火灾事故调查文书蓝本(共43页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上火灾事故调查文书蓝本一览序号文件名称页码一火灾现场勘验笔录 2-6二火灾痕迹物品提取清单7-8三火灾事故简易调查认定书9-11四火灾事故认定书12-14五火灾事故认定复核申请材料收取凭证15-17六火灾事故认定复核申请受理通知书18-20七火灾事故认定复核申请不予受理通知书21-23八火灾事故认定复核调卷通知书24-26九火灾事故认定复核结论书27-31十火灾事故重新认定书32-33十一案件移送通知书34-36十二火灾直接财产损失申报统计表37-38十三火灾损失统计表39-40十四封闭火灾现场公告41-42十五送达回执43式样一：火灾现场勘验笔录火灾事故调查人员进行现

2、场勘验制作的文字记录。“勘验时间”填写每次勘验开始到结束的时间，具体到分钟；“勘验地点”填写勘验现场的具体位置；“气象条件”是指勘验时现场的气象状况。“勘验情况”应当如实反映现场勘验的过程和事实，主要载明以下内容：发现火灾的时间、地点；发生火灾单位名称、地址；现场保护情况；现场勘验过程和勘验方法；现场变动变化的情况以及反常现象；现场的周围环境、建筑结构；燃烧面积、人员伤亡情况，现场主要存放物品、设备及其烧损情况；尸体、重要痕迹物品的位置、状态、数量和燃烧特征；提取痕迹物品的名称、具体位置、尺寸、规格、数量、特征等；现场照片、现场图以及录像、录音的种类、内容和数量。现场勘验结束后，相关人员应当在

3、笔录上签名。有多个证人、当事人的，应当分别签名。同一现场进行多次勘验的，应当在制作首次勘验笔录后，逐次制作补充勘验笔录，并在笔录右上角用阿拉伯数字填写勘验次序号。范例：第1次勘验火灾现场勘验笔录勘验时间：2010年1月28日8时30分至1月28日17时20分勘验地点：开明市朝阳区朝阳市场成衣行勘验人员姓名、单位、职务（含技术职务）：王× 开明市朝阳公安消防大队 大队长（工程师）李×× 开明市朝阳公安消防大队 参 谋（助 工）张× 开明市朝阳公安消防大队 参 谋（技术员）气象条件：小雨，东南风23级，2629 勘验情况：一、火灾基本情况2010年1月28日

4、凌晨1时30分，开明市朝阳区朝阳市场成衣行发生火灾，1时40分朝阳公安消防大队接到报警，出动4台水罐车、21人于1时50分到达火场，3时16分将大火扑灭，灭火中队撤出市场后开明市朝阳公安消防大队即对整个市场进行了封闭保护，除了灭火必须的翻动外，火灾现场保存基本完好。28日8时30分，开明市朝阳公安消防大队组织大队有关技术人员对火灾现场进行勘验，按照环境勘验、初步勘验、细项勘验、专项勘验的顺序进行，使用了循线法、剖面法、逐层法等勘验方法。二、环境勘验 该市场位于朝阳区2603号，东面是蔬菜市场，南、北、西面是居民住宅。成衣行为一层混凝土框架结构，分南面行与北面行两部分，中间是过道。每部分由两排摊

5、位构成，每排有10个摊位。摊位与摊位间采用铁丝网架分隔（摊位号见附图），共有40个摊位，面积为966平方米（21 × 46米）。该成衣行与周边（南、北、西面）居民住宅楼的间距均为6米，各摊位都搭盖有雨棚（用角钢、铁皮制成）。该成衣行北面居民楼一楼面向成衣行方向的木制门都严重炭化，西起第3、4、6、7间外墙的瓷砖被烧掉落严重，居民楼外的雨棚被烧变形严重；南面的居民楼一楼面向成衣行的木制门表面炭化较北面轻，雨棚有烟熏痕迹，变形较小，外墙瓷砖保存完好，表面有烟熏痕迹。成衣行北面雨棚除1号、10号摊位，其余全部往下坍塌，其中5号摊位前的雨棚完全掉落于地面，且翻转变形，4号摊位外的雨棚与1号摊

