执业医师最新最全考点解析系列生物化学部份第六节脂质代谢

1、第六单元脂类代谢脂肪和类脂总称为脂类脂肪：三脂酰甘油也称为甘油三酯类脂：胆固醇胆固醇酯磷脂第一节脂类的生理功能本节要点:（1）储能和供能（2）生物膜的组成成份（3）脂类衍生物的调剂作用1、 储能和供能是脂肪最重要的生理功能在大多数生物中脂肪是机体能量贮存的要紧形式，机体摄入糖、脂肪都可合成脂肪在脂肪组织贮存，以供禁食、饥饿时的能量需要。2、 生物膜的组成成份磷脂和胆固醇是生物膜的重要组成部份。3、 脂类衍生物的调剂作用有些脂质及其衍生物参与组织细胞间信息传递，调剂多种细胞代谢活动，例如，前列腺素、血栓恶烷、白三烯、甘油二酯、IP3等。第二节脂肪的消化与吸收本节要点:（1）脂肪乳化及消化所需酶（

2、2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒一、脂肪乳化与消化所需酶类脂肪乳化：胆汁酸盐是脂肪消化的乳化剂，使脂类乳化，能降低脂肪和水相之间的界面张力。脂肪消化所需的酶类：胰酯酶、磷脂酶、胆固醇酯酶和辅酯酶。、混合微团分散形成细小的混合微团。食物脂类在小肠腔中经肠蠕动的搅拌作用和胆汁酸盐的参入,三、甘油一酯合成途径及乳糜微粒小肠粘膜细胞要紧利用消化吸收的甘油一端及脂酸再合成甘油三酯，称甘油一酯途径。新合成的甘油三酯与磷脂、胆固醇、载脂蛋白B48、AI、AIV、An等形成新生的乳糜微粒(CM。第三节脂肪的分解代谢本节要点：(1)脂肪动员(2)脂肪酸3-氧化的大体进程(3)酮体的生成、利用和生理意义结构：甘油

3、+3脂肪酸一、脂肪动员贮存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶慢慢水解为游离脂酸及甘油并释放人血以供其他组织氧化利用的进程。1 .限速酶：激素灵敏性甘油三酯脂肪酶。2 .脂解激素：胰高血糖素、肾上腺素。76口利。、脂肪酸的3氧化饱和脂肪酸分解：脂酸的活化、脂酰CoA的跨膜转运、3氧化、乙酰CoA利用。斤*枇由+IS防指甘i电kwI(j巨丁日；,小十3ra噪她也75戚g承电西浦手写板图示0601-041 .脂酸的活化脂酰CoA的生成，消耗2个高能键。2 .脂酰CoA跨膜转运的部位线粒体膜，肉碱介导，限速酶：肉碱脂酰转移酶I。氧化：图示0601-05C匚世匚弋hCN-E匚竺T步骤:脱氢（FAD、加水、再脱

4、氢（NAD、硫解;部位：线粒体基质；产物：偶数碳：乙酰CoA奇数碳：乙酰CoA+1个丙酰CoA能量：二步脱氢，生成1分子FADH和1分子NADH+H共相当于5个ATP。呷Y名L贻口电口M匚匕工匚口“5G45里£I*4口u=。h匚七3手写板图示060L07okY<jgjCHjUHi（C“z'CMi&H2coSG/j吃2、生CH、IMill,ku*uEw8尢g4r3C卜Uf（CXhCM53如叫du同心0gVMi。c/f3cxtc/-JccMU）*a/。-scq“手写板图示060L08（JnY出步JCH3uMc%）"CM、Eh/o35检心片8：卷s国巩2&q

5、uot;Cx、Ci（小“JHu£只亡0攵3取用时3.3至出5zH”cy51“"77。同359小“”心二853'"4心心一4y和汽，"匚"为1而"£-c从亡。C为DMC“Rc（M33c小一手写板图示0601-ogx/-V'nrrr+fN-TsTwc4.乙酰CoA的分解利用。(1)乙酰CoA不能生糖，故偶数碳脂肪酸不能生糖。(2)完全氧化，生成 CC2+H0+12ATR三、酮体的生成、利用和生理意义(一)概念 酮体是脂肪酸在肝分解氧化时的特有的中间代谢产物，包括 乙酰乙酸、3一羟丁酸、丙酮1.肝内生成，肝外利用，

6、肝脏缺少利用酮体的关键酶。2.原料乙酰CoA3.反映部位 肝细胞线粒体。f垢由十3 F内俨-Iz在4 .关键酶酮体生成的关键酶：HMG-CoA合成酶；酮体利用的关键酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酰CoA硫解酶、乙酰乙酰硫激酶。5 .葡萄糖不能转变成酮体，酮体一样也不能转变成葡萄糖。第四节脂肪酸的合成代谢本节要点：(1)合成的部位(2)合成的原料、合成部位部位：胞液。1 .乙酰CoA转运出线粒体柠檬酸一丙酮酸循环。2 .活化形式丙二酰CoA3 .合成反映转移、缩合、还原、脱水、再还原。4 .碳链延长。二、合成原料原料：乙酰CoA第五节脂肪的合成代谢本节要点：(1)合成的部位(2)合成的原料(3)

