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文档简介
1、有这种特征的溃疡竟是癌变在口腔疾病中,口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复骚扰”首先要了解其发病原因,稳住阵脚从容应对;其次要准确用药,尽早摆脱它;最后,有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状,一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。有这种特征的溃疡竟是癌变(华盖/供图)口腔黏膜溃疡(俗称 口疮”在口腔疾病中像感冒一样多发,几乎每个人在一生中,都被口腔溃疡困扰过。其实,只要你了解它的发病原因,就能稳住阵脚,从容应对。那么,口腔溃疡有几种类型:口腔溃疡的3类型1、轻型约占患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜
2、很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会岀现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。2、重型亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕 性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深,似 弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长,可达1
3、-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可岀现 1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。3、疱疹样溃疡亦称口炎型口疮,约占患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似满天星”邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。口腔溃疡形状提示癌虽然在我们遇到的口腔溃疡中,绝
4、大多数属于复发性口腔溃疡,但在少数情况下,口腔溃疡也可能是较为严 重的疾病表现出的一个症状,如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时,它还可能是 全身疾病的一种反映,如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此,了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。对于普通老百姓来说,通过识别下列特点,有助于进行简单的判断:1、发作频率和持续时间良性口腔溃疡一般12周即可愈合。若历时较长,超过两个月仍未痊愈,或发作频繁,一个月超过两次,都 需要尽快去医院就诊查明病因。2、形态和数量形态较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去 柔软,且疼痛明显,多为良
5、性。恶性的形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬, 不同于其他部位,而且溃疡不疼或不太疼。3、是全身情况良性口腔溃疡全身症状较少,颈部淋巴结不肿大,或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反,会表现岀 相应颌面部肿大、淋巴结粘连。4、口腔溃疡对药物的敏感程度良性口腔溃疡正确使用药物效果明显,能加速愈合,恶性的则不明显。此外,有些人没有找到准确病因就擅自用药,结果溃疡不但没有好转,还越来越重。应该提醒的是,若良性 口腔溃疡用药8次后,仍疼痛不止,溃疡不消,说明该药无效,应尽快去医院检查,并在医生指导下换药。两款药膳防口疮这里推荐两款具有健脾化湿作用的
6、药膳,在中秋时节食疗有助于预防口腔溃疡。推荐一:陈皮莲肉煲水鸭汤用料:陈皮6克,去芯莲子肉30克,薏米30克,怀山药12克,生姜10克,水鸭肉250克制法:1.先将水鸭肉用清水洗净血污,斩件;薏米用铁锅炒至微黄;莲子肉洗净;怀山药用水稍浸;陈皮、生姜用水洗净。2.将全部用料一起放进汤煲内,加入清水,先用武火煮沸,再改用文火煲两小时,调味即可。功效:补脾健胃,祛湿止泻,湿气重而又大便稀烂者尤为适宜。推荐二:参芪粥用料:黄芪15克,党参15克,薏米60克,扁豆15克,红枣两个,大米100克。制法:1.将薏米、扁豆炒至微黄,红枣去核。2.用清水洗净黄芪、党参放入砂锅内,加适量清水煎汁。3.药汁煎好后
7、,去除汁中的药渣,将炒薏米、炒扁豆、红枣肉和大米一同放进药汁中煮沸,然后再用文火熬煮成粥。功效:补中益气,健脾去湿,适合夏湿天气出现神疲乏力、大便溏薄者食用。预防:导致口腔溃疡的5原因既然口腔溃疡复发有迹可循,那么,有针对性地调理生活,就能有效预防其复发,降低发作频率。应注意以 下几个方面:1、保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为,如果长时间处于烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰中,很容易产 生郁火”这也是导致口腔溃疡的常见原因。2、少吃辛辣食物。尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等热性水果,少吃炸排 骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙坚硬的食物,还要戒掉烟酒。注意营养均衡
8、,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。3、注意口腔卫生。很多人因为疼痛不敢刷牙,这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习 惯,可用加盐凉白开水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣而加重继发感染。4、保证充足的睡眠,避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺,常会从口腔黏膜上出火”引起口腔溃疡。5、避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人,由于摩擦口腔黏膜,很容易频繁岀现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。治疗:口腔溃疡怎么治局部全身相结合治疗口腔溃
9、疡,分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促愈合,能有效缓解病情,显着提高生活质量。 促进愈合的药物很多见,中药以 桂林西瓜霜、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的 乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。全身治疗在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾 病和抗贫血治疗等。而且全身治疗要摸准原发病。 如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼 疮、白塞病等,应抓紧免疫治疗。同时,还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。所以,这一过程比较复杂, 病人不能自行用药,应在医生指导下进行。此外,中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般,首次发作的口腔溃疡属于实证,来势凶猛,溃疡表面往往是黄 色的,面积较大,首先在使用局部治疗用药,如最常用
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