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1、执业药师XX西药学要点之平喘药出guo执业药师栏目精心提供“执业药师xx西药学要点之平喘药”希望对广大考生有所帮助。更多相关资讯，本网。支气管哮喘（简称哮喘）是由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起。平喘药：1. 肾上腺素能B2受体激动剂2. M胆碱受体阻断剂3. 磷酸二酯酶抑制剂4. 白三烯受体阻断剂5. 吸入性糖皮质激素缓解哮喘发作有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。第一亚类（32受体激动剂一一控制哮喘急性发作首选药。一、药理作用与临床评价（一）作用特点激动呼吸道平滑肌B2受体一一激活腺甘酸环化酶，使细胞内的环磷腺甘含量增加，游离Ca2+-少一一松弛支气管平滑肌；激动肥大细胞（32受体一一减少

2、肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放，降低微血管通透性受受增加气道上皮纤毛摆动。1.短效（32受体激动剂一一缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。（1） 沙丁胺醇一一对心脏B1受体激动（增强心率）的作用弱。（2） 特布他林一一对（31受体的作用（心脏兴奋），极小。可口服。2.长效B2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。不单独使用，须+吸入性糖皮质激素需要长期用药者。沙美特罗特别适用于防治夜间哮喘发作。不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。（二）典型不良反应1. 高剂量严重的低钾血症。2. 震颤（尤其手震颤）、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。3. 长期、单一应用耐药性。4. 三）禁忌证：妊娠期。5. 四）药物相互作用1. 不宜合用B受体阻断剂（普蔡洛尔）。2. 与茶碱类药合用，增强对支气管平滑肌的松弛作用，不良反应也加重。二、用药监护3. 一）合理选择，正确使用1.短效药急性发作（3个不宜）。不宜长期使用按需间歇。不宜单一使用。不宜过量应用一一骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。2.缓释及控释制剂反复发作和夜间哮喘。反复发作和夜间哮喘(二)规范给药途径(1)

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