6、位外的雨棚依次塌落呈东低西高的斜坡形，其中1号、2号摊位上的雨棚尚悬于半空。6号、8号、9号、10号摊位上的雨棚框架虽尚未掉落（7号摊位未设雨棚），但被烧软化变形严重；成衣行南面摊位外的雨棚只有35号被烧变形较重，其余较完好，有烟熏痕；成衣行西面摊位外的雨棚保存较完好，有烟熏痕。三、初步勘验对成衣行北面摊位进行勘验，发现只有5号摊位外的雨棚完全掉落于地面，且翻转变形，4号摊位外的雨棚与1号摊位外的雨棚依次塌落呈东低西高的斜坡形，最底点是5号摊位；6号摊位外的雨棚虽未掉落，但被烧软化下垂；5号摊位的铝制卷闸门被烧掉落于地残存较少，西侧烧损重于东侧； 4号摊位铝制卷闸门被烧掉落于地残存较5号摊位多

7、，西侧烧损重于东侧；3号摊位铝制卷闸门被烧掉落于地，中间烧损较重残存较多。6号摊位铝制卷闸门被烧掉落于地残存较5号摊位多，东侧烧损重于西侧；7号摊位铝制卷闸门被烧掉落于地，中间烧损较重残存较多。从摊位混凝土柱所贴瓷砖来看，5号摊位两侧的混凝土门柱中，西侧瓷砖（高度都为1.2米）距地0.4米以上全部掉落，东侧瓷砖上部有两排脱落； 6号摊位两侧的混凝土门柱中，西侧的瓷砖未被烧脱落，东侧的瓷砖全部脱落；4号摊位两侧的混凝土门柱中，东侧的瓷砖未被烧脱落，西侧的瓷砖全部被烧脱落。成衣行北面摊位中只有5号摊位铝制卷闸门上部的铁丝网中部被烧软化，向下塌陷。四、细项勘验对5号摊位内部进行勘验， 该摊位占地为面

8、积为12平方米，沿东、南、西面各放置有一个木制货架，在南面顶部用木板搭盖了一个放货的小隔层，着火后货架和隔层都被烧毁。从塌落的方向来看，东面货架上的物品向西倒塌，西面货架上的物品微向北倒塌，南面隔层上的物品向北倒塌。5号摊位的中后部有一口盖上盖的水井，其上部有隔层上塌落的面条、卫生香等物，被烧情况是北端重于南端，西侧重于东侧；其西北角有一石磨，石磨的西北角被烧爆裂、剥落；水井的前部1.3米处有一箱听装饮料，其西侧被烧重于东侧，且被烧呈斜茬状，斜面向西。五、专项勘验对该处进行逐层勘验，发现放置于西北侧货架上第三层的几摞卫生纸，和第三层货架的木隔板都是下部被烧重于上部，地面原堆积的物品是上部过火下

9、部保存完好。在其残骸内发现有若干段单股和多股的铜芯线，在距卷闸门0.37-0.45米处发现有电源排插内的弹簧、两片电源插头金属插片（其中一块从中间断裂）、一块电源排插内的铜片（铜片中部有严重的烧蚀痕）。六、现场物证提取现场共提取了5号摊位的电表残骸一个，该摊位内西北角电源排插内的铜片一块、电源插头金属插片两片、单股和多股的铜芯线若干段（详见提取笔录）。现场勘验过程及重点部位采用了录像、照相的方式进行记录，并且绘制了现场方位图、现场平面。现场勘验负责人（签名）：××× 2010年1月28日 勘验人（签名）：×××、××

10、;× 2010年1月28日记录人（签名）：××× 2010年1月28日当事人(签名)：×××见证人(签名)：×××王× 开明市朝阳市场×× 身份证号码： 2010年1月28日赵× 开明市朝阳市场5号摊主×× 身份证号码： 2010年1月28日式样二：火灾痕迹物品提取清单对火灾勘验中现场提取的痕迹、物品的名称、数量、特征等进行记录的文书。“编号”栏填写提取痕迹、物品的编号；“提取部位”栏填写提取痕迹、物品时，其在现场的具体位置；“规格”栏

