临床药师的自我学习和完善

1、2021/4/261前言前言 临床药师的院校培养是一个复杂的系统工程 普通药学专业毕业的药师从事临床药学工作，会遇到众多的困难 提出个人经验供大家参考2021/4/262临床药学专业的高等教育临床药学专业的高等教育 华西医大临床药学专业（5年制），医学课程、药学课程各占一半 大学教育与临床工作需要有一定差距，但为工作打下了相对扎实的专业基础 2021/4/263工作和学习的经验工作和学习的经验 主要工作内容主要工作内容 治疗药物监测 感染的药物治疗 学习、实践经验的介绍学习、实践经验的介绍 遇到的临床问题 理论学习的内容或者参考文献 学习心得 理论知识在工作中的应用体会2021/4/264治疗

2、药物监测治疗药物监测 遇到的问题遇到的问题 单纯地测定血药浓度，工作比较简单、乏味 根据测定结果不能完全解决临床问题2021/4/265治疗药物监测 理论学习理论学习 A textbook for the clinical application of therapeutic drug monitoring，1986年版2021/4/266治疗药物监测治疗药物监测 学习心得学习心得 TDM不只是测定血药浓度，重要的工作还包括包括采血时间的把握、个体化剂量的估算、工作制度的建立等。最后药师应该对测定结果进行解释和利用，才能发挥TDM的最大效能 2021/4/267治疗药物监测治疗药物监测 理论知

3、识应用于实践理论知识应用于实践 根据病人的情况，比较准确的计算给药剂量，跟医生交流增多，为临床提供的建议也更为有效 这项工作的深入开展，为自己接近临床打开了一扇门 个体化给药剂量的计算是药物治疗的基本技能，但离全面的药物治疗尚有一段距离2021/4/268感染的药物治疗感染的药物治疗 遇到的问题遇到的问题 临床上遇到的问题自己不能解决 制定药物治疗方案的依据不充分，依据中主观的、经验性的成分多 药物治疗知识不系统，如果没有理论基础，提升专业技能的空间小2021/4/269感染的药物治疗感染的药物治疗 理论学习理论学习 Standard treatment guidelines and esse

4、ntial drugs list for south Africa， hospital level， adults Pharmacotherapy：A Pathophysiologic approach 2021/4/2610感染的药物治疗感染的药物治疗 学习心得学习心得 认识到药物治疗学是一门系统化的专业课，学习不再盲目 药物治疗是所有治疗措施中的一部分，全面治疗才能获得理想疗效 英文材料阅读困难，但难以找到适合药师阅读的中文治疗学专著9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-242022-2-24Thursday, February 24, 202210、低头要有勇气，抬头要

5、有低气。2022-2-242022-2-242022-2-242/24/2022 9:24:28 PM11、人总是珍惜为得到。2022-2-242022-2-242022-2-24Feb-2224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-242022-2-242022-2-24Thursday, February 24, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-242022-2-242022-2-242022-2-242/24/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月24日星期四2022-2-242022-2-242022-2-2415、一个人炫

6、耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-242022-2-242022-2-242/24/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-2-242022-2-24February 24, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-2-242022-2-242022-2-242022-2-242021/4/2612感染的药物治疗感染的药物治疗 理论知识应用于实践理论知识应用于实践 感染性疾病的常见致病菌、经验（或者标准）治疗方案等知识应用于临床，药物治疗趋于规范化，疗效较好2021/4/2613感染的药物治疗感染的药物治疗 遇到的问题遇到的问题 较为复杂

7、的临床问题，例如 血管内导管相关血流感染 念珠菌感染2021/4/2614感染的药物治疗感染的药物治疗 理论学习理论学习 感染病学（Principles and practice of infectious diseases，2001年，英文影印版） 美国IDSA制定的治疗指南（http:/） 2021/4/2615感染的药物治疗感染的药物治疗 学习心得学习心得 感染的治疗是一个复杂的问题，专业教材主要介绍基础知识，难以详细论述临床问题 国外的治疗指南可以提供较为先进的药物治疗方法2021/4/2616感染的药物治疗感染的药物治疗 理论知识应用于实践理论知识应用于实践

8、 对某些感染的预防、治疗水平达到较高水平 相关知识与医生共享，共同提高专业水平2021/4/2617感染的药物治疗感染的药物治疗 遇到的问题遇到的问题 病原微生物相关问题，例如 血培养的取样方法 慢性骨髓炎的病原学标本2021/4/2618感染的药物治疗感染的药物治疗 理论学习理论学习 血培养操作规范，徐英春等主编 Etiologic diagnosis of chronic osteomyelitis:A prospective study2021/4/2619感染的药物治疗感染的药物治疗 学习心得学习心得 病原学结果是实施针对性抗感染治疗的基础，药师应该具有相关知识 某些临床经验可能存在偏

9、差2021/4/2620感染的药物治疗感染的药物治疗 理论知识应用于实践理论知识应用于实践 利用病原学结果的能力有所提高 和细菌室的合作加强2021/4/2621感染的药物治疗感染的药物治疗 小结小结 上述很多内容无外乎致病微生物的确定、经验治疗、针对性治疗方案的制定等。 在遇到临床问题后不断地学习，一边工作，一边丰富自己的知识。 理论学习需要实践的检查和验证2021/4/2622其他一些建议其他一些建议 建立临床思维 让自己成为一位专业人士 让自己的工作和建议规范化 和医生建立起相互信任的合作关系 摆正自己的专业位置2021/4/2623推荐几本参考书推荐几本参考书 治疗指南丛书（译著），澳

10、大利亚治疗指南有限公司。 药学临床实践指南，陆进，常明主译 感染病学，斯崇文等主编 临床药物治疗学（译著），第八版，王秀兰、张淑文主译 其他几本英文书见上2021/4/2624谢 谢！9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2422.2.24Thursday, February 24, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*2/24/2022 9:24:28 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.24*Feb-2224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。*Thursday, February 24, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2422.2.2

11、4*February 24, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月24日星期四*22.2.2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月*22.2.24*February 24, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*2/24/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.2.24谢谢大家谢谢大家2021/4/26269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-242022-2-24Thursday, February 24, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-242022-2-242022-2-242/24/2022 9:24:28 PM11、人总是珍惜为得到。2022-2-242022-2-242022-2-24Feb-2224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-242022-2-242022-2-24Thursday, February 24, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-242022-2-242022-2-242022-2-242/24/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月24日星期四2022-2-242022-2-242022