7、合成的大体途径一、合成部位肝细胞、脂肪组织和小肠粘膜上皮细胞是合成甘油三酯的要紧场所，以肝的合成能力最强。二、合成原料甘油、脂酸。三、合成大体途径可，巧注-吁啊。皿叫哽/第六节甘油磷脂代谢本节要点：（1）甘油磷脂的大体结构与分类（2）合成部位和合成原料一、甘油磷脂大体结构与分类1 .概念含磷酸的脂类称磷脂，由甘油组成的磷脂统称甘油磷脂。2 .结构甘油磷脂由甘油、脂酸、磷酸及含氮化合物等组成。3 .分类因与磷酸基团相连的取代基不同，甘油磷脂分为磷脂酰胆碱（磷脂酰胆碱）、磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰甘油、二磷脂酰甘油（心磷脂）及磷脂酰肌醇等六类。每一类磷脂因脂酸的不同又存在假设干种

8、。、甘油磷脂合成部位和合成原料1 .合成部位全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，均能合成甘油磷脂，但以肝、肾、肠等组织最活跃。2 .合成原料及辅因子脂酸和甘油；多不饱和脂酸；磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等；ATRCTR第七节胆固醇代谢3 节要点：(1)胆固醇的合成部位、原料和关键酶(2)胆固醇合成的调剂(3)胆固醇的转化一、胆固醇合成部位和合成原料1 .部位胞液及内质网。2 .原料乙酰CoA是合成胆固醇的原料。合成反映进程还需NADPH+H口ATR3 .关键酶HMG-CoA还原酶。U叩位0、顼 faHNI 上“片怵油）二、胆固醇合成的调剂HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。1 .饥饿和

9、禁食可抑制肝合成胆固醇；高糖和高脂肪膳食胆固醇合成增加。2 .胆固醇可反馈抑制肝胆固醇的合成。3 .激素对胆固醇的合成有调剂作用。三、胆固醇的去路胆固醇的转化产物：转变成胆汁酸；转化为类固醇激素；转化为7-脱氢胆固醇。四、类固醇激素代谢终产物一些类固醇激素可在肝内与葡萄糖醛酸或活性硫酸等结合，丧失其活性。第八节血浆脂蛋白代谢本节要点：(1)血脂及其组成(2)血浆脂蛋白的分类及功能(3)高脂蛋白血症、血脂及其组成也有血脂是血浆所含脂类的统称。血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在,少量游离脂酸。血浆脂蛋白由载脂蛋白、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成。麻旦“、血浆脂蛋白的分类及功能超速离心分

10、类电泳分类功能组成蛋白质甘油三酯磷脂胆固醇CMCM转运外源性甘油三酯最低最高最低最低VLDL前3脂蛋白转运内源性甘油三酯低高低低LDL3脂蛋白转运内源性胆固醇高低高最高HDLa脂蛋白逆向转动胆固醇最高低最高高手写板图不0604-02算9电泳超离电港她CM5配推能机常衿岬皿DL枕值窗周#杷电p.qLM.一.ipH归*一'手写板图示0604-04典够空cM5近方射长丁有梃根W方”“>VLDL加攸*芝月拒育p_S3佃pH吐云一手写板图示0604-05蝌够选空LZ7Tcwm净默告蹲正时妞才卜邛口以加仗电凌月超©后WJ-TC.p-t/>U>LGpHmj姑功力CM /詹

11、能古一语记丽国FDL蛆©龙生气“好 为一匹手写板图示0604-06cM帮山p-邛67p坦艳3考5f无修初由灯盘时抗用p.ymuL痴k或船也台肝叼-耳，LP3儡他用姐派”H云一鼾曲内密守.HM"勿俄酮T、管大餐哧苗麻一可茄器近像妁由F；后砥源3TL限抽僮Kit幅"鼾唬加为一小LDL儡一位-可炖蛛H&L云肿相曲肝临“&平就啰Id小：舒扃4入净一邢0何H"Apo8上班三、载脂蛋白分类及其作用1 .分类：血浆脂蛋白中的蛋白质部份称载脂蛋白。要紧有ApoA、B、CD、E等五类。2 .作用：多数载脂蛋白具双性“螺旋结构，由疏水性氨基酸组成的非极性面有

12、利于结合脂质并稳固脂蛋白的结构，由亲水性氨基酸组成的极性面位于脂蛋白表面，增加其水溶性。四、高脂蛋白血症血脂高于正常人上限即为高脂血症，由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，高脂血症也能够以为是高脂蛋白血症。高脂血症分为原发性和继发性两大类。【习题】1.线粒体进行的反映有（）A.三竣酸循环B.脂肪酸3氧化C.合成酮体D.糖酵解E. 脂肪酸的合成正确答案A,B,C,碳软脂酸完全氧化净生成的ATP数是（）个个个个正确答案C3. 胆固醇在体内不能生成A.胆汁酸B.胆红素C.肾上腺皮质激素D.维生素D3正确答案B4. 脂肪酸合成的关键酶是A.乙酰辅酶A竣化酶B.水化酶C.脂肪酶D.脂酰辅酶A合成酶正确答案A5. 乙酰CoA在体内不参与A. 合成嘧啶核苷酸B.合成胆固醇C.合成脂肪酸D.合成酮体正确答案A6. 能把肝外的胆固醇向肝内输送的脂蛋白是D.HDL正确答案D7. 转运内源性脂肪的脂蛋白是正确答案B8. 体内合成卵磷脂时不需要、CTPB.NADPH+HC.丝氨酸腺甘蛋氨酸正确答案B9. 关于酮体的表达正确的选项是A.酮体包括草酰乙酸、3-羟丁酸、丙酮酸B. 酮体是肝内生成、肝外氧化C.合成酮体的关键酶是HMGCoAE原酶D.酮体是脂类在肝内非正常代谢产物正确答案B10. 脂肪酸3-氧化、酮