11、填写痕迹、物品的品牌和型号、尺寸等；“数量”栏要用大写数字；“特征”栏填写提取痕迹、物品的材质、外观形貌、颜色、新旧程度以及被烧损情况等。范例：火灾痕迹物品提取清单起火单位（或地址）：开明市新兴区XX木材加工厂 半成品加工车间 提取日期：2010年1月28日序号名 称编号提取部位规格数量特 征1电焊机残骸（带焊枪和20cm长的焊条）1XX木材加工厂半成品加工车间内（距南墙2m，距东墙3.5m处）铭牌被烧毁，规格不详一套带电焊枪残骸，电焊枪残骸上扔夹有20cm长的未使用完的焊条2焊渣颗粒2XX木材加工厂半成品加工车间内（距南墙2m3m，距东墙2.8m4m的椭圆形范围内）共计四十五颗直径约25mm

12、，颜色较深焊渣颗粒提取人姓 名工作单位签 名×××××消防×队××2010年1月28日×××××消防×队××2010年1月28日见证人姓 名身份证件号单 位联系电话姓 名××××××××××××××2010年1月28日年 月 日当事人×××××

13、15;×××××××2010年1月28日年 月 日式样三：火灾事故简易调查认定书火灾事故简易调查认定书是适用简易调查程序认定火灾事故所作出的结论性文书。“编号”按所在公安机关消防机构统一编写的序号，采用阿拉伯数字填写，一起火灾使用一个编号，不能重号；“起火单位（户）”栏写明发生火灾单位（场所、住宅）的名称或者户主的姓名；“起火地点”栏填写起火单位（场所、住宅）的地点，具体到门牌号码；“报警时间”栏填写公安机关消防机构接到报警的时间，应当具体到分钟；“法定代表人”栏填写发生火灾单位法定代表人或者负责人的姓名；“直接财产损失”栏

14、填写统计的火灾直接财产损失数额；“联系电话”栏填写起火单位法定代表人或者负责人、起火户户主的联系电话。“现场调查走访情况”栏简要记录调查走访有关当事人或者证人反映的火灾发生、蔓延、建筑及物品损失等情况，以及火灾现场相关痕迹、物品及建筑、物品被烧损等情况。“火灾事故事实”栏写明起火时间、发生火灾单位（场所、住宅）、地点，起火部位、起火点、起火原因，火灾蔓延过程，火灾烧损的主要物品及建筑物受损等与火灾有关的事实。现场照片、录像的内容和数量可在“备注”栏中载明。本文书仅适用于案情简单，事实清楚；当事人对火灾原因、损失、责任无异议，且火灾直接财产损失不超过伍仟元；无人员伤亡；只涉及一个当事人，不足以追

15、究行政、刑事责任；不可能发生民事纠纷；不涉及港、澳、台同胞和外国公民的火灾案件。本文书由火灾事故调查人员现场填写，并告知和送达当事人。本文书一式多份，当事人一人一份，一份附卷。范例：××公安消防大队火灾事故简易调查认定书 ×公消火简认字2010第2号起火单位（户）开明市新兴街625号居民房法 定代表人×××起火地点开明市新兴街625号身份证件号 码××××报警时间2010年1月28日12时18分直接财产损失（元）2500元联系电话×××××

16、15;×现场调查走访情况1、经现场勘查，起火的厨房约15m2，烧损了部分厨柜及厨具，过火面积为10m2，厨房东北角煤气灶上方墙上有一明显的“V”字型燃烧痕迹，且该处瓷砖被烧剥落最为严重，其它地方只是表面过火。2、经询问当时正在做饭的张××（女，25岁），据张××说：当时她正在做饭，突然听到门铃响，她就脱掉围裙往灶台上一扔就去开门，开完门回来后就发现扔到灶台上的围裙被煤气灶火点燃了，而且还引燃了旁边的抹布等可燃物，火一下子就烧大了，后来她就大叫“救火”，邻居们就过来帮把火扑灭了。火灾事故事实2010年1月28日12时15分接到群众报警称：开明市新

