高血压分级分层标准!

1、现在很多人都患有高血压的毛病，高血压群体所占的比例也越来越高。一说到高血压，很多人的第一反应就是要吃降压药，但降压药只能暂时 的降低血压，不能彻底降低血压，保持血压平衡，导致很多高血压患者 的生活都离不开降压药，每天将药当饭一样的吃，不吃就会出现反弹现 象，形成了强度的依赖。其实血压高未必都要吃药，可以食用铁皮石斛 来舒筋通脉，降低血压，保持血压平衡。这个问题我们几乎没有写病历要遇到，高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危？今天医学之声就结合 2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识，这个内容不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。希望

2、大家能收藏一下，遇到不会的翻出来对比一下，这样病人多倒腾几个自然就记住了。血压水平分类类别血压值正常血压收缩压和舒张压8 OtniEiH g正常高值收缩压120 139皿nHg和 舒张压30 S 9mmHg昌血压收缩压二UOmmHg和或舒张压与0mmHg1级高血压收缩压 140 159 mmHg和或舒张压9。 99mtnHg2级高血压收缩压 160r9mmHg和或舒张压100 1 OQnunHg3级高血压收缩压180rnmHg和或舒张压之1 lOmmHg单纯收缩期高血压收缩压?140n皿H g和舒张压90mmH g-f -y-若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。高血压患

3、者心血管风险水平分层危险因素和病史1级高血压2级高血压3级iRj血库无低危中危高危L2个其喉险因素中危中危很高危”个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危危险险因素高血压(1-3级)男性>55岁；女性>65岁吸烟糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9mmol/L )血脂异常TC>5.7mmol/L(220mg/dL )或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL )或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL )早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄 <50岁

4、）腹型肥胖（腰围：男性90cm 女性>85cm ）或肥胖（BMI128kg/m2 ）高同型半胱氨酸 >10mmol/L靶器官损害左心室肥厚心电图：Sokolow-Lyons>38mv 或 Cornell>2440mm mms超声心动图 LVMI :男 >125,女 >120g/m2颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度 >12m/s（选择使用）eGFR<60ml/min/1.73m2 踝/臂血压指数<0.9 （选择使用）估算的肾小球滤过率降低（ 或血清肌酊轻度升高:男性 115-133mmol/L女性 107-124mmol/L微量白蛋白尿：30-300mg/24h 或白蛋白/肌酊比： 30mg/g(3.5mg/mmol )伴临床疾患脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病 肾功能受损血肌酊：男性 >133mmol/L女性 >124mmol/L蛋白尿(>300mg/24h)外周血管疾病视网膜病变：出血或渗出