年民办医疗机构发展

1、1 / 262004年民办医疗机构进展报告改革开放以来，随着民营经济的快速进展，在“鼓舞全社会多 形式、多层次、 多渠道办医”的政策指引下， 我国医疗机构呈现 出投资主体多元化、办医形式多样化的进展态势， 逐步形成了以 公立医院为主导，私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合 作医疗机构等多种所有制形式并存的结构。实践证明，鼓舞、支 持和引导民间资本参与医疗市场竞争， 不仅能够减轻国家财政负 担，有利于多渠道筹集社会资金创办卫生事业， 还能够促使医疗 服务态度和质量得到改善和提高，最终使宽敞患者受益。随着人 民群众医疗服务需求的不断增长以及医疗卫生领域改革的进一 步深化， 民办医疗机构以其灵活

2、高效的运营机制， 在我国医疗卫 生服务体系中必将发挥更加重要的作用。一、改革开放以来民办医疗机构的进展历程民办医疗机构是指企业、 事业单位、 社会团体和其他社会组织以 及公民个人利用非国有资产创办的医疗机构。 国内医学界适应于 将非国有医院，包括私立医院、股份制和股份合作制医院、中外 合资（合作）医院以及其他形式的社会办医院，统称为民营医院。民办医疗机构多以营利性为主，但也有相当一部分为非营利性。2 / 26（一）民办医疗机构的进展时期民办医疗机构是我国医疗卫生事业深化改革、扩大开放的产物，她伴随着人民群众医疗卫生服务需求的不断增长而进展壮大。 其 要紧经历了四个进展时期。1萌芽时期（从党的十

3、一届三中全会到1985年初）改革开放往常，我国公共卫生事业实行的是典型的打算治理体 制，公有制医院在我国医疗体制中处于绝对垄断地位， 各地卫生 行政部门除了管医院，还要办医院，在这丁体制束缚下，公共卫 生事业提供的服务功能与宽敞人民群众的差不多需求相距甚远。同时，由于这一时期国民经济遭受严峻破坏， 国家财力对遍及全 国的数万个公立医疗机构己无力支撑， 在此形势下， 改革势在必 行。1980年，国家对公共卫生部门着手进行改革，提出大力进 展全民和集体医疗卫生机构的同时， 同意个人开业行医， 作为医 疗服务的有益补充，自此以后，我国民办医疗机构应运而生。2。探究进展时期（从1985年一1994年9

4、月）1985年，国务院批准卫生部提出的关于卫生工作改革的若干 规定的报3 / 26告（国发1985）62号），该文件揭开了我国卫生改革 的序幕，也标志着民， 办医疗机构以多种形式参与公办医疗机构 改革。1989年公布的关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见确定了以各种形式的承包责任制为主的改革政策。 以上文件涉及 几项要紧措施： 改革医疗机构的经营制度， 实行以承包为主的多 种经营治理方式， 鼓舞工矿企业、 机关等兴办的医疗机构向社会 开放，逐步通过实行以承包为主的多种经营治理方式完善经营机 制提高其经济独立性；大力提倡依靠社会力量兴办医疗卫生事 业，以满足城乡居民对医疗服务的多层次需求； 支持个

5、体开业行医，同意大夫业余服务，明确规定收入归个人。从此以后，民办 医疗机构在政策引导下，积极投资并探究涉足公共医疗卫生领 域。3全面展开时期（从1994年9月一2000年初）随着经济体制改革的不断深入和医疗卫生领域在打算体制下的 各种弊端的日益显现， 民办医疗机构伴随着我国卫生体制改革进 入了全面展开时期。国家陆续出台的政策措施为民办医疗机构的 进展制造了积极条件：1994年9月颁布的医疗机构治理条例 中，明确国家扶持医治机构的进展，鼓舞多种形式举办医治机构；1997年公布的中共中央、国务院关于卫生改革进展的决定 ， 提出了我国卫生改革与进展的总思路， 以及有关具体政策、 原则、 方针和目标；

6、1998年公布的国务院关于建立城镇职工差不多 医疗保险制度的决定（国发1998）44号），提出了加快医疗保 险制度改革的思路。1999年下发关于开展区域卫生规划工作的指导意见、关于进展都市社区卫生服务若干意见 内容涉及 医疗服务体系与预防保健体系改革、 卫生资源配置等方面。 民办 医疗机构在参与公共卫生领域竞争的同时， 也进一步推动了卫生 体制改革进程和卫生体系的建立完善。4快速进展时期（从2000年2月至现在）2000年2月，国务院颁布的关于城镇医疗卫生体制改革的指 导意见（国发t2000）16号），明确将医疗机构分为营利性和非4 / 265 / 26营利性两类， 同意营利性医疗机构按照“自