17、兴区花街2栋625号房发生火灾。新兴消防大队接到报警后迅速出动2台消防车，3分钟到达现场时群众已将火灾扑灭。该起火灾只有厨房过火,烧损了部分厨柜及厨具，过火面积为10m2，无人员伤亡，直接财产损失2500元人民币。 该起火灾起火部位位于厨房东北角煤气灶处，起火原因是张××不小心将围裙扔到煤气灶旁，煤气灶火点燃了围裙进而引燃周围抹布等可燃物造成火灾。当事人签 名以上记录情况已经本人看过,对以上事实认定结论无异议。当事人（签名）：××× 2010年1月28日调查人员签 名×××××× 20

18、10年1月28日认定日期 2010年1月28日备 注以上事实有照片、录像资料、×××询问笔录证实。此联交当事人××公安消防×队火灾事故简易调查认定书 ×公消火简认字2010第2号起火单位（户）开明市新兴街625号居民房法 定代表人×××起火地点开明市新兴街625号身份证件号 码××××报警时间2010年1月28日12时18分直接财产损失（元）2500元联系电话×××××××现场调查走访情

19、况1、经现场勘查，起火的厨房约15m2，烧损了部分厨柜及厨具，过火面积为10m2，厨房东北角煤气灶上方墙上有一明显的“V”字型燃烧痕迹，且该处瓷砖被烧剥落最为严重，其它地方只是表面过火。2、经询问当时正在做饭的张××（女，25岁），据张××说：当时她正在做饭，突然听到门铃响，她就脱掉围裙往灶台上一扔就去开门，开完门回来后就发现扔到灶台上的围裙被煤气灶火点燃了，而且还引燃了旁边的抹布等可燃物，火一下子就烧大了，后来她就大叫“救火”，邻居们就过来帮把火扑灭了。火灾事故事实2010年1月28日12时15分接到群众报警称：开明市新兴区花街2栋625号房发生火灾。

20、新兴消防大队接到报警后迅速出动2台消防车，3分钟到达现场时群众已将火灾扑灭。该起火灾只有厨房过火,烧损了部分厨柜及厨具，过火面积为10m2，无人员伤亡，直接财产损失2500元人民币。 该起火灾起火部位位于厨房东北角煤气灶处，起火原因是张××不小心将围裙扔到煤气灶旁，煤气灶火点燃了围裙进而引燃周围抹布等可燃物造成火灾。当事人签 名以上记录情况已经本人看过,对以上事实认定结论无异议。当事人（签名）：××× 2010年1月28日调查人员签 名×××××× 2010年1月28日认定日期 201

21、0年1月28日备 注以上事实有照片、录像资料、×××询问笔录证实。此联附卷式样四：火灾事故认定书火灾事故认定书是适用一般程序调查火灾，认定起火原因、灾害成因而制作的文书。“火灾事故基本情况”应当载明火灾发生的单位（场所、住宅）、时间、地点，建筑物及物品被烧损情况，人员伤亡情况，以及公安机关消防机构统计的火灾直接财产损失数额。起火原因分两种情况填写：对起火原因已经查清的，要求写明起火时间、起火部位、起火点和起火原因；对起火原因无法查清的，要求写明起火时间、起火点或者起火部位以及有证据能够排除的起火原因。灾害成因的内容包括：火灾报警、初期火灾扑救和人员疏散情况；火灾蔓

22、延、损失情况（以上两点如“火灾事故基本情况”中已经载明，此处可以省略）；与火灾蔓延、损失扩大存在直接因果关系的违反消防法律法规、消防技术标准的事实。“以上事实有 等证据证实”的横线处，分别填写具以证明起火原因或者灾害成因的相关证据的内容、数量。“向 提出复核申请”的横线处，填写受理复核申请的公安机关消防机构的名称。本文书一式多份，当事人一人一份，一份附卷。审批表使用总队统一制作的格式，文书送达统一使用送达回执，以下同。范例：××市公安消防×队火灾事故认定书×公消火认字××第×号火灾事故基本情况：××年&#

