合肥市门诊慢性病鉴定材料

1、冠心病【准入标准】诊断冠心病，可根据其临床表现和各项实验室检查或冠状动脉造 影确定。冠心病的临床分型：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌 梗死非ST段抬高或ST段抬高。1、但凡二甲以上医院心科，通过心电图、 24小时动态心电图或 心脏负荷试验检查如活动平板运动试验等，发现心肌缺血，且符 合心绞痛诊断标准者。2、典型临床表现，结合心电图和心肌酶谱检查，符合急性心肌 梗死者；通过心电图检查，符合旧性心肌梗死者。3、冠状动脉造影显示，冠状动脉存在严重狭窄或闭塞者；冠状 动脉存在不稳定斑块、血栓者。【诊疗项目】1、心电图检查。2、24小时动态心电图3、血糖、血脂检查。【用药目录】阿司匹林肝素低分子肝素

2、 美托洛尔 卡维地洛卡托普利 依那普利贝那普利赖诺普利培哚普利福辛普利雷米普利 西拉普利氯沙坦钾厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪缬沙坦 氯沙坦钾氢氯噻嗪替米沙坦脂必泰辛伐他汀阿托伐他汀氟伐他汀洛伐他汀普伐他汀 瑞舒伐他汀 非诺贝特 苯扎贝特 硝酸甘 油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯地尔硫卓 非洛地平 硝苯地平左旋氨氯地平氨氯地平西尼地平复方丹参颗粒（胶囊、 片、滴丸）速效救心丸脂必妥心宝丸通心络胶囊（片）血脂 康地奥心血康胶囊稳心颗粒（胶囊、片）氯吡格雷曲美他嗪银 杏叶滴丸片、胶囊麝香保心丸 地奥心血康软胶囊 华法林参 松养心胶囊 索他洛尔 氨氯地平贝那普利片（II ）缬沙坦氨氯地平 速效心痛滴丸 冠

3、心丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）芪参益气滴丸 补 心气口服液 养心氏片 心达康胶囊（片、滴丸）中草药高血压病三期【准入标准】临床确诊的高血压病患者符合以下标准之一者为高血压“特病1、脑部并发症脑出血、缺血性脑卒中2、心肌梗死3、充血性心力衰竭4、严重肾功能损害血肌酐177卩mol/L5、严重视网膜病变出血或渗出或视乳头水肿关于执行以上标准的说明：1、咼血压病诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料。2、脑出血或缺血性脑卒中须同时具备以下两项条件1有二级甲等以上医院提供的脑出血或缺血性脑卒中住院资料包括头颅CT或MRI原始资料；2目前有神经系统损害的定位体征。3、心肌梗死须同时具备以下两项条件1二级甲等

4、以上医院出 具的住院资料；2相关的原始资料包括心电图、血清心肌酶化验 单或冠状动脉造影资料。4、充血性心力衰竭须同时具备以下两项条件1提供二级甲等 以上医院出具的住院资料；2X线或超声心动图检查证实有左心室 增大的原始资料。5、严重肾功能损害血肌酐增高指标须提供二级甲等以上医院出具 的住院资料。6、严重视网膜病变出血或渗出或视乳头水肿须同时具备以下 两项条件1提供二级甲等以上医院出具的病史资料；2眼底检 查的客观原始资料照片或荧光素造影原始资料。【诊疗项目】1、血糖、血脂、肾功能、尿常规。2、心血管X光摄片每年两次以下3、心电图检查每年四次以下。【用药目录】阿司匹林双嘧达莫普萘洛尔美托洛尔卡维

5、地洛卡托普利 依那普利 培哚普利 贝那普利 福辛普利 雷米普利 厄贝沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦氢氯噻嗪氯沙坦钾替米沙坦 尼群地平硝苯地平维拉帕米地尔硫卓左旋氨氯地平非洛地平 氨氯地平 西尼地平 氢氯噻嗪 咲噻咪 吲达帕胺 螺酯哌唑 嗪可乐定复方硫酸双肼屈嗪 复方利血平氨苯蝶啶辛伐他汀阿托伐他汀 非诺贝特 硝酸甘油单硝酸异山梨酯利血平 脂必妥 血栓心脉宁胶囊片 银杏叶滴丸片、胶囊 脑心通丸（胶 囊、片）地奥心血康胶囊珍菊降压片尼莫地平氯吡格雷缬 沙坦氨氯地平 瑞舒伐他汀 稳心颗粒（胶囊、片）地奥心血康软胶 囊 氨苯蝶啶 氨氯地平贝那普利片（II）脂必泰 复方丹参颗粒 （胶囊、片、滴丸）速效心痛滴丸

