大肠沙门志贺菌课件

1、大肠沙门志贺菌肠道感染细菌肠道感染细菌微免教研室大肠沙门志贺菌大肠沙门志贺菌肠杆菌科肠杆菌科肠杆菌科是一大群寄居于肠道，生物学性状近似肠杆菌科是一大群寄居于肠道，生物学性状近似的的-杆菌；杆菌；大多数是肠道正常菌群或条件致病菌，少数为致大多数是肠道正常菌群或条件致病菌，少数为致病菌，与医学有关的包括病菌，与医学有关的包括埃希菌属、志贺菌属、沙埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属；门菌属；大肠沙门志贺菌共同生物学特性共同生物学特性 形态与结构：形态与结构：-杆菌，无芽胞，多有鞭毛、菌毛杆菌，无芽胞，多有鞭毛、菌毛; 培养：营养要求不高，在普通平板上形成圆形、光滑、培养：营养要求不高，在普通平板上形成圆形

2、、光滑、湿润的灰白色菌落湿润的灰白色菌落；在肉汤中均匀浑浊生长。；在肉汤中均匀浑浊生长。 生化反应：活泼，不同菌属的生化反应可不同，是鉴别生化反应：活泼，不同菌属的生化反应可不同，是鉴别的主要依据。的主要依据。 抵抗力：弱；对一般消毒剂敏感。抵抗力：弱；对一般消毒剂敏感。 变异：容易，常出现耐药性、毒素产生等变异。变异：容易，常出现耐药性、毒素产生等变异。 抗原结构：较复杂，包括菌体抗原、鞭毛抗原等。抗原结构：较复杂，包括菌体抗原、鞭毛抗原等。大肠沙门志贺菌俗称大肠杆菌俗称大肠杆菌 大肠沙门志贺菌大肠杆菌都致病吗？豆芽如何被污染？对于食源性大肠杆菌都致病吗？豆芽如何被污染？对于食源性疾病如何预

3、防？疾病如何预防？大肠沙门志贺菌是人类和动物肠道中的正常菌群是人类和动物肠道中的正常菌群出生后数小时就进入肠道，并终生伴随出生后数小时就进入肠道，并终生伴随随粪便排出体外随粪便排出体外大肠沙门志贺菌在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 3 3个大肠菌群个大肠菌群/ /1L饮水饮水 100 100个个细菌总数细菌总数/ /1ml饮水饮水卫生学指标卫生学指标大肠菌群指数大肠菌群指数每每1000ml水中大肠菌群数水中大肠菌群数我国饮用水卫生标准：我国饮用水卫生标准：细菌总数细菌总数每每1ml或或1g样品中细菌总数样品中细菌总数大肠沙门志贺菌

4、l药典规定：药典规定： 口服药品不得检出大肠杆菌口服药品不得检出大肠杆菌l 在分子生物学和基因工程实验中在分子生物学和基因工程实验中大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象大肠沙门志贺菌一、生物学性状一、生物学性状 （一）形态与染色：（一）形态与染色： G杆菌，有菌毛，鞭毛。杆菌，有菌毛，鞭毛。大肠杆菌电镜大肠杆菌电镜大肠杆菌纯培养的镜下形态大肠杆菌纯培养的镜下形态(革兰染色阴性革兰染色阴性)大肠沙门志贺菌大肠杆菌模拟图(示鞭毛、菌毛)大肠沙门志贺菌大肠杆菌在血琼脂平板上的菌落特征大肠杆菌在血琼脂平板上的菌落特征(1824h)大肠杆菌在麦康凯琼脂平板上的大肠杆菌

5、在麦康凯琼脂平板上的菌落特征菌落特征(1824h)（二）培养特性：（二）培养特性： 营养要求不高营养要求不高 肠道鉴别培养基形成有色菌落；肠道鉴别培养基形成有色菌落；大肠沙门志贺菌正常菌群，一般不致病正常菌群，一般不致病1、条件致病、条件致病某些带有致病基因的血清型，引起某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染肠道感染两大原因可以致病两大原因可以致病尿路感染最常见尿路感染最常见2、致病菌株、致病菌株细菌居住部位改变引起的细菌居住部位改变引起的肠外感染肠外感染(：大肠沙门志贺菌 肠产毒素性大肠埃希菌（肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC） 肠致病性大肠埃希菌（肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 肠侵袭性大肠

6、埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌 （EIEC） 肠出血性大肠埃希菌（肠出血性大肠埃希菌（EHEC） 肠粘附性大肠埃希菌肠粘附性大肠埃希菌(EAEC)大肠沙门志贺菌致病性大肠杆菌引起的腹泻致病性大肠杆菌引起的腹泻大肠沙门志贺菌 致病物质 粘附结构：普通菌毛粘附结构：普通菌毛 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞外毒素外毒素 肠毒素及溶血毒素；肠毒素及溶血毒素；内毒素内毒素 与感染特征和严重程度有关；与感染特征和严重程度有关；大肠沙门志贺菌 食品安全五大要点食品安全五大要点世界卫生组织提出的世界卫生组织提出的大肠沙门志贺菌大肠沙门志贺菌 沙门菌属包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌沙门菌属包括