23、215;月××日17时40分许，*市*区土产公司百胜交易市场*仓库发生一起火灾。火灾过火面积359平方米，烧毁店铺15间，五金、白酒等物资一批，烧损车辆两辆，直接财产损失元。现查明，起火原因为*市*区土产公司百胜交易市场*仓库52号租户姚XX在52号铺面门口的加仑桶旁点燃纸钱等物品，引燃旁边加仑桶内可燃物蔓延造成火灾。以上事实有姚*的讯问笔录、黄*和唐*、黄*等询问笔录，火灾现场勘验笔录，现场提取的物证及火灾现场照片等证据证实。经分析，灾害成因为：1、姚*对加仑桶存放物质是否具有可燃性、是否属化学危险品等没有预见性，违反中华人民共和国消防法第二十一条的规定，在具有火灾危险的

24、场所使用明火，引燃加仑桶内易燃物质，蔓延造成火灾。2、当事人姚*在火灾发生后，对初期火灾扑救处置方法不当，导致火灾蔓延扩大，形成火烧连营。3、*市*区土产公司对长期存放在本单位仓库区内的加仑桶未能分清其隶属关系，在不明确加仑桶内存放物质以及加仑桶属于哪个承租户拥有的情况下，未能及时清理；在履行单位日常的防火检查中对长期放置于仓库前的加仑桶不采取措施予以处理，使火灾隐患没有及时得到消除，违反中华人民共和国消防法第十六条第一款第五项的规定。以上事实有姚*的讯问笔录、黄*和唐*、黄*等询问笔录，火灾现场勘验笔录，现场提取的物证及火灾现场照片等证据证实。当事人对起火原因或者灾害成因认定有异议的，可以自

25、收到本认定书之日起十五日内，向*市公安消防支队提出复核申请。对火灾事故损害赔偿的争议，当事人可以依法直接向人民法院提起民事诉讼。 二×××年×月××日此联交当事人××市公安消防×队火灾事故认定书×公消火认字××第×号火灾事故基本情况：××年×月××日17时40分许，*市*区土产公司百胜交易市场*仓库发生一起火灾。火灾过火面积359平方米，烧毁店铺15间，五金、白酒等物资一批，烧损车辆两辆，直接财产损失元。现查明，起火

26、原因为*市*区土产公司百胜交易市场*仓库52号租户姚XX在52号铺面门口的加仑桶旁点燃纸钱等物品，引燃旁边加仑桶内可燃物蔓延造成火灾。以上事实有姚*的讯问笔录、黄*和唐*、黄*等询问笔录，火灾现场勘验笔录，现场提取的物证及火灾现场照片等证据证实。经分析，灾害成因为：1、姚*对加仑桶存放物质是否具有可燃性、是否属化学危险品等没有预见性，违反中华人民共和国消防法第二十一条的规定，在具有火灾危险的场所使用明火，引燃加仑桶内易燃物质，蔓延造成火灾。2、当事人姚*在火灾发生后，对初期火灾扑救处置方法不当，导致火灾蔓延扩大，形成火烧连营。3、*市*区土产公司对长期存放在本单位仓库区内的加仑桶未能分清其隶属

27、关系，在不明确加仑桶内存放物质以及加仑桶属于哪个承租户拥有的情况下，未能及时清理；在履行单位日常的防火检查中对长期放置于仓库前的加仑桶不采取措施予以处理，使火灾隐患没有及时得到消除，违反中华人民共和国消防法第十六条第一款第五项的规定。以上事实有姚*的讯问笔录、黄*和唐*、黄*等询问笔录，火灾现场勘验笔录，现场提取的物证及火灾现场照片等证据证实。当事人对起火原因或者灾害成因认定有异议的，可以自收到本认定书之日起十五日内，向*市公安消防支队提出复核申请。对火灾事故损害赔偿的争议，当事人可以依法直接向人民法院提起民事诉讼。 二×××年×月××

28、;日此联附卷式样五：火灾事故认定复核申请材料收取凭证火灾事故认定复核申请材料收取凭证是公安机关消防机构收到当事人对火灾事故认定提出的复核申请后，依法出具的凭证。文书抬头横线处，填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你（单位）提出的 火灾事故”的横线处，填写火灾事故名称；“证据材料 份”的横线处，用大写数字填写。本文书一式二份，一份交申请人，一份附卷范例：专心-专注-专业××市公安消防×队火灾事故认定复核申请材料收取凭证×公消火收凭字××第×号×××××××&

