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文档简介

1、医院麻醉检测制度与流程医院麻醉检测制度与流程1.目的: :标准麻醉过程中的监测种类，防止麻醉或手术造成不良后果，以便进步临床麻醉的质量，保证患者平安。2.范围: :麻辞科。3.定义3.1 常规监测:血压、脉搏、心电图、脉搏血氧饱和度(s,O,)和呼气末二氧化碳分压(非全麻插管的患者除外)。3.2特殊监甜:由于患者病情、手术和麻醉的需要,除常规监测外，还需选择相应的特殊监测，如 CVP、尿量、血气分析p 、肌松监测、血常规、电解质、体温、麻醉深度、动脉有创血压等。4.权责4.1 主治医师(含副主任医师、主任医师)负责制:对当日手术的患者实行各种监测，主要负责麻醉过程中的监测工程的选择与操作,同时

2、指导住院医师(含实习、轮转、进修医师)参与各种监测。4.2 住院医师(含实习.轮转、进修医师):在主治医师的指导下参与各种监测。5.制度内容5.1 对于 ASA 分级 12 级且进展 12 类手术的患者需进展连续血压、脉搏、心电图、脉搏血氧饱和度(So,)和呼气表二氧化碳分压(非全麻插管的患者除外等监测。5.2 对于 ASA 分级 3 级及以上或进展 34 类手术时需加强监测项目，除常规监测外还需根据病情、手术和麻醉的需要，选择相应的特殊监测工程，如 CVP,尿量、血气分析p 、肌松监测、血常规,电解质、体温、麻醉深度、动脉有创血压等。5.3 监测流程 5.3.1 患者入室后进展三方核对。5.

3、3.2 给予常规监测心电图,心率、无创血压，至少每 5 分钟记录 1 次,心率,呼气末二氧化碳分压(非全麻插管的患者除外)至少每10 分钟记录 1 次，病情危急时可缩短记录频率。监测情况记录在麻醉记录单上。5.3.3 进展麻醉诱导前评估。5.3.4 麻醉诱导前或手术过程中都可根据病情、麻醉或手术需要选择相应的监测工程，并施行操作。5.3.5 手术完毕后，患者入恢复室立即给氧,并常规监测,按麻醉恢复室患者管理制度施行监测管理,特殊患者可以适当增加监测工程。5.3.6 全麻患者拔除气管导管后继续监测至少 30 分钟,区域神经阻滞患者阻滞平面下降到 T6 以下，等生命体征平稳后可在医护人员的陪同下返

4、回病房。5.3.7 当恢复室工作人员下班不在岗时，患者需在手术室内完成麻醉恢复过程，恢复过程可以记录在麻醉记录单上。当患者情况到达麻醉恢复室入室和离室标准中所规定的标准时，经主管麻醉医师同意，分开手术室。6.考前须知6.1 任何监测设备和设施都不能取代麻醉医师的临床观察。6.2 应开启监护仪器的脉搏音及报警音量。6.3 凡因手术、麻醉及患者自身疾病造成麻醉期间血压异常,心率变化、心律失常及心功能衰竭等循环不稳定状况,均应根据不同情况及时对症处理,并进展严密观察，请示上级医师,必要时请有关专科医师会诊。6.4 区域神经阻滞患者凡因阻滞平面过高或呼吸障碍,应常规鼻导管或面罩给氧，必要时面罩加压给氧辅助呼吸

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