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文档简介
1、孕妇建档都查什么? 15项孕检项目全面解析停经 40天时,准妈妈做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“ 你怀孕了 ” ,还会向准妈妈 交代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕 14周时再来医院 做检查。到了 14周,该做的检查项目就更全面了。以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验, 准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食, 忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。1. 血常规检查检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血, 正常值是 100g/L 160g/L。 轻度贫血对准妈妈及分娩的影 响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。看懂检查报告:白细胞
2、在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用, 正常值是 4 10×109/L, 超过这 个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。血小板在止血过程中起重要作用,正常值为 100 300×1012/L,如果血小板低于 100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。2. 尿常规检查检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。看懂检查报告 :如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、 尿急等症状,需
3、及时治疗。3. 肝、肾功能检查检查项目:谷丙转氨酶 (GPT、谷草转氨酶 (GOT、尿素氮 (BUN、肌酐 (Cr等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病, 怀孕时肝脏、 肾脏的负担加重,如 果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病 “ 雪上加霜 ” 。看懂检查报告 :肝功能正常值:谷丙转氨酶 0 55U/L;谷草转氨酶 0 55U/L。肾功能正常值:尿素氮 9-20mg/dl;肌酐 0.5-1.1mg/dl。4. 血型检查检查项目:(1ABO血型 ; (2Rh血型。检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。看懂检查报告:如果准爸爸为 A 型、 B
4、型或 AB 型血,准妈妈为 O 型血,生出的小宝宝有 ABO 溶血的可能。在亚洲人中 Rh 血型阴性的较少, 大多数为 Rh 血型阳性。 如果男女 Rh 血型不合, 也有可 能发生小宝宝溶血。如果准妈妈为 Rh 阴性, 在生产前医院还要预先备好 Rh 阴性的血液, 一旦分娩时发生意 外,就能够及时输血。5. 梅毒血清学试验检查项目:(1螺旋体抗体血凝试验 (TPHA; (2快速血浆反应素试验 (RPR。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。 如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给 胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。看懂检查报告:正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。 当机体受到梅毒螺旋体感染后
5、, 会产生两种 抗体, 表现为 RPR 阳性和 TPHA 阳性。 RPR 阳性的特异性不高, 会受到其它疾病的影响而出现假 阳性, TPHA 阳性可作为梅毒的确诊试验。6. 艾滋病的血清学检查检查项目:艾滋病 (HIV抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称, 是一种严重的免疫缺陷疾患, 其病原体是 HIV 病毒。正常准妈妈 HIV 抗体为阴性。看懂检查报告:如果感染了 HIV 病毒, 则结果为阳性。 HIV 病毒会通过胎盘传播给胎儿, 会造成新生儿 HIV 病毒感染。7. 淋病的细菌学检查检查项目:淋球菌培养。淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病, 通过不洁性交直接传播, 也可通过被淋病污
6、染 的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。看懂检查报告:一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性, 说明有淋球菌的感染,需及时治疗。8. 乙型肝炎 (HBV病毒学检查检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。在病毒性肝炎中, 以乙型肝炎发病率最高, 在妊娠早期可使早孕反应加重, 且易发展为 急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到 90%以上。看懂检查报告:正常准妈妈各项指标均为阴性。如果单纯乙型肝炎表面抗体 (HBsAb阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈, 并且对乙肝病毒具有免疫力。如果其它指标 (HBsAg、 H
7、BeAg 、 HBeAb 、 HBcAb IgG 、 HBcAb IgM 呈阳性则需引起重视, 说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。9. 丙型肝炎 (HCV病毒检查检查项目:丙型肝炎 (HCV抗体。丙型肝炎病毒是丙肝的病原体, 75%患者并无症状,仅 25%患者有发热、呕吐、腹泻等。 丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。看懂检查报告:正常准妈妈检查结果为阴性, 如果为阳性, 说明有丙型肝炎病毒感染, 需引起医生和准 妈妈的重视。10. 唐氏综合症产前筛查检查项目:唐氏综合症血清学筛查。唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、 简便、 对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中 查找出怀有先天愚型胎儿的
8、高危个体。先天愚型的发病率为 1/1000(新生儿 ,是严重先天 智力障碍的主要原因之一, 正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能, 并且随着母亲年龄的增 高其发病率亦增高。看懂检查报告:每位准妈妈在孕中期 14 20周之间进行检查, 阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的 机会很低, 并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示, >1/275为筛查阳性,则 需进一步作羊水检查。11.TORCH 综合症产前筛查检查项目:风疹病毒 (RV、 弓形虫 (TOX、 巨细胞病毒 (CMV、 单纯疱疹病毒 (HSV抗体。 准妈妈在妊娠 4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性
9、畸 形,甚至流产。看懂检查报告:最好是在准备怀孕前进行此项检查, 正常为阴性, 如果检查呈阳性, 应经治疗后再怀孕。 对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。12. 心电图检查检查项目:心电图。这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。正常情况下结果为:正常心电图。 如心电图异常, 需及时向医生咨询, 并作进一步检查。13. 超声检查检查项目:B 超。通过 B 超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎 儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形 (如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊 肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等 。看懂检查报告:羊水深度在 3 7厘米之间为正常,超过 7厘米为羊水增多,少于 3厘米则为羊水减少, 都对胎儿生长不利。胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为 120 160次 /分,低于或超出这个范围则提 示胎儿在宫内有缺氧的可能。14. 阴道分泌物检查检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。看懂检查报告:正常情况下清洁度为 度, 度为异常白带,表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性, 在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出 细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正
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