29、#215;有限公司：你单位提出的“×.×”×××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，提交了以下材料：1、复核申请报告一份（共1页）；2、复核申请补充报告一份（共1页）；3、裕龙公司香兰仓库租赁合同一份（传真件，共10页）4、 照片十三张； 根据火灾事故调查规定第三十六条第一款规定，本机构自收到复核申请之日起七日内作出是否受理的决定。 二×××年×月×日此联交申请人××市公安消防×队火灾事故认定复核

30、申请材料收取凭证×公消火收凭字××第×号××××××××有限公司：你单位提出的“×.×”×××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，提交了以下材料：1、复核申请报告一份（共1页）；2、复核申请补充报告一份（共1页）；3、裕龙公司香兰仓库租赁合同一份（传真件，共10页）4、 照片十三张； 根据火灾事故调查规定第三十六条第一款规定，本机构自收到复核申请之日起七日内

31、作出是否受理的决定。 二×××年×月×日此联附卷式样六：火灾事故认定复核申请受理通知书火灾事故认定复核申请受理通知书是复核机构收到当事人提出的复核申请后，依法作出受理决定的文书。文书抬头横线处，填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你（单位）提出的 火灾事故”的横线处，填写火灾事故名称。本文书一式二份，一份交申请人，一份附卷。复印送其他当事人。范例：××市公安消防×队火灾事故认定复核申请受理通知书×公消火受通字××第×号×××××

32、;××有限公司：我×队于××年×月××日收到你单位提出的“×.×”×××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十六条规定，决定予以受理，并自受理之日起三十日内作出复核结论。复核审查期间，任何一方当事人就本起火灾向人民法院提起诉讼并受理的，终止复核。 二×××年×月××日此联交申请人××市公

33、安消防×队火灾事故认定复核申请受理通知书×公消火受通字××第×号×××××××有限公司：我×队于××年×月×日收到你单位提出的“×.×”×××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十六条规定，决定予以受理，并自受理之日起三十日内作出复核结论。复核审查期间，任何一方当事人就本起火灾

34、向人民法院提起诉讼并受理的，终止复核。 二×××年×月××日此联附卷式样七：火灾事故认定复核申请不予受理通知书火灾事故认定复核申请不予受理通知书是复核机构收到当事人提出的复核申请后，依法作出不予受理决定的文书。文书抬头横线处，填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你（单位）提出的 火灾事故”的横线处，填写火灾事故名称；“属于以下第 项情形”的横线处，用大写数字填写五种不予受理情形中所选择情形的序号。本文书一式二份，一份交申请人，一份附卷。范例：××市公安消防×队火灾事故认定复核申请不予受理通知书×

35、公消火不受通字××第×号×××××××有限公司：你单位提出的“×.×”×××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十六条第一款规定，属于以下第四项情形，决定不予受理:一、非火灾当事人提出复核申请的；二、超过复核申请期限的；三、已经复核并作出复核结论的；四、任何一方当事人向人民法院提起诉讼，法院已经受理的；五、适用简易调查程序作出火灾事故认定的。 &

36、#215;××年×月×日此联交申请人××市公安消防×队火灾事故认定复核申请不予受理通知书×公消火不受通字××第×号×××××××有限公司：你单位提出的“×.×”×××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十六条第一款规定，属于以下第四项情形，决定不予受理:一、非火灾当事

37、人提出复核申请的；二、超过复核申请期限的；三、已经复核并作出复核结论的；四、任何一方当事人向人民法院提起诉讼，法院已经受理的；五、适用简易调查程序作出火灾事故认定的。 ×××年×月×日此联附卷式样八：火灾事故认定复核调卷通知书 火灾事故认定复核调卷通知书是复核机构受理当事人提出的复核申请后，通知原认定机构提交火灾事故调查卷及相关材料的文书。文书抬头横线处，填写原作出火灾事故认定的公安机关消防机构的名称。“ 对你单位”的横线处，填写复核申请人的姓名或者单位名称。本文书一式二份，一份交原认定机构，一份附卷。范例：××市公安消防支

