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文档简介

1、临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表（月份）科室科主任（签名）填表日期 7 日序 号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例 数死 亡 例 数2周与1月 内再住院 例数平均住院日平均 住 院费 用(1)(2)(3)(4)(5)2重点手术病种名称总例 数死 亡 例 数术后（15天 内）非预期 冉手术平均住院日平均 住 院费 用(1)(2)(3)(4)(5)3合理用约监测指标(1)接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验标本送检率%(2)接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率%(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率%(4)特殊使用级抗菌药物

2、会诊审批例、未会诊审批例(5)1类切口预防使用抗菌药物使用率%(6)药费收入占医疗总收入比例%4手术并发 症与患者 安全监测 指标(1)择期手术后并发症发生率% (肺栓塞例、深静脉血栓 _例、败血症 例、出血或血肿 例、伤口裂开例、猝死例、呼吸衰竭 例、骨折 _例、生理/代谢紊乱例、肺部感染一例、人工气道意外脱出例)(2)产伤发生例(3)因用药错误导致患者死亡发生 例(4)输血/输液反应发生 例手术过程中异物遗留发生例(6)医源性气胸发生率例医源任意外穿刺伤或撕裂伤发生率 例(8)非计划冉手术例数例(1)呼吸机相关肺炎发病率%。医院感染(2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率 %。5控制质量监测指标(3)血管导管相关血流感染率%。(4)手术部位感染发病率%(手术后感染 例)6急危重症病人管理指标急危重症病人 人次，抢救人次，抢救成功率 7出院情况统计出院患者人次，手术 人次。平均住院日_天，平均住院费用元8再入院情况15日内再入院人，30日内再入院人9科室分析指标变化趋势意见10持续改进情况备 注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室 留存一份，报医务科一份）。部分指标解读

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