6、通心络胶囊（片）养血清脑丸（颗 粒）血脂康胶囊拉平氟伐他汀华法林参松养心胶囊 麝香 保心丸 心达康胶囊片、滴丸 中草药糖尿病【准入标准】一、糖尿病诊断：根据1999年世界卫生组织建议，中华医学会 糖尿病学分会推荐，市职工根本医疗保险糖尿病特殊病诊断标准为：空腹血糖7.0mmol/L ;或随机血糖或口服75g葡萄糖后2小时 糖11.1mmol/L。如无急性代紊乱糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮高渗性昏迷 等,需非同一天重复一次上述指标。注：1、血糖检测以静脉血糖结果为准，指血血糖不作为诊断依据。2、血糖检测结果应以二级以上医院电脑打印化验单为准。3、因其他急性疾病如急性心肌梗死、脑中风等住院时发 现

7、的高血糖，需在病情稳定2周后重新检查确定。4、非急性疾病非分泌专科住院时发现的高血糖，需提交相关 化验单，不能仅提供出院小结。5、住院时发现高血糖是指在二级以上医院住院。二级以上医 院分泌专科出院小结可作为诊断依据。二、伴有以下情况之一者1、视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出；2、高血压病极高危；3、冠心病；4、脑卒中;5、糖尿病肾病尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常或伴有肾 功能不全；6、糖尿病肢端病；7、需使用胰岛素治疗。以上第36项需三级医院相关科室证明。【诊疗项目】1、尿常规;2、尿微量蛋白；3、糖化血红蛋白检查，三个月支付一次；4、尿素氮BUN、肌酐CREA、尿酸UA肝功能；5、血脂甘油三

8、酯TG、胆固醇CHOL、高密度脂蛋白（HDL）、 低密度脂蛋白LDL；6、血糖检查；7、血管超声。【用药目录】动物源胰岛素重组人胰岛素甘精胰岛素门冬胰岛素赖脯胰岛素 格列本脲格列吡嗪格列喹酮格列美脲格列齐特瑞格列奈 二甲双胍 阿卡波糖 吡格列酮 罗格列酮 消渴丸 依帕司他 甲钻胺 胰激肽原酶西洛他唑艾塞那肽那格列奈硫辛酸a -硫辛酸以上药物的复方制剂不含中药复方制剂中草药恶性肿瘤【准入标准】1、有三级医院以上医疗机构发具的恶性肿瘤的病理组织学或病 理细胞学的诊断报告。2、因特殊情况无法取病理进展诊断者，根据临床病症和影像学 检查结果，请三个专家讨论做出临床诊断。【诊疗项目】1、胸部X线片正位片

9、每六个月支付一次。胸透。2、黑白/彩B超。限定两个部位，每四个月支付一次。3、小肝功能，肾功能，血常规，尿常规，大便常规与隐血。4、肿瘤标志物测定：AFP CEA LDH,T3,T4,TSH,每月支付一次。5、数字化摄影DR。6、X线计算机体层CT扫描。【用药目录】吗啡 氨酚待因I号,11号利可君（利血生）他莫昔芬甲氧氯普胺 地塞米松护肝颗粒（胶囊、片） 替加氟 环磷酰胺司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 羟基脲 己烯雌酚 吲哚美辛 别嘌醇 泼尼松 巯嘌呤 白消安 氟他胺 羟考酮 阿那曲唑 来 曲唑 依西美坦 苯丁酸氮芥 曲马多 依托泊苷 氮甲 洛莫司汀 脱氧氟尿苷 甲地孕酮 格拉司琼 沙利度胺 肿

