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临建房屋工程安装质量检查验收表编号 :工程名称安装地点选址情况建筑设计防火间距安全疏散距离地基承载力基础基础允许偏差（mm ）基础预埋件地脚螺栓紧固情况结构安装结构安装允许偏差（ mm ）结构稳定性验收墙体及屋面防水（泼水或雨后检查）宀机电设计、安装情况完工 验 收地面质量检查房屋围护结构（保温）材料技术资料验收综合验收结果：层数面积符合要求与主体结构距离与危险源的距离成组布置距离门、楼梯按要求设计轴线 15宽度 20上表面标咼 5墙柱中线位移 8基准点标高 8底层柱10柱垂直度35顶层柱全部螺栓数量及紧固门窗安装牢固开关灵活无渗漏管道安装牢固无渗漏电气使用方便安全地面厚度符合设计表面质量不燃材料设计文件、材料证明文件等年 月日安装单位负责人监理单位负责人使用单位负责人

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