优质护理服务理念规范

1、优质护理服务理念规范护理核心服务理念：严谨，优雅，微笑！五心：护理精心，治疗细心，解释耐心，接待热心，征求意见虚心。八声：病人来时有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声，节日来到有祝贺声，病人出院有送行声。九做到： 1 晨进病房道早安2 起身迎候待客人3 治疗之前道称呼4合作之后有谢声5 接电话时说您好6 操作失误有道歉声7 遇到病人勤询问 8 下班之前道晚安9 出院病人送至电梯口。四轻：走路轻关门轻操作轻说话轻。三先三后：先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。护士对每个住院病人的健康教育不少于3 次，包括：术前术后，检查前后注

2、意事项，饮食服药，功能锻炼，生活起居，心理护理，出院指导。哪些是上班时间不允许做的事情：不吃东西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看书报，电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗，为病人治疗操作时禁止聊天。输血的三个重要环节第一环节：配血1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.2.准备试管.注明病区,床号,姓名3两名注册护士备齐用物到患者床前.4,查对患者姓名（让患者或者家属说出名字）并核对试管上的床号,姓名.5.护士复述一遍确认.6.询问患者输血史（血型）.7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.8.将血样和输血申请单送交血库,由血库人员进行逐项

3、核对 .第二环节:取血 1. 护士与血库发血者双方交接核对.2.查交叉配血报告单 :受血者姓名.住院号.血型（rh 因子 ）.血凝成分.有无凝集反应.3.核对血袋标签 .配血者姓名.血型.（包括rh 因子）血凝有效期.储血号.4.检查血袋 : 有无破损 .渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.第三环节:输血1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量 .血凝成分是否正确.3.核对受血者:姓名,住院号,血型 （包括 rh 因子）血凝有无凝块或溶血.4.核对献血者:姓名,血型（包括rh 因子）血凝有效期.储

4、血号 .采血日期.5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.6.核对床号 .姓名血型.血凝成分.7.让患者或家属说出姓名,年龄 .8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,10.交叉配血单粘贴在病历上,11.观察输血后情况,并做好记录 . 查对制度一、医嘱查对制度1 、处理医嘱是要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。3、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。二、服药、注射

5、、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查：给药前查、给药中查、给药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。4、易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限制药，反复核对：静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。三、输血查对制度1 、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无

6、凝集。3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。4、输血完毕应保留血袋24 小时，以备必要时送检。交接班制度1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种治疗、 护理工作准确及时地进行。2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。3、每班必须按时交接班，接班者提前10 15 分钟到病房，了解所管病人病情，阅读病室报告、护理记录、交班记事本，在交班时重点掌握所管病人的病情变化。4、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间内发现问题，应有

7、交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。交班内容及要求1、 口头和书面交接：交清住院病人总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。2、床头交班：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情，如：生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况（不在病人面前讲）。3、 巡视病房：共同巡视检查病房清洁、整洁、 安静、 安全的情况。4、清点物品：清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。洗手指征XX年卫生部颁布了医疗机

8、构医务人员手卫生规范（征求意见稿中规定的洗手指征为： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。分级护理制度一、特级护理（一）病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密

9、监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗 （ crrt）， 并需要严密监护生命体征的患者；7、 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、 保证患者的舒适和功能体位；6、 实施床旁交接班。二、一级护理（一）病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。三、 二级护理 （一） 病情依据1、 病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）护理要点1 、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，