10、节风颗粒（胶囊、 片）（血康胶囊）新癀片复方皂矶丸复方斑蝥胶囊甲状腺片芬太尼贴剂 重组人粒细胞集落刺激因子多烯磷脂酰胆碱 甘草酸二铵 地榆升白片 a-干扰素 回生口服液 参芪十一味颗粒 贞芪扶正颗粒（胶囊、片）、螺旋藻胶囊（片）限其中一种 中草药精神病【准入种类】1、精神分裂症、脑器质性精神障碍、躁狂症2、慢性难治性抑郁症、神经症【诊疗项目】1、血常规2、肝、肾功能,3、心电图【用药目录】阿米替林阿普唑仑艾司唑仑苯巴比妥苯海索苯妥英钠丙米嗪丙戊酸钠地西泮夕亍 多塞平异丙嗪酚酞奋乃静氟哌啶醇卡马西平氯丙嗪氯氮平普萘洛尔舒必利碳酸锂左旋多巴肌苷麻仁丸鲨肝醇维生素B4文拉法辛奥氮平丁螺环酮氟西汀阿立

11、哌唑喹硫平劳拉西泮硝西泮利培酮硫必利氯米帕明氯普噻吨氯硝西泮马普替林帕罗西汀哌泊塞嗪匍醛酯舍曲林五氟利多西酞普兰利可君利血生护肝颗粒（胶囊、片氟伏沙明度洛西汀中草药肝硬化【准入标准】1、有病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病或其他肝硬化的病因。2、有肝功能减退的临床表现，如：食欲减退，营养不良，牙龈、 鼻出血，女性月经过多，慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌等。3、早期肝大、质地硬。4、有门脉高压症的临床表现：腹壁静脉曲、脾大、腹水。5、肝功能检查有异常发现：白蛋白减低、球蛋白增咼、白/球比 值减低或倒置。6、B超或CT检查符合肝硬化：早期肝大，晚期肝缩小，肝裂增 宽，左右叶比例失调，肝外表凹凸不平，脾大，

12、腹水。7、肝穿刺活组织检查：有假小叶形成。注释：符合1 5项中2项加第6项或第7项可诊断。【诊疗项目】大肝功能、肝胆脾黑白/彩B超、AFP 每三个月一次【用药目录】联苯双酯熊去氧胆酸甘草酸二铵氢氯噻嗪螺酯咲塞米 益肝灵 护肝颗粒（胶囊、片）普萘洛尔 消炎利胆片 中草药肾透析【准入标准】一、慢性肾功能衰竭诊断：慢性肾衰竭是各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调与全身各系统病症，慢性肾衰 竭开展到终末期时，称为尿毒症。二、透析指征：1、 非糖尿病慢性肾衰竭患者开场进展规律透析的指征是GF卍 10ml/min或血肌酐707mol/l,同时出现生活质量下降表现如

13、疲乏、 失眠、软弱无力、皮肤搔痒和进展性营养不良包括厌食、体重减轻 或血清白蛋白降低。假设已出现尿毒症脑病、浆膜炎、神经病变如 感觉与运动异常、难治性高血容量、心力衰竭、反复发生高钾血症血 钾6.5mmol/L丨或严重代性酸中毒(HCGfw 13mmol/L)时那么应立即 开场透析治疗。2、 糖尿病慢性肾衰竭患者开场进展规律透析的指征是GFR1卜 15ml/min，假设尿毒症病症、营养不良明显或难治性水肿药物治疗无 效那么GFR1 &20ml/min就应开场透析。【诊疗项目】1、血常规2、出凝血时间3、PT系列4、大便常规与潜血5、肝肾功能、血糖、血脂测定6、血电解质、CC2-CP测定

14、7、病毒性型肝炎检测8、心电图9、腹部B超10、胸片11、超声心动图12、腹透液常规、培养+药敏13、iPTH【一体化治疗】一、血液净化项目：1、血液透析；2、腹膜透析；3、常规治疗静脉、肌注、皮下注射、吸氧、换药4、长期透析通路手术与导管、碘伏帽、肝素帽 二、药物：重组人红细胞生成素（重组人促红素）叶酸骨化二醇左卡尼汀肝素钠低分子肝素生理盐水葡萄糖腹膜透析液碳酸钙尿激酶氯化钠生血宁片葡萄糖酸钙蔗糖铁右旋糖甘铁硫酸亚铁多糖铁复合物阿司匹林双嘧达莫普萘洛尔美托洛尔卡维地洛卡托普利依那普利培哚普利贝那普利福辛普利雷米普利厄贝沙坦缬沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪氯沙坦钾替米沙坦尼群地平硝苯地平维拉帕米地尔硫卓

