11月西药使用分析

1、11月份我院西药使用情况分析一、 排名情况表1. 2012年11月我院西药使用排名情况（前15名）序号DDDS数量金额1左旋氨氯地平片(施慧达）头孢唑林钠(0.5g)丹参多酚酸盐2谷胱甘肽(阿拓莫兰)谷胱甘肽(阿拓莫兰)奥拉西坦(欧兰同)3转化糖注射液25g250ml/袋头孢替唑钠(进口)0.5g/支复方-酮酸片(开同)4转化糖电解质注射液(田力)头孢唑林钠(1g)脑苷肌肽(欧迪美)5头孢唑林钠(1g)头孢美唑钠0.5g单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐(澳苷)6脂溶性维生素11.195mg/支丹参多酚酸盐头孢唑林钠(1g)7丹参川芎嗪丹参川芎嗪头孢唑林钠(0.5g)8头孢唑林钠(0.5g)奥拉西坦

2、(欧兰同)小牛血清去蛋白(奥德金)9丹参多酚酸盐小牛血清去蛋白(奥德金)头孢硫脒(仙力素1g)10单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐(澳苷)脑苷肌肽(欧迪美)胎盘多肽5ml/支11脑苷肌肽(欧迪美)脂溶性维生素11.195mg/支丹参川芎嗪12奥拉西坦(欧兰同)头孢硫脒(仙力素1g)转化糖电解质注射液(田力)13头孢硫脒(仙力素1g)左旋氨氯地平片(施慧达）头孢替唑钠(进口)0.5g/支14胎盘多肽5ml/支骨瓜提取物5ml/支脂溶性维生素11.195mg/支15头孢替唑钠(进口)0.5g/支单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐(澳苷)转化糖注射液25g250ml/袋表2. 排名情况统计表项目DDDS数量金

3、额药名7月8月9月10月11月7月8月9月10月11月7月8月9月10月11月左旋氨氯地平片(施慧达）11319谷胱甘肽(阿拓莫兰)2220转化糖(25g 250ml/袋)333121016151415转化糖电解质（田力）22234119916188671413头孢唑林钠(新泰林)1g466253336437536脂溶性维生素11.195mg546641112814丹参川芎嗪注射液671071811头孢唑林钠(新泰林)0.5g59510812141482117丹参多酚酸盐14101398514793101 澳苷1013810111415154945脑苷肌肽（欧迪美）97155118412810

4、621214奥拉西坦(欧兰同)121511121210106128911482头孢硫脒(仙力素)68135812769胎盘多肽5ml/支141710头孢替唑钠(进口)0.5g151523513二、排名变化情况1.本月我院西药消耗情况排名前十五如表1.所示。2.排名变化情况如表2.所示。3.本月药品排名波动较大的品种有：序号药物名称是否合理1左旋氨氯地平片(施慧达）12谷胱甘肽(阿拓莫兰)13丹参川芎嗪注射液14头孢硫脒(仙力素)15丹参酮A磺酸钠(诺新康)16胎盘多肽5ml/支07头孢替唑钠(进口)0.5g18依替米星氯化钠（爱益）19头孢替安(萨兰欣)1（注明：因为仅10月数据为出库数据，其

5、他月份均为入库数据，为保证数据的一致性，本月变化数据与9月份排名数据相比较。）三、合理性分析1. 不合理品种：脂溶性维生素（11.195mg）、胎盘多肽丹参多酚酸盐2. 不合理品种分析脂溶性维生素（11.195mg）脂溶性维生素（11.195mg）主要在消化、肿瘤、泌尿外科使用。在泌尿外科使用量如此之大（见表3.），不甚合理。一般而言短期禁食（2-3d），不会产生脂溶性维生素缺乏。大多数无营养不良风险的患者，术后接受单纯的糖电解质输液治疗已经足够,无需给予营养支持，故择期非营养不良手术患者无需常规补充脂溶性维生素。表3.泌尿外科11月药物消耗情况（配置中心数据）序号药 物 名 称配置中心消耗数

6、量1注射用头孢美唑钠(合信药业)0.25g/支 34662注射用头孢硫脒(罗杉)0.5g/支 268830.9%氯化钠注射液(百特)0.9%250ml/袋 16184脂溶性维生素11.195mg/支 10885注射用环磷腺苷40mg/支 7406转化糖注射液25g250ml/袋 5797小牛血清去蛋白注射液(奥德金)0.2g5ml/支 5728注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(凯伦)2.25g/支 46490.9%氯化钠注射液(百特)0.9%100ml/袋 27910注射用头孢替唑钠(特子社复)进口1g/支 257丹参多酚酸盐至8月份来丹参多酚酸盐使用量呈现持续上升状态，尤以骨科增长明显，使用比例占

7、绝对消耗数的50%以上，存在无适应症用药，超疗程用药以及序贯用药不冲管等不合理现象，本月来心内科使用数量宜有所增加，尚未发现不合理现象。胎盘多肽 本年度下半年来，胎盘多肽消耗排名均在15名之外，本月使用金额排名突然位居第10，存在异常增长嫌疑。本月临床实际消耗3509支，主要使用可科室为：骨一（1183支 占34%）、耳鼻喉（603支 占17%）、肿瘤（826支 占23%）。胎盘多肽主要适用于细胞免疫功能降低或失调引起的疾病、术后愈合、病毒感染引起的疾病及各种原因所致白细胞减少症等，其适应症广泛。胎盘多肽对放化疗后恶性肿瘤患者的非特异性和特异性细胞免疫功能均有增强作用，研究报道其能够促进骨折的

8、愈合，但对于手术科室应该主要适用于大手术和老年手术病人、严重感染者特别是抗生素治疗不能控制的感染者、糖尿病人、肥胖患者术后脂肪液化等术后伤口愈合不佳的患者。丹参川芎嗪本月丹参川芎嗪排名突然大幅增加，主要在神内、心内、神内、老年病区、内分泌、针灸、呼吸等内科使用。表4.内科合计出院人数月份出院人数DDDS7月2098无8月2034无9月2333无10月2307611月23617从表4.知7月到11月内科合计出院人数有所增加，丹参川芎嗪用量也成增加趋势，呈现一定合理性。但在老年病区存在超说明书剂量的现象：该病区大部分患者均使用15ml.iv.drip.qd.超过其说明书推荐剂量5-10ml/次。老年患者，基础疾病多，肝肾功能低下，合并使用多种药物，此外多联合应用一些活血化瘀作用的中成药，基于上述考虑上应当使用推荐剂量的低限，而不是超剂量用药。三、总结1.本月抽查医嘱除进行抗菌药物专项点评外将重点关注丹参川芎嗪用法用量问题、胎盘多肽适应症问题、脂