38、队火灾事故认定复核调卷通知书×公消火调通字××第×号××县公安消防大队：×××××有限公司对你单位××年×月×日作出的“×公消火认字××第×号”火灾事故认定有异议，向本机构提出复核申请，现已受理。现将复核申请书及其他有关材料复印件送你单位，请在收到本通知之日起十日内，向本机构作出书面说明，并提交本起火灾事故调查案卷。 二×××年×月××日此联交原认

39、定机构××市公安消防支队火灾事故认定复核调卷通知书×公消火调通字××第×号××县公安消防大队：×××××有限公司对你单位××年×月×日作出的“×公消火认字××第×号”火灾事故认定有异议，向本机构提出复核申请，现已受理。现将复核申请书及其他有关材料复印件送你单位，请在收到本通知之日起十日内，向本机构作出书面说明，并提交本起火灾事故调查案卷。 二×××年

40、5;月××日此联附卷式样九：火灾事故认定复核结论书火灾事故认定复核结论书是复核机构对申请人提出的复核申请依法进行审查后，作出复核结论的文书。文书抬头横线处，填写复核申请人的姓名或者单位名称。“你（单位）提出的 火灾事故认定”的横线处，填写火灾事故名称。复核结论为维持原火灾事故认定的，“第 款”的横线处，填写“二”；复核结论为责令重新作出火灾事故认定的，“第 款”的横线处，填写“三”，并具体到“项”。复核结论应当说明理由。本文书一式三份，一份交申请人，一份交原作出火灾事故认定的公安机关消防机构，一份附卷。范例：××市公安消防支队火灾事故认定复核结论书

41、15;公消火复字××第×号××××××有限公司：你单位提出的“×.×”××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十九条第二款规定，作出以下复核结论：原火灾事故认定主要事实清楚、证据确实充分、程序合法，认定结论正确，决定维持原火灾事故认定。 二×××年×月××日此联交申请人××市公安消防支队

42、火灾事故认定复核结论书×公消火复字××第×号××××××有限公司：你单位提出的“×.×”××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十九条第二款规定，作出以下复核结论：原火灾事故认定主要事实清楚、证据确实充分、程序合法，认定结论正确，决定维持原火灾事故认定。 二×××年×月××日此联交原认定机构

43、15;×市公安消防支队火灾事故认定复核结论书×公消火复字××第×号××××××有限公司：你单位提出的“×.×”××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十九条第二款规定，作出以下复核结论：原火灾事故认定主要事实清楚、证据确实充分、程序合法，认定结论正确，决定维持原火灾事故认定。 二×××年×月×&#

44、215;日此联附卷××市公安消防支队火灾事故认定复核结论书×公消火复字××第×号××××××有限公司：你单位提出的“×.×”××××××有限公司××仓库火灾事故认定复核申请，经审查，根据火灾事故调查规定第三十九条第三款第一项规定，作出以下复核结论：原“×公消火认字××第×号”火灾事故认定书中起火原因及灾害成因认定的主要事实不清，证据不确实

45、充分，责令××市公安消防大队重新调查，并重新做出火灾事故认定。 二×××年×月××日此联交申请人（此联交原认定机构、此联附卷）式样十：火灾事故重新认定书火灾事故重新认定书是复核机构认为原火灾事故认定火灾事故的主要事实不清或者证据不确实充分；违反法定程序，影响结果公正；起火原因、灾害成因认定错误的，责令原认定机构重新作出火灾事故认定的文书。正文主要明确填写清楚填写火灾原认定情况，撤销原认定文书的决定及依据，经调查后重新作出的起火原因及灾害成因的认定情况。本文书一式多份，当事人一人一份，一份上报复核机构，一份附卷，并配

46、合送达回执使用。范例： ××市公安消防×队火灾事故重新认定书×公消火重认字××第×号火灾事故原认定情况：××年×月××日4时 46分许，××市××县城北镇城北街原供销合作社大楼一楼发生火灾。火灾烧毁6间铺面，过火面积为431平方米，造成直接财产损失元，死亡三人。经调查，××市公安消防×队出具了“×公消火认字2010第×号”火灾事故认定书。根据该起火灾事故的复核机构××

