乳腺癌化疗方案

1、乳腺癌的化疗方案 濮阳市油田总医院普外科张文忠二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF方案绝经期前13个淋巴结阳性者（周方案）药物     剂量mg/(m2.d)及途径时间(天)及程序环磷酰胺100mg          po114     q28d*6甲氨蝶呤3040 mg        iv5GS500ml   ivdrip1,8

2、       q28d*6氟尿嘧啶400600 mg      ivdrip5GS500m    ivdrip1,8       q28d*6   方案二：CMF方案术后13个淋巴结阳性者（3周方案）药物     剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序环磷酰胺600mg    

3、0;     ivNS40ml       iv 或NS100m ml  ivdrip（下同）1       q21d*6甲氨蝶呤40 mg          ivdrip5GS500ml   ivdrip1       q21d*6氟尿嘧啶600 mg

4、60;         ivdrip5GS500m    ivdrip1       q21d*6 方案三：AC方案受体阴性，腋窝淋巴结阳性药物     剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序阿霉素60mg iv NS 40ml     iv1        q21

5、d*4环磷酰胺600 mg        ivNS 40ml      iv1        q21d*4  方案四：DOX-CMF方案腋窝淋巴结个以上阳性的辅助治疗药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序阿霉素75mgivNS 40ml      iv1q21d*4紧接个周期后输环磷酰胺600 mg  

6、0;      ivNS 40ml       iv1          q21d*8甲氨蝶呤40 mg          ivdrip5GS500ml   ivdrip1          q21d

7、*8氟尿嘧啶600 mg          ivdrip5GS500m    ivdrip1          q21d*8 方案五：FAC、CAF方案腋窝淋巴结个以上阳性者,较CMF强药物剂量及途径时间(天)及程序氟尿嘧啶600 mg          ivdrip5GS500 ml&#

8、160;  ivdrip1,8       q28d*6阿霉素75mgivNS 40ml      iv1         q28d*6环磷酰胺600 mg        ivNS 40ml      iv1      

9、   q28d*6  方案六：ACT方案ER阴性，腋窝淋巴结大于个者药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序阿霉素60mg ivNS 40ml      iv1         q21d*4环磷酰胺600 mg         ivNS 40ml       iv1 

10、60;       q21d*4紧接个周期后输泰素175 mg          ivdrip 3h5GS500 ml   ivdrip1         q21d*4  方案七：ACT(剂量密度疗法)方案药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序阿霉素60 ivNS 40ml    

11、  iv1         q14d*4环磷酰胺600 mg         ivNS 40ml       iv1         q14d*4紧接个周期后输泰素175 mg          iv

12、drip 3h5GS500 ml   ivdrip1         q14d*4 方案八：TAC方案药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序泰素帝75-80 mg  ivdrip 滴注1小时5GS500 ml   ivdrip1        q21d*6预处理：地塞米松8mg Bid连续天（-1,1,2）阿霉素50 mg     

13、;     ivNS 40ml      iv1        q21d*6环磷酰胺500 mg         ivNS 40ml      iv1        q21d*6 可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一：FAC或CAF方

14、案药物     剂量及途径时间(天)及程序氟尿嘧啶500 mg/(m2.d)    ivdrip5GS500 ml   ivdrip1，      q21d*3阿霉素50(48h输注) mg/m2   ivNS 40ml      iv1      q21d*3环磷酰胺500 mg     

15、;    ivNS 40ml      iv1      q21d*3 方案二：AC方案药物     剂量mg/(m2)及途径时间(天)及程序阿霉素60 mg    ivNS 40ml        iv1      q21d*环磷酰胺600mg   

16、0; ivNS 40ml       iv1      q21d* 方案三：ACD方案药物     剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序阿霉素60 mg    ivNS 40ml        iv1      q21d*环磷酰胺600mg     ivNS 40m

17、l       iv1      q21d*紧接着泰素帝75-80 mg  ivdrip 滴注1小时5GS500 ml   ivdrip1      q21d* 转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人药物     剂量及途径时间(天)及程序氟尿嘧啶600 mg      

18、    ivdrip5GS500 ml   ivdrip1,8        q21d*6或以上阿霉素50(48h输注) mg/m2   ivNS 40ml            iv12        q21d*6或以上环磷酰胺600mg   &#

19、160;      ivNS 40ml            iv1       q21d*6或以上  方案二：NFL方案有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者药物     剂量及途径时间(天)及程序米托蒽醌12 mg/m2         iv1 

20、         q21d*6或以上氟尿嘧啶350mg/(m2.d)        iv13        q21d*6或以上环磷酰胺300mg/d在-Fu前用  iv13        q21d*6或以上  方案三：PA方案药物    