15、左旋氨氯地平非洛地平氨氯地平西尼地平氢氯噻嗪咲噻咪吲达帕胺螺酯哌唑嗪可乐定复方硫酸双肼屈嗪复方利血平氨苯蝶啶辛伐他汀阿托伐他汀 非诺贝特 硝酸甘油单硝酸异山梨酯 利血平 脂必 妥 血栓心脉宁胶囊片 银杏叶滴丸片、胶囊 脑心通丸（胶 囊、片）地奥心血康胶囊珍菊降压片尼莫地平氯吡格雷缬 沙坦氨氯地平 瑞舒伐他汀 稳心颗粒（胶囊、片）地奥心血康软胶 囊 氨苯蝶啶 氨氯地平贝那普利片（II）脂必泰 复方丹参颗粒 （胶囊、片、滴丸）速效心痛滴丸 通心络胶囊（片）养血清脑丸（颗 粒）血脂康胶囊拉平氟伐他汀华法林参松养心胶囊麝香 保心丸 心达康胶囊片、滴丸 中草药肾移植术后【准入标准】1. 市享受根本医疗保

16、险的患者因终末期肾病行同种异体尸肾或 者活体肾移植术后需抗排异治疗者；2. 患者必须提供有效的肾移植手术的相关医疗文件；【诊疗项目】1. 血尿常规、肾功能、血脂检查、尿酸检查、血糖等；2. 免疫抑制剂浓度测定；3. B超、CT等影像学检查；4. 肾穿刺与病理检查。【用药目录】1. 免疫抑制剂：环孢素，吗替麦考酚酸酯，咪唑立宾，泼尼松，甲泼尼龙，硫唑嘌呤，虫草菌发酵制剂百令胶囊，他克莫司，西 罗莫司；2. 其它用药：硫糖铝，葡醛酯，多烯磷脂酰胆碱，重组人红细 胞生成素（重组人促红素），复方利血平氨苯蝶啶，复方硫酸双肼屈嗪, 骨化三醇，碳酸钙D3（维生素D3碳酸钙），护肝颗粒胶囊、片， 硝苯地平，

17、中草药类风湿关节炎【准入标准】1、晨僵每天持续至少1小时，病程至少6周;2、三个或三个以上的关节区肿，至少 6周；3、腕、掌指、近端指间关节肿至少 6周；4、对称性关节肿至少6周；5、有皮下结节；6、手X线摄片改变至少有骨质稀疏；7、类风湿因子阳性。符合上述七项中四项者即可诊断为类风湿关节炎。【诊疗项目】1、血、尿常规、大便常规+隐血2、RF滴度、抗CC附体、ANA3、肝肾功能4、双手平片5、ESR CRP【用药目录】双氯芬酸萘丁美酮氯诺昔康奥沙普美洛昔康布洛芬甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 羟氯喹 环磷酰胺 雷公藤多苷 白芍总苷泼尼松地塞米松碳酸钙D3（维生素D3碳酸钙）奥美拉唑阿法骨化醇来氟米特塞来

18、昔布甲泼尼龙醋氯芬酸 中草药帕金森病【准入标准】1、临床上出现静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势步态异常 四项主征中的两项，其中前两项必具其一；2、经二级甲等以上医院神经科专科医师确诊，并需要开场抗帕 金森病治疗者。【用药目录】苯海索 金刚烷胺 多巴丝肼 溴隐亭 中草药系统性红斑狼疮【准入标准】1、颧部红斑；2、盘状红斑；3、光敏感；4、口腔溃疡;5、关节炎；6、浆膜炎；7、肾脏病变；&神经系统异常；9、血液学异常溶贫；血三系减少；10、免疫学异常抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或狼 疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性，或梅毒血清学试验假阳性；11、ANA阳性。在上述11条标准中，符

