心电图曲线有两种可能性: 通过把手电极 通过外接心电图病人导线整理课件二、心电图监护器的操作电极放置的位置 红色(R):右锁骨(锁骨中央)的正下方 黄色(L):左锁骨(锁骨中央)的正下方 绿色(F):左面胸大肌正下方,位于锁骨中线 黑色(N):身体右部,如锁骨中线上的最下一根肋骨上整理课件二、心电图监护器的操作开启普美康除颤监护仪后电极导联自动开通,监护器上显示相应的电极符号。如果不连接外接心电图病人导线,监护器不会切换到标准导联。连接心电图病人导线时,可切换到标准导联。按下导联选择键,导
5、联方式立即被开通。通过导联选择键,可在可能的导联方式、aVR、aVL或aVF之间切换,监护器中显示选择的导联。按下把手电极-导联-键,不论通过外接病人导线接受的心电图信号是否存在,均可重新切换到把手-导联方式。如果在监护过程中,心电图病人导线从普美康除颤监护仪插座中拔出,监护器自动切换到把手电极导联状态。把手电极-导联-键导联选择键信号强度键音量键心率报警键整理课件三、起搏模块的连接整理课件起搏/除颤-电极的放置电极的置放和极性对必要的刺激强度和病人的健康有很大的影响。优先采用的位置为:前-后-位置 优点 在许多情况下刺激强度小的多并且较少刺激胸部肌肉,这样对病人的舒适程度有积极的影响。 整理课件起搏/除颤-电极的放置如果不能使用前-后-位置(例如可能出现心室纤维性颤动),也可采用前-前-位置。整理课件普美康起搏器操作顺序将普美康起搏模块插入除颤监护仪的模块插口。开启普美康除颤仪。将枕型电极装在病人身上。通过夹头将枕型电极与病人导线相连,打开夹头的锁定杆,将金属喷镀的连接板插入夹头的槽口中,将夹头的上部重新按下以固定连接,注意夹头上个电极位置用颜色标明的极性。将起搏/除颤-导线插入起搏模块的端口中。将心电图-电极安装在病人身上并将心电图-病人导线插入除颤监护仪的端口。开启普美康起搏器
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