癌症免疫疗法DCCIK治疗攻略

1、癌症免疫疗法DC-CIK治疗攻略对于患者来说，整个治疗过程就好比是抽血和静脉注射一样，安全无痛苦，不影响工作和生活。就国内而言，癌症免疫治疗从20世纪80年代就已开展 第一代为非特异性免疫疗法，即直接采用白细胞介素-2、卡介苗等免疫调节剂进行治疗，其缺陷在于疗效低下，且剂量越大，副作用越大；第二代为广谱杀瘤技术，包括LAK、TIL、CTL;第三代为特异性细胞过继免疫疗法，其针对肿瘤抗原特异杀伤，使用自体细胞培养扩增，安全性高，是目前最有效、最成熟的肿瘤免疫治疗技术，代表技术为DC-CIK技术;DC-CIK肿瘤免疫治疗技术详解DC-CIK肿瘤免疫治疗技术是目前国内临床应用最有效、也是最成熟的肿瘤

2、免疫治疗项目。DC细胞(Dendritic Cell，即树突状细胞)，是正常人体内存在的一种具有强大的抗原呈递功能的一类特殊细胞，能够直接摄取、加工和呈递抗原，刺激体内的初始型T细胞活化，是机体免疫应答的”启动者”。 通俗讲，DC相当于信使，将抗原信息传递给可以发挥免疫效应和杀伤功能的效应者即T细胞。CIK细胞(cytokines -induced killer cell，细胞因子诱导的杀伤细胞)，是将人体外周血单个核细胞(PBMC)在体外模拟人体内环境，用多种细胞因子共同培养增殖后获得的一群异质细胞。 CIK细胞兼具T细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的广谱杀瘤、抗病毒活性 。所以，CIK又被称为

3、具有NK细胞作用的T淋巴细胞。DC+CIK=”雷达”+”导弹”DC 细胞就像”雷达”，能识别抗原，激活免疫应答;CIK细胞就像”导弹”，能通过发挥自身细胞毒性，分泌细胞因子，精确杀伤肿瘤细胞。”雷达+导弹”产生了 一个高效和谐的免疫体系，经实验室诱导、增值、活化后，再回输到患者体内，可以显著抵制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大 限度地调动人体免疫功能，全方位防止复发和转移，明显改善患者的生活质量，有效延长生存期。DC-CIK疗法的临床治疗流程对于患者来说，整个治疗过程就好比是抽血和静脉注射一样，安全无痛苦，不影响工作和生活。治疗前准备在准备开始治疗前，医生应仔细了

4、解患者病情，认真检查患者身体，准确化验血生化、凝血功能与各项病原学指标，评估相关材料，确定是否适宜接受治疗，患者或其委托人签署外周血单个核细胞采集知情同意书与生物免疫治疗知情同意书。手术与非手术患者采用不同的治疗方案。实施过程整个治疗过程分为外周血单个核细胞采集、体外诱导及回输三部分。手术患者：手术前采集患者外周血50-100毫升，分离出单个核细胞并诱导、培养DC-CIK，同时从手术中获取的新鲜肿瘤组织中提取肿瘤抗原，制备成DC疫苗，一周后将DC疫苗和CIK回输患者体内。非手术患者：应用特殊的血细胞分离机采集患者外周血中的单个核细胞，大约50-100毫升，其他血液成分则全部回输给患者。再将采集

5、到的细胞在超洁净实验室进行诱导、激活，定向培养出DC-CIK，一周后将DC-CIK分次回输患者体内。治疗疗程一 般一个疗程分三至四次进行体内回输，第一次治疗一般应连续两个月内不低于两个疗程的治疗，三个月后追加一个疗程的巩固治疗，然后再根据患者自身状态，具体 评估治疗方案。至于何时是治疗终点，现在无明确标准，可根据患者病情发展及经济情况进行判断。一般来说，为了患者能带癌生存或防止复发，建议患者每年进行 1-2个疗程DC-CIK治疗。DC-CIK疗法治疗范围DC-CIK疗法临床可应用于多种癌症不同阶段的治疗(T细胞淋巴癌/瘤除外）呼吸系统：肺癌(小细胞肺癌、鳞癌、腺癌)等消化系统：肝癌、胃癌、肠癌

6、等泌尿系统：肾癌、肾上腺癌及其转移癌等血液系统：急慢性白血病、淋巴瘤(除T细胞淋巴瘤)及其转移癌等其他肿瘤：恶性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、舌癌、甲状腺癌等所有实体肿瘤，还包括肿瘤转移，以及恶性胸水、恶性腹水等。临床发现，除极少数早期的肿瘤外，大部分患者都有肿瘤局部或远处的转移。要想取得最理想的疗效，就必须按照不同癌症的不同要求，将各种疗法有机和完整地组合使用，形成规范化，选择最佳治疗方案，既要考虑到近期的治疗计划，又要有远期的打算。但是，由于人们对生物治疗的认识不足，很多肿瘤患者都是到了晚期才开始采用，这使得治疗效果大打折扣。临床证实，DC-CIK疗法适合癌症早、中、晚各个时

7、期。术后早期联合DC-CIK治疗，不仅能有效清除术后残余肿瘤细胞，还能提高机体免疫力，防止转移和复发，实现1/3治愈。对中晚期肿瘤患者采用DC-CIK疗法联合放、化疗，不仅能减毒增效，精确杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤增长，还能为患者延长生存时间，提高生活质量。DC-CIK疗法与传统疗法疗效对照DC-CIK疗法的有效性和安全性DC-CIK疗法在临床中的良好疗效表现在：术后联合DC-CIK疗法，有效清除术后残余的癌细胞及小病灶，预防肿瘤复发转移。与放、化疗联合使用，降低放、化疗的毒副作用和感染率，提高放、化疗疗效。对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤病人，通过大量的DC-CIK细胞重复移植，不但能迅速缓

8、解肿瘤患者的症状，提高生活质量(增加食欲、改善睡眠、增强体质等)，延长生存期;而且还出现瘤体缩小甚至消失，或长期”带瘤生存”的大量病例。由于DC-CIK具有免疫调节作用，因此在治疗肿瘤的同时，患者还出现皮肤有光泽、静脉曲张消失、黑斑淡化、白发变黑等年轻化现象。DC-CIK疗法的安全性：DC-CIK疗法没有严重的不良反应，有很小部分病例在细胞回输后2-10个小时内出现体温升高(37.2-38)，一般持续时间2-10小时，可自行缓解，极少数高热病人使用解热药就可以完全缓解。DC-CIK疗法治疗对患者的基本要求和注意事项对患者的基本要求1.经影像诊断或细胞病理诊断明确的恶性肿瘤患者；2.自体DC-CIK治疗与肿瘤其它治疗时间安排需错开；3.血细胞技术需达到以下标准：白细胞310的9次方/L血小板8010的9次方/L血红蛋白100g/L；4.无明显凝血功能障碍；5.无明显感染及其他器官的严重疾病。对患者的基本要求1.正在使用免疫抑制药物，或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者;2.严重肝、肾功能异常者;3.严重凝血功能异常者;4.近期内有活动性出血史者;5.顽固性或持续性癫痫患者;6.T细胞淋巴癌/瘤患者;7. HIV阳性患者;8. 严重过敏体质者，尤其对IL-2过敏患者;9.孕妇或哺乳期妇女;10.血型RH阴性者(自体血可用)。11.严重自身免疫性疾病患