7、主定价、 自主经营、自负盈亏、照章纳税”的原则，以猎取投资回报为目的进行经营，这为民间资本大量进入医疗市场打开了大门。 同年卫生部等四部 委下发了 关于城镇医疗机构分类治理的实施意见 明确对营利 性和非营利性医疗机构采取不同的财政、税收等政策和治理模 式，同时从政策上进一步放宽对社会兴办医疗事业的限制， 积极 鼓舞依靠社会力量兴办医疗机构。 在外部政策环境日益宽松、 医 疗体制改革日益深化、 民间资本日益雄厚的情况下， 越来越多的 社会资本开始投资医疗服务业。 据统计， 我国民营医院从十几年 前仅有的十多家，进展到目前的1477所，中外合资合作医院超 过了160家，遍布全国的31个省、自治区、

8、直辖市。（二）民办医疗机构进展的要紧特点改革开放以来， 我国民办医疗机构蓬勃进展， 在与公办医疗机构 的竞争中， 走过了不平凡的进展历程， 目前其在全国卫生资源中 己逐步占有一定的比例， 差不多成为我国医疗卫生体系的重要组 成部分。其进展的要紧特点是：1数量多、规模小据不完全统计，2002年全国登记注册的医疗机构（不含村卫生 室） 297万个， 其中医院17844个， 社区卫生服务中心（站） 8211个， 卫生院46014，诊所（卫生所、医务室）213万个，妇幼保 健院（所、站）3067个，专科疾病防治院（所、站）1839个。在登 记注册的医疗机构中，民办医疗机构约占总数的41，己差不多形成与

9、公办医疗机构平分秋色的局面， 但其多以投资不高、 规 模较小、机制灵活的门诊所和卫生所居多， 民营医院和洋医院占 医疗机构总数的比例还不到1，床位、医师以及护理人员只占 到总量的14、94和08，门诊量、入院人次只占总 量的77和2.9%。尽管也有一些民办医疗机构形成了规模， 如武汉亚洲心血管病医院和东芜东华医院等资产差不多上上亿 元， 但总体来讲，不管是从数量上依旧从规模上比较，民营医疗 机构还远远不足以与公办医疗机构相抗衡。2办医形式多样化民间资本参与医疗卫生资源竞争，要紧以个体经营、私营、股份6 / 26制、参与公立医疗机构改组改造和中外合资合作等形式为主。体经营和私营数量最多， 要紧为

10、资金实力有限的个人或民营企业 所采纳，据不完全统计，目前我国有民营医院1477所，私人办 诊所137万个，个体大夫近20万名。现有：民营医院要紧以 参与公立医疗机构改制为股份制、 中外合资合作等形式为主。 如 国内最大的民营医院山东万杰医院，2000年通过获得国际 金融公司(IFC)1500万美元贷款，进行了股份制改造；总投资 达7亿元的首家中外合资综合性医院西安高新医院于2002年开始试营业；宁波三星集团这一亚洲最大的电表生产民营企 业，投资25亿元正在鄞县筹建明州医院；台塑董事长王永庆 宣称将在内地建立全球第一家连锁医疗体系，王永庆将筹募150亿元新台币以合资或捐赠的方式在北京、 福州及厦

11、门兴建长庚医 院。3以“特色专科”为主 目前民办医疗机构不管是整体技术水平依旧市场积存， 都无法与 公立医院相抗衡， 因此大多数民间资本要紧集中于眼科、口腔科、 肝病以及妇产科等专科以及特需医疗服务方面， 以求与公立医疗7 / 26机构在竞争中形成互补。在2002年的医疗机构统计中，全国共 有2237个专科医院，其中营利性医疗机构有556个，占总数的2485。民办医疗机构针对医疗服务需求多样化，在设立“特 色专科”中注重分层服务，如上海出现了五个层次的医疗机构： 帮困医院、差不多医保范畴医院、高收入医院、境外人士豪华医院 和顶级奢侈型医院， 上海民办医疗机构的定位要紧是服务于后三 种人。据对民办医疗机构的调查发觉， 它们要紧是采取小综合大 特色的错位竞争策略，凭借良好的医疗技术和全新的服务理念， 奠定在医疗市场的地位，这