7、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等，在自然界分布广泛，可引起人畜共患等，在自然界分布广泛，可引起人畜共患的肠道传染病。如伤寒、食物中毒。的肠道传染病。如伤寒、食物中毒。 口服药品不得检出。口服药品不得检出。大肠沙门志贺菌“伤寒玛丽伤寒玛丽”本名叫玛丽本名叫玛丽梅伦，梅伦，1869年生于爱尔兰，年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起岁时移民美国。起初她给人当女佣。后来，转行当厨师，初她给人当女佣。后来，转行当厨师，她是美国第一个伤寒病她是美国第一个伤寒病“健康带菌者健康带菌者”，造成造成47人感染，人感染，3人死亡；所有药物对人死亡；所有药物对她都不起作用。伤寒玛莉她都不起作用。伤寒玛莉1938年年11月月

8、11日死於肺炎而非伤寒，享年日死於肺炎而非伤寒，享年69岁，岁，推测感染肺炎的原因是死前六个月中风推测感染肺炎的原因是死前六个月中风导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸最后火化。最后火化。 大肠沙门志贺菌一、生物学性状一、生物学性状 （一）形态与染色：（一）形态与染色： G杆菌，有菌毛、鞭毛杆菌，有菌毛、鞭毛 （二）培养特性：（二）培养特性： 肠道鉴别培养基形成无色菌落肠道鉴别培养基形成无色菌落 （三）抵抗力弱；（三）抵抗力弱；65度度15-30min 对氯霉素极敏感对氯霉素极敏感大肠沙门志贺菌

9、 伤寒沙门菌伤寒沙门菌 鞭毛鞭毛 伤寒沙门菌纯培养镜下图伤寒沙门菌纯培养镜下图大肠沙门志贺菌 沙门氏菌在SS琼脂上典型特征大肠沙门志贺菌致病性致病性致病物质：致病物质：1、侵袭力：、侵袭力： 菌毛：促进细菌与小肠粘膜上皮细胞的粘附。菌毛：促进细菌与小肠粘膜上皮细胞的粘附。 i抗原：抗吞噬（胞内感染）抗原：抗吞噬（胞内感染）2、内毒素：主要致病物质，引起发热、内毒素：主要致病物质，引起发热、WBC减减少少，中毒、休克等，中毒、休克等3、肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，引起、肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，引起急性胃肠炎。急性胃肠炎。大肠沙门志贺菌所致疾病所致疾病1、肠热症：、肠热症：包括

10、伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、 肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。菌随食物入消化道，经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血菌随食物入消化道，经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血 第一次菌血症第一次菌血症（低热、全身不适、乏力）（低热、全身不适、乏力） 随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血 第二次菌血症第二次菌血症高热高热，相对缓脉，肝脾肿大、，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹玫瑰疹，WBC减少减少，胆囊中细菌随胆汁进入肠道胆囊中细菌随胆汁进入肠道 排出体外超敏反应排出体外超敏反应大肠沙门志贺菌2、胃

11、肠炎胃肠炎（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪 霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。吐、腹痛、水样腹泻。3、败血症：、败血症：高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、 骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。无症状带菌者：无症状带菌者：的患者症状消失后，的患者症状消失后， 年仍可在粪便中检出沙门菌。年仍可在粪便中检出沙门菌。大肠沙门志贺菌免疫性免疫性 肠热症沙门菌主要在细胞内生长繁殖，因肠热症沙门菌主要在细胞内生长繁殖，因而要彻底杀灭胞内寄生菌，特异性细胞免疫是主

12、而要彻底杀灭胞内寄生菌，特异性细胞免疫是主要防御机制。伤寒或副伤寒病后有牢固免疫，很要防御机制。伤寒或副伤寒病后有牢固免疫，很少再感染。少再感染。大肠沙门志贺菌防治原则防治原则控制传染源：带菌者检查（控制传染源：带菌者检查（Vi抗体抗体 1：10）；）；切断传播途径：公共卫生和环境卫生；切断传播途径：公共卫生和环境卫生；疫苗接种：伤寒荚膜多糖疫苗疫苗接种：伤寒荚膜多糖疫苗1. 治疗：抗生素治疗：抗生素大肠沙门志贺菌29志贺菌属志贺菌属( (ShigellaShigella) )引起引起细菌性痢疾细菌性痢疾，通称，通称痢疾杆菌痢疾杆菌；大肠沙门志贺菌生物学性状生物学性状 无芽胞、无芽胞、无鞭毛无

13、鞭毛，有菌毛，有菌毛 营养要求不高，不发酵乳营养要求不高，不发酵乳糖糖 分为四群：分为四群： A、痢疾志贺菌痢疾志贺菌 B、福氏志贺菌福氏志贺菌 C、鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌 D、宋内志贺菌宋内志贺菌 抵抗力弱抵抗力弱大肠沙门志贺菌致病性致病性1、致病物质、致病物质菌毛：促进细菌粘附回肠末端和结肠粘膜上。菌毛：促进细菌粘附回肠末端和结肠粘膜上。 内毒素：主要致病物质内毒素：主要致病物质 内毒素血症内毒素血症发热、神志障碍。发热、神志障碍。 破坏肠粘膜破坏肠粘膜炎症、溃疡炎症、溃疡 、粘液脓血便粘液脓血便 作用于肠壁植物神经系统，作用于肠壁植物神经系统，里急后重里急后重。外毒素：可产生志贺毒素外毒素：可产生志贺毒素ST，具有三，具有三 种生物学活种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性。性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性。大肠沙门志贺菌2、所致疾病：、所致疾病：细菌性痢疾细菌性痢疾 （菌痢）（菌痢）夏秋季多见，粪夏秋季多见，粪-口途径传播口途径传播急性：临床表现为发热、腹痛、里急后重、粘液急性：临床表现为发热、腹痛、里急后重、粘液脓血便等。预后良好。脓血便等。预后良好。 急性中毒型：全身中毒症状明显，但肠道症状不急性中毒