47、市公安消防支队于××年×月×日出具的“×公消火复字2010第1号”火灾事故复核结论书的要求，××市公安消防×队经过重新调查，决定撤销“×公消火认字2010第1号”火灾事故认定书，重新认定结论如下：经重新调查，起火原因为：××县城北镇原供销社大楼一楼北起第二间铺面内南墙上（距卷闸门1米，距地1.5米）电源插排接线柱处故障打火引燃周围可燃物造成火灾。 以上事实有陈贞顺等15人询问笔录、火灾现场勘验笔录、火灾痕迹物品提取清单及技术鉴定报告等证据证实。经重新调查，灾害成因为：1、×&

48、#215;县城北镇原供销社大楼一楼北起第二间铺面内南墙上的电源插排周围堆放有较多可燃物；2、××县城北镇原供销社大楼一楼铺面用实体墙分隔时只分隔至吊顶下方，且吊顶采用三合板等易燃材料装修，发生火灾时热烟气流能迅速的在吊顶内传播，导致火势的蔓延扩大。以上事实有陈贞顺等12人询问笔录、火灾现场勘验笔录、火灾痕迹物品提取清单及技术鉴定报告等证据证实。 ××年×月×日此联交当事人（此联交复核机构、此联附卷）式样十一：案件移送通知书案件移送通知书是公安机关消防机构在火灾事故调查过程中发现涉嫌犯罪的，依法向有关主管部门移送案件的文书。交受移送单位

49、联的文书抬头横线处，填写受移送单位的名称。“ 年 月 日 时 分 发生火灾”的横线处，分别填写查明的起火的具体时间、起火单位（场所、住宅）的具体地点；“经我 组织调查”的横线处，填写“总队、支队、大队（科）”；“认定（发现） 涉嫌 犯罪”的横线处，分别填写涉嫌犯罪人员的姓名和涉嫌犯罪的罪名；“案件材料共 卷 页”的横线处，用大写数字填写。回执联的文书抬头横线处，填写移送案件的公安机关消防机构的名称；“ 年 月 日以X公消火移字 第 号案件移送通知书”的横线和空格处，分别填写移送案件的时间和案件移送通知书的文号；“移送我单位的 案”的横线处，填写火灾事故名称。涉嫌其他违法行为的，适用公安机关办理

50、行政案件移送文书。范例： ××公安消防×队 案件移送通知书X公消火移字××第×号 ××公安局刑警×队 ：××年×月×日 × 时 × 分 XX市中山路XX国际购物中心发生火灾。经我 X队 组织调查发现该起火灾涉嫌放火犯罪。根据火灾事故调查规定第四十二条和公安机关办理刑事案件程序规定第十九条规定，现连同证据材料移送你单位审查，决定是否立案侦查。请在收到本通知书之日起十日内将审查结果书面告知我单位。附：案件材料共×卷××页

51、其他证据：1、火灾现场提取的易燃液体。 2、火灾现场提取的易燃液体的鉴定报告。 ××年×月×日此联交受移送单位××公安局案件移送通知书（回执）××公安消防×队 ：你单位于××年×月×日以X公消火移字××第×号案件移送通知书移送我单位的“*.*”中山路XX国际购物中心火灾涉嫌放火犯罪案已收到。我单位将立即对案件材料进行审查，并于十日内将审查结果书面告知你单位。 ××年×月×日收到案件材料共×卷××页其他证据：1、火灾现场提取的易燃液体。2、火灾现场提取的易燃液体的鉴定报告。此联由移送单位附卷式样十二：火灾直接财产损失申报统计表火灾直接财产损失申报统计表是火灾受损单位或者个人向公安机关消防机构申报火灾直接财产损失，公安机关消防机构对申报损失进行统计时填写的固定格式表格。受损单位或者个人填写并签名或者盖章后向公安机关消防机构申报；公安机关消防机构按有关规定进行统计并填写，并由统计人、审批人分别签名。本表附卷，不送达当事人