观察脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理获奖科研报告论文

1、观察脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理获奖科研报告论文 摘要：目的：分析脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理方法。方法：将2018年1月至2019年1月在本院实施脊柱椎弓根螺钉系统内固定术且术后迟发性感染的52例患者视为调查对象，以任意编号的方式纳入常规组与实验组（n=26）。常规组予以常规治疗，实验组在此基础上实施人免疫球蛋白治疗，比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、导管留置时间及治疗前后的ESR、CRP水平变化情况。结果：与常规组患者比较，实验组患者的抗菌药物使用时间、导管留置时间及住院时间均相对较短，差距比较包含统计学意义（p0.05）。 1.2 方法 常规组予以

2、常规治疗，留置负压吸引刘，在术后3-5d拔除，术后7d口服抗生素药物。迟发性感染使用0.9%氯化钠溶液与双氧水反复冲洗，头孢类抗生素药物静脉滴注2-5d，手术取出内固定物。具体操作方式为：椎弓根螺钉系统内固定术位置切口，清除脓性组织、炎性肉芽组织等。窦道瘢痕组织切除，0.9%氯化钠溶液、双氧水及0.5%碘伏对创面实施重复清洗。留置引流管，关闭切口。脓液分泌物细菌培养、药敏性试验，全自动细菌鉴定与药敏分析系统检测。术后对患者引流情况予以观察，引流液细菌培养。庆大霉素盐水冲洗。引流液细菌培养阴性的情况下，引流液低于10ml持续3次，则拔除引流管2。术后结合药敏实验的结果，合理应用抗生素治疗。 实验

3、组在此基础上实施人免疫球蛋白治疗，内固定物取出，静脉滴注人免疫球蛋白治疗。两组患者均持续治疗7d，在感染未得到控制的情况下，则需要快速更换治疗方法。 1.3 评价标准 比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、导管留置时间及治疗前后的ESR、CRP水平变化情况。 1.4 统计学处理 以spss20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，在p值0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。 2 结果 2.1 常规组与实验组患者的时间指标比较 与常规组患者比较，实验组患者的抗菌药物使用时间、导管留置时间及住院时间均相对较短，差距比较包含统计学意义（p0.05）。详见表1 2.2 常规组与实

4、验组患者治疗前后的ESR、CRP水平比较 治疗前两组患者的ESR、CRP水平比较无明显差距，治疗后实验组患者的ESR、CRP水平显著下降，与治疗前、常规组患者水平比较具备统计学差异（p0.05）。详见表2 3 讨论 常规治疗脊椎椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染，多以手术清除、抗生素治疗的方式3。但是患者整体治疗效果并不够理想。患者术后感染症状的持续发展，与其个人免疫状态密切相关4。 人免疫球蛋白在临床治疗中的应用，能够提升患者的症状治疗效果5。本次数据比较结果显示，实验组患者的抗菌药物使用时间、导管留置时间及住院时间均相对较短，且治疗前两组患者的ESR、CRP水平比较无明显差距，治疗后实验组患者的ESR、CRP水平显著下降。数据比较的结果表明相较于单独实施常规治疗的方式，联合应用人免疫球蛋白治疗的效果更加理想，患者症状恢复效果较好，能够缩短其治疗时间，对患者术后生活质量的早期提升能够产生重要