第四节抗结核病药

1、第四节 抗结核病药教学目标教学目标：1.掌握异烟肼、利福平、乙胺丁醇的作用，用途， 主要不良反应及其防治。 2.熟悉抗结核病药的应用原则。教学重点教学重点：异烟肼、利福平的作用、用途和不良反应。教学难点教学难点：异烟肼的主要不良反应及防治。教学方法教学方法：讲练结合 课型课型： 复习课 一、1.抗结核病的一线药物有哪些？异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素特点：作用强、疗效高，毒性小，常作为初始病例的药物使用特点：作用强、疗效高，毒性小，常作为初始病例的药物使用 2.抗结核病的二线药物： 对氨基水杨酸、乙硫异烟肼、阿米卡星等 特点：作用较弱或毒性

2、较大，多用于对一线抗 结核病药物产生耐药性时的替换治疗。作用用途不良反应及注意事项异烟肼利福平乙胺丁醇 二、抗结核药的临床应用原则二、抗结核药的临床应用原则1、早期用药2、联合用药3、长期规律用药4、全程督导治疗课堂练习题课堂练习题一、选择题：一、选择题：1.下列哪项不是利福平的不良反应（下列哪项不是利福平的不良反应（ ） A、神经系统反应、神经系统反应 B、过敏反应、过敏反应 C、耳毒性、耳毒性 D、肝毒性、肝毒性2.异烟肼长期大量应用易引起（异烟肼长期大量应用易引起（ ） A、恶性贫血、恶性贫血 B、VB1缺乏缺乏 C、耳聋、耳聋 D、周围神经炎、周围神经炎3.异烟肼的不良反应包括（异烟肼

3、的不良反应包括（ ） A、肾损害、肾损害 B、肝损害、肝损害 C、影响牙齿生长、影响牙齿生长 D、二重感染、二重感染4.对各部位各类型结核病均为首选药物的是对各部位各类型结核病均为首选药物的是 （ ） A.异烟肼异烟肼 B.乙胺丁醇乙胺丁醇 C.链霉素链霉素 D.对氨基水杨酸对氨基水杨酸5.可导致球后视神经炎的是（可导致球后视神经炎的是（ ） A.异烟肼异烟肼 B.乙胺丁醇乙胺丁醇 C、利福平、利福平 D、青霉素、青霉素 6.异烟肼与利福平合用易造成（异烟肼与利福平合用易造成（ ） A.胃肠道反应加剧胃肠道反应加剧 B.增强肝毒性增强肝毒性 C.增强中枢损害增强中枢损害 D过敏反应过敏反应CD

4、BABB7.下列有关利福平的叙述，错误的是（下列有关利福平的叙述，错误的是（ ） A.对结核分枝杆菌作用弱对结核分枝杆菌作用弱 B.抑制细菌依赖抑制细菌依赖DNA的的RNA多聚酶多聚酶 C.对耐药金葡菌也有效对耐药金葡菌也有效 D.可使尿可使尿 粪粪 泪液泪液 痰液染成橘红色痰液染成橘红色8.以下应在饭前服用，以利于吸收的药物是（以下应在饭前服用，以利于吸收的药物是（ ） A.利福平利福平 B.乙胺丁醇乙胺丁醇 C.对氨水杨酸对氨水杨酸 D.丙硫异烟肼丙硫异烟肼二、思考题：二、思考题： （2010年高考）患儿，男性，年高考）患儿，男性，6岁。出生后未注射卡介岁。出生后未注射卡介苗，近来出现不规则发热、乏力、食欲不振、消瘦盗汗苗，近来出现不规则发热、乏力、食欲不振、消瘦盗汗等症状，结核菌素试验为阳性，临床诊断为原发性肺结等症状，结核菌素试验为阳性，临床诊断为原发性肺结核。给予抗结核药物治疗后，病情得以控制。请回答：核。给予抗结核药物治疗后，病情得以控制。请回答：（1）结核菌素试验需要多长时间才能观察结果？）结核菌素试验需要多长时间才能观察结果？（2）患儿用抗结核药物治疗时，其用药原则有哪些？）患儿用抗结核药物治疗时，其用药原则有哪些？（3）常用抗结核药异烟肼所引起的神经系统毒性反应与）常用抗结核药异烟肼所引起的神经系统