19、合4项或4项以上者可诊断系统性红斑狼疮。【诊疗项目】1、血、尿常规2、ANA滴度；抗ds-DNA抗ENA抗磷脂抗体测定3、补体C34、肝、肾功能5、全胸片6、ESR7、电解质+ CO2-CP&肌酸磷酸激酶CPK【用药目录】泼尼松 地塞米松 甲泼尼龙 环磷酰胺 硫唑嘌呤 甲氨蝶呤 羟氯喹白芍总苷雷公藤多苷来氟米特碳酸钙D3（维生素D3 碳酸钙）维生素D3奥美拉唑 中草药乳腺癌分泌治疗【准入标准】绝经后雌激素受体或孕激素受体阳性或雌激素与孕激素受体均阳性， 需使用芳香化酶抑制剂进展分泌治疗的乳腺癌患者。【诊疗项目】1、每12个月进展1次乳腺钼靶X线摄片；保乳手术者放疗后每6-12个月1次;

20、2、胸部X光摄片正位片每六个月一次；3、黑白/彩“ B超限定两个部位每四个月一次；4、血常规、小肝功能、肾功能；5、尿常规、大便常规与隐血；6、肿瘤标志物：CA153 AFR CEA LDH7、数字化摄影DR；8 X线计算机体层CT平扫，每6个月一次。【用药目录】吗啡 氨酚待因I号,11号他莫昔芬 甲氧氯普胺 地塞米松 护肝 颗粒（胶囊、片）替加氟 环磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 己烯雌酚吲哚美辛别嘌醇 泼尼松 巯嘌呤 羟考酮阿那曲唑来曲唑依西美坦 曲马多 依托泊苷 洛莫司汀 甲地孕酮 新癀片去氧氟尿苷（脱氧氟尿苷）贞芪扶正颗粒（胶囊、片）多烯磷脂酰胆碱 甘草酸二铵参芪一味颗粒回生口服

21、液 地榆升白片 平消胶囊（片）中草药肝豆状核变性【准入标准】1、缓慢进展性震颤、肌僵直、构音障碍等锥体外系病症、体征 或/与肝病症。2、裂隙灯下证实有特异的角膜色素环。3、血清铜蓝蛋白200mg/L或铜氧化酶0.2活力单位或血清铜水平下降（男11.0umol/L，女 12.6umol/L，儿童 12.6umol/L）。4、24h 尿铜100ug。5、肝铜含量250ug/g（干重）。临床患者符合上述两条者可诊断为肝豆状核变性。 关于执行以上标准的说明：1、肝豆状核变性的诊断须三级甲等医院出具的住院资料。2、锥体外系病症、体征、裂隙灯下角膜色素环检查或/与肝病症 的检查须同时具备三级甲等医院出具的

22、病史资料。3、铜生化检查指标、24h尿铜检查须提供三级甲等医院出具的 住院资料。4、肝铜检查指标须提供三级甲等医院以上出具的住院资料。【诊疗项目】1、血、尿、大便常规+隐血、肝肾功能每月复查一次、心电 图；2、24h尿铜；3、眼科裂隙灯检查；4、肝、脾、肾、胆囊等B超每年检查23次。【用药目录】青霉胺二巯丁二酸多烯磷脂酰胆碱复原型谷胱甘肽维生素B6 利可君（利血生）地榆升白片 中药制剂 中草药 以上药物门诊治疗仅限于口服药物。慢性心力衰竭【准入标准】凡有器质性心脏病患者同时符合 NYHA心功能II IV级者为慢性 心力衰竭“门诊特殊慢性病关于执行以上标准的说明：1、慢性心力衰竭诊断须三级甲等以

23、上医院出具的住院资料。2、有三级甲等医院心脏超声检查证实左室舒末期径 LVDd > 50 mm和/或室射血分数LVEF v 50%的原始资料。【诊疗项目】1、 血常规、尿常规、血电解质X、Nh、C2、心电图每年六次以下。3、心血管X光摄片每年二次以下。4、心脏超声每年一次。【用药目录】美托洛尔卡维地洛卡托普利依那普利培哚普利贝那普利 雷米普利福辛普利厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪 缬沙坦 氯 沙坦钾氢氯噻嗪咲塞米螺酯硝酸甘油 单硝酸异山梨酯非洛地平 氨氯地平 补心气口服液速效心痛滴丸 速效救心丸复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）稳心颗粒（胶囊、片） 硝苯地平 地高辛曲美他嗪华法林赖诺普利 替米沙坦