21、剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序泰素175 mg          ivdrip 5GS500 ml   ivdrip 3h输注（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）q21d*6阿霉素60 mg    ivNS 40ml        ivq21d*6 方案四：DA方案药物     剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序泰素

22、帝75-80 mg  ivdrip 滴注1小时5GS500 ml   ivdrip（需用地塞米松与处理）q21d*6阿霉素60 mg    ivNS 40ml        ivq21d*6注：在联合化疗中泰素帝mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。 方案五：XD 方案药物     剂量及途径时间(天)及程序希罗达1275 mg/(m2.d)   

23、0; POBid   114     q21d泰素帝75-80 mg  ivdrip 滴注1小时5GS500 ml   ivdrip      1        q21d 方案六：GC方案药物     剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序健择(盐酸吉西他滨)1000      

24、;       iv1,8        q28d*(46)顺铂75               iv2          q28d*(46) 方案七：Xeloda（希罗达）单药方案药物   

25、0; 剂量(mg/m2.d)及途径时间(天)及程序希罗达1275            POBid   114      q21d HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)药物     剂量及途径时间(天)及程序阿霉素 表阿霉素60 mg/m2     

26、         iv     或75 mg/m2              iv1                      &

27、#160;          q21d*6 1           q21d*6环磷酰胺600mg          ivNS 40ml            iv1    

28、60;      q21d*6赫赛汀（Trastuzumab） 4mg/kg(首次量)    ivWeekly, until disease progressionmg/kg(维持量)    iv：适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式：体表面积（m2）0.061身高0.0128体重（kg）0.1529 方案二：T *Trastuzumab(Herceptin)药物     剂量及途径时间(天)及程序泰素

29、175 mg/m2 iv   3h输注q21d*6赫赛汀（Trastuzumab） 4mg/kg(首次量)    ivWeekly, until disease progressionmg/kg(维持量)    iv：适合过去用过蒽环类药物者 方案三：TPC方案药物     剂量及途径时间(天)及程序泰素175 mg/m2 iv   3h输注q21d*6卡铂  iv q21d*6赫赛汀（Trastuzumab） 4mg/kg(首次量)&

30、#160;   ivWeekly, until disease progressionmg/kg(维持量)    iv 乳腺癌的内分泌治疗方案一：三苯氧胺方案药物     剂量及途径时间(天)及程序三苯氧胺10mg   PO    Bid或20mg  PO  Qd  每日口服连续年 方案二：MA或MPA单药方案药物     剂量及途径时间(天)及程序甲地孕酮160mg 

31、0;          PO           或500mg            PO                每日口服直到进展或不能耐受其他副作用甲

32、孕酮每日口服直到进展或不能耐受其他副作用 方案三：EXE单药方案         作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药药物     剂量及途径时间(天)及程序艾罗美新（Exemestane）25mg            PO每日口服，直到疾病进展 方案四：Anastrozole 方案  三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明

33、显超过甲地孕酮药物     剂量及途径时间(天)及程序瑞宁得（Anastrozole）1mg            PO每日口服，直到疾病进展方案五：Letrozole(Femara)单药方案药物     剂量及途径时间(天)及程序来曲唑（Letrozole）2.5mg          PO每日口服，直到疾病进展&#

34、160;方案六：Goserelin depot (Zoladex)单药方案药物     剂量及途径时间(天)及程序诺雷德库（Goserelin depot）3.6mg        SC每月次 乳腺癌化疗其他方案ET方案（1）化疗药物（1）地塞米松 7.5mg po 第1-3天（2）NS      40ml iv 第1、2天表阿霉素 50mg iv第1、2天（3）非那根 25mg im 艾素 前15分钟 第1天（4）5GS25

35、0ml   ivdrip  第1天艾素 40mg    ivdrip  第1天5GS250ml   ivdrip  第1天艾素 60mg    ivdrip  第1天保肝保胃液体（1）5GNS 250ml ivdrip qd第1-3天阿拓莫兰 1.8  ivdrip qd第1-3天（保肝）（2）5GS 250ml ivdrip qd第1-3天VitB6    0.2 ivdrip qd第1-3天肌苷 

36、60;   0.2 ivdrip qd第1-3天辅酶A  2支ivdrip qd第1-3天（保肝）（3）5GS 250ml   ivdrip qd第1-3天信法丁 40mg   ivdrip qd第1-3天（保胃）（4）欧贝 8mg iv bid 第1-3天（止吐） 从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。 ET方案（2）化疗药物（1）地塞米松 7.5mg po 第1-3天（2）NS      40ml iv 第1天吡柔比星 80mg iv第1天（3

37、）非那根 25mg im 艾素 前15分钟 第2天（4）5GS250ml   ivdrip  第2天艾素 40mg    ivdrip  第2天5GS250ml   ivdrip  第2天艾素 60mg    ivdrip  第2天保肝保胃液体（同ET方案（1） 从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。 ET方案（3）化疗药物（1）地塞米松 7.5mg po 第1-3天（2）NS    &#