24、坎地沙坦参松养心胶囊麝香保心丸芪苈强心胶囊 养心氏片芪参益气 滴丸 中草药慢性肾功能不全【准入标准】临床确诊的慢性肾脏病皿期GFRv 60ml/min/1.73m2以上的患 者，并且病程大于或等于3个月。具体标准如下：1、肾脏病理学检查异常2、肾损伤的指标：尿成分异常蛋白尿、血尿或肾脏影像学检查异常关于执行以上标准的说明：1、慢性肾脏病诊断须三级甲等以上医院出具的住院资料2、 相关的原始资料：肾小球滤过率、尿常规、24小时尿蛋白 定量、肾功能、肾脏 B超、CT等；或肾脏病理资料。【诊疗项目】慢性肾脏病常规检查项目1、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、血常规、尿常规、 尿蛋白分析。2、全胸片X

25、线检查3、泌尿系B超检查【用药目录】泼尼松 环磷酰胺 硫唑嘌呤 雷公藤多苷 双嘧达莫卡托普利 依那普利氢氯噻嗪 咲塞米螺酯骨化三醇重组人红细胞生成素（重组人促红素）生血宁片多糖铁复合物 硫酸亚铁 阿司匹林 厄贝沙坦碳酸钙 中草药癫痫【准入标准】1、各种原因导致的癫痫每年发作 2次以上需要服药治疗者；2、经二级或二级以上医院确诊并提供相关病历和脑电图资料。【诊疗项目】1、血常规、肝功能2、脑电图，CT每年一次【用药目录】丙戊酸钠卡马西平苯巴比妥苯妥英钠氯硝西泮中草药膀胱肿瘤灌注治疗【准入标准】1、膀胱镜活检或电切术后病理诊断为膀胱肿瘤2、肾盂、输尿管癌行半尿路切除术后 关于执行以上标准的说明：1

26、、膀胱肿瘤诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料与病理报 告；2、肾盂、输尿管癌诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料与 病理报告；3、执行期为术后2年。【诊疗项目】1、尿常规、尿细胞学检查、血常规、肝肾功能2、泌尿系B超每年6次以下3、膀胱镜检查每年4次以下4、膀胱灌注：1次/周*6，后改为1次/月*2年【用药目录】丝裂霉素表柔比星吡柔比星羟喜树碱吉西他滨顺铂 氟尿嘧啶中草药甲状腺功能亢进症【准入标准】1、符合甲状腺功能亢进诊断标准。2、除外亚急性甲状腺炎症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎症和甲状 腺高功能腺瘤。说明：1、甲亢诊断需要三级医院出具诊断证明；2、需要三级医院出具T3T4或FT3FT4 TS

27、H佥验报告；3 、2年以后需继续治疗患者需要重新申请。【诊疗项目】1、T3、T4、TSH或 FT3 FT4 TSH甲状腺抗体甲状腺微粒体 抗体，甲状腺球蛋白抗体，TRAb TSI2、甲状腺131碘吸收率3、血常规4、肝功能【用药目录】甲巯咪唑卡比马唑丙硫氧嘧啶甲状腺片左旋甲状腺素 维生素B4利可君（利血生）泼尼松 普奈洛尔 美托洛尔 护肝颗粒（胶囊、片）地榆升白片 多烯磷脂酰胆碱 益肝灵胶囊 （片）甘草酸二铵 参芪一味颗粒、十一味参芪胶囊（片）复方碘 溶液中草药丙型肝炎【准入标准】抗-HCV和HCV RNA日性，ALT升高或正常者【诊疗项目】1、血常规每月一次2、 肝功能和HCV RNA检测每