38、160; 40ml iv 第1天吡柔比星 80mg iv第1天（3）非那根 25mg im 力扑素 前15分钟 第2天（4）5GS250ml   ivdrip  第2天力扑素 90mg  ivdrip  第2天5GS250ml   ivdrip  第2天力扑素 120mg  ivdrip  第2天保肝保胃液体（同ET方案（1） 从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。 CET方案即在ET方案中加入“环磷酰胺”（NS 40ml环磷酰胺800mg或1000mg iv d1）

39、AC方案化疗药品： （1）NS       40ml  iv  d1,2表阿霉素 50mg  iv  d1,2（2）NS         40ml  iv  d1环磷酰胺 1000mg  iv  d1保肝保胃液体：（同AE方案） 从第1天开始，每21天为1疗程，共4疗程。 CEF方案 化疗药品：（1）NS   

40、0;     40ml  iv  d1,8环磷酰胺 1000mg  iv  d1,8（2）NS       40ml  iv  d1,2表阿霉素 50mg  iv  d1,2（3）5GS 500ml  ivdrip  d1,8方克 1000mg  ivdrip  d1,8保肝保胃液体：（1）GNS 250ml  ivdrip  qd  &

41、#160; d1-8阿拓莫兰 1.8  ivdrip  qd  d1-8（2）5GS 250ml  vdrip  qd   d1-8Vit B6 0.2  ivdrip  qd      d1-8肌苷 0.2  vdrip  qd       d1-8辅酶A 2支  ivdrip  qd    d1-8（3）5%GS 250ml

42、  ivdrip  qd   d1-8信法丁 40mg  ivdrip  qd  d1-8（4）欧贝 8mg  iv  bid       d1,2,8 从第8天算起，每21天为1疗程，共6疗程。 NP方案化疗药物：（1）NS   40ml    iv  d1,8盖诺  40mg   iv  d1,8（2）NS  50

43、0 ml  ivdrip  d1-3DDP  40mg  ivdrip  d1-3保肝保胃液体：（1）GNS 250ml  ivdrip  qd    d1-8阿拓莫兰 1.8  ivdrip  qd  d1-8（2）5GS 250ml  vdrip  qd   d1-8Vit B6 0.2  ivdrip  qd      d1-8肌苷 0.2 

44、 vdrip  qd       d1-8辅酶A 2支  ivdrip  qd    d1-8（3）5%GS 250ml  ivdrip  qd   d1-8信法丁 40mg  ivdrip  qd  d1-8（4）欧贝 8mg  iv  bid       d1,2,3,8 从第8天算起，每21天为1疗程，共6疗程。

45、 ACT方案 化疗药品：（1）地塞米松 7.5mg po bid第1-3天（2）NS       40ml  iv  d1,2表阿霉素 50mg  iv  d1,2（3）NS         40ml  iv  d1环磷酰胺 1000mg  iv  d1（4）非那根 25mg im 艾素前15分钟（5）5GS 250ml   ivdrip

46、  d1艾素 40mg     ivdrip  d1（6）5GS 250ml   ivdrip  d1艾素 60mg     ivdrip  d1 保肝保胃液体：（同AE方案）从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。 注：（1）方案中的“d”为“第···天”。   （2）每次化疗前复查血常规、肝功生化及心电图。（3）保肝保胃液体可自行调换，但一定要用止吐药物。（4）ET方案常用（2

47、）、（3）。（5）“信法丁”为“法莫替丁”。（6）升白药物  瑞白200g ih 化疗的第4、5、6天。（5）化疗药物参考价格（山东省立医院）艾素（多西他赛）  712元/20mg/瓶力扑素（注射用紫杉醇脂质体）1180元/30mg/支表阿霉素（表柔比星注射剂）  189元/10mg/支环磷酰胺                    6元/200mg/支盖诺 

48、0;                      247.9元/10mg/瓶方克（替加氟注射液）        33.8元/200mg/瓶DDP（顺铂）              &

49、#160; 32.5元/20mg/支欧贝                        86.25元/8mg/支（6）对免疫组化ER(+)、PR(+)的病人化疗结束后可以应用1.特莫芬（三苯氧胺） 10mg  bid或20mg qd（绝经前用） 10mg×100/瓶（65.11元/瓶）  口服5年  2.速莱（依美西坦）25mg qd（绝经后用）  25mg×14/盒（189.75元/盒）  口服5年  3.弗隆（来曲唑片） 2.5mg qd（绝经后用）  2.5mg×30/盒（1500元/盒）   口服5年     不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:呋塞米      析出结晶 布美他尼    析出结晶 苯妥英钠  &#