28、三月一次3、 AFP和肝胆脾B超每六月一次【用药目录】利巴韦林中草药a -干扰素、聚乙二醇干扰素a -2a a -2b二者选一甘草酸二铵 护肝颗粒（胶囊、片）鲨肝醇 水飞蓟宾肝移植术后【准入标准】1、市享受根本医疗保险的患者行同种异体尸肝或者活体肝移植 术后需抗排异治疗者；2、患者必须提供有效的肝移植手术的相关医疗文件；【诊疗项目】1、血尿常规、肝肾功能、血脂检查、肝炎病毒检查、血糖等；2、免疫抑制剂浓度测定；3、B 超；4、肝穿刺与病理检查。【用药目录】他克莫司环孢素吗替麦考酚酯 泼尼松复方利血平氨苯蝶啶 复方硫酸双肼屈嗪 硝苯地平拉米夫定熊去氧胆酸护肝颗粒 （胶囊、片）乳果糖 奥美拉唑 中

29、草药前列腺癌分泌治疗【准入标准】临床确诊前列腺癌患者符合以下标准之一的为前列腺癌分泌治 疗1、前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理诊断为前列腺癌。2、无法耐受前列腺穿刺活检的患者年龄 >80岁或有严重心肺 脑疾病，须同时符合以下3项结果：PSA>10ng/ml;直肠指检可触与 质硬结节；B超或MRI提示前列腺占位3、前列腺癌根治性切除术后生化复发PSA>0.2 ng/ml 关于执行以上标准的说明1、前列腺癌诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料与病理报 告2、前列腺癌必须同时具备以下 2项条件1PSA>10ng/m；2 影像学检查发现肿瘤突破包膜或盆腔有肿大淋巴结或发现有远

30、处转移；3、临床诊断为前列腺癌的患者因身体状况而无法进展前列腺穿刺活检，必须提供1二级甲等以上医院出具的住院资料；2动 态心电图、超声心动图和 X线检查证实有严重的心血管疾病3肺 功能、血气分析和全胸片检查证实有严重肺功能衰竭；4CT或MRI检查证实有脑出血或脑堵塞并处于恢复期半年，4、前列腺癌根治性切除术后复发必须具备以下 2项条件1提 供二级甲等以上医院出具的住院资料；2术后至发病时的连续PSA 检查化验单5次以上【诊疗项目】1、血PSA fPSA;血常规；肝肾功能、血糖、电解质；血睾酮（每 年6次以下）；2、泌尿系B超每年4次以下3、全身骨扫描每年1次4、全胸片每年4次以下【用药目录】戈

31、舍瑞林 亮丙瑞林微球 比卡鲁胺 氟他胺 护肝颗粒（胶囊、片） 甘草酸二铵 曲马多羟考酮帕米磷酸二钠 曲普瑞林唑来磷 酸泼尼松中草药造血干细胞移植术后【准入标准】1、同胞异基因造血干细胞移植术后2、非血缘造血干细胞移植术后 非血缘脐血造血干细胞移植术后 非血缘骨髓造血干细胞移植术后 非血缘外周血造血干细胞移植术后 非血缘骨髓联合外周血造血干细胞移植术后3、半相合型造血干细胞移植术后说明：造血干细胞移植术后诊断须三级甲等医院出具的住院资料【诊疗项目】1、血常规、血常规五分类+网织红、外周血细胞分类2、尿常规、大便常规、肝功能、生化3、乳酸脱氢酶、C-反响蛋白、血b2-微球蛋白、免疫球蛋白、 血清游

32、离轻链检测、血轻链、尿轻链、免疫固定电泳4、巨细胞病毒核酸检测PCR、血清药物浓度测定、血型鉴定、 血液乙肝病毒核酸检测PCR、EB病毒核酸检测PCR、乙肝五项、 甲肝抗体+丙肝抗体+戊肝抗体、1,3-B葡聚糖检测5、骨髓穿刺术、局部浸润麻醉、骨髓细胞形态学检查、骨髓活 检术、骨髓特殊染色与酶组织化学染色检查、白血病免疫分型、白血 病抗原检测、白血病残留病灶检测6、胸部正位片DR、腹部正位片DR、骨盆正位片DF、CT 平扫、心电图、心脏彩超、B超（黑白/彩色）7、STR/PCR佥测嵌合度：脱氧核糖核酸DNA倍体分析【用药目录】环孢素他克莫司吗替麦考酚酯甲泼尼龙泼尼松泼尼松龙 地